績(jī)效考核在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施過(guò)程中的應(yīng)用與體會(huì)

【摘要】 目的 將績(jī)效考核應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，提高關(guān)節(jié)骨病科的護(hù)理管理效率。方法 把科室護(hù)理人員每月的獎(jiǎng)金分為績(jī)效獎(jiǎng)金和量化獎(jiǎng)金，建立適合關(guān)節(jié)骨病科獎(jiǎng)金分配制度的考核指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)施運(yùn)行關(guān)節(jié)骨病科護(hù)士績(jī)效考核10個(gè)月，問(wèn)卷調(diào)查表明98%以上的護(hù)士贊成新方法，護(hù)理質(zhì)量得到了明顯的提高，患者滿意度提高。結(jié)論 通過(guò)建立績(jī)效考核管理方法，有效地激勵(lì)了護(hù)理工作，發(fā)揮了良好的價(jià)值取向，提高了護(hù)理效率和質(zhì)量，為臨床護(hù)理績(jī)效考評(píng)提供了有效的手段。

【關(guān)鍵詞】 績(jī)效考核； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 獎(jiǎng)金

筆者所在科從衛(wèi)生部推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)始，建立了本科護(hù)士的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，用數(shù)據(jù)對(duì)個(gè)人的工作表現(xiàn)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，嘗試將績(jī)效量化考核應(yīng)用于護(hù)士獎(jiǎng)金分配中，取得了滿意的效果，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 筆者所在科為關(guān)節(jié)骨病科，開(kāi)放病床40張，主管護(hù)士4人，護(hù)師2人，護(hù)士10人，護(hù)工1人。

1.2 方法

1.2.1 統(tǒng)一學(xué)習(xí)工作流程標(biāo)準(zhǔn) 把患者的要求和期望轉(zhuǎn)為質(zhì)量要求，細(xì)化每一個(gè)具體活動(dòng)流程和過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)，事事有規(guī)范，根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)，對(duì)質(zhì)量環(huán)節(jié)中的每一個(gè)程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)，明確崗位職責(zé)及分工。

1.2.2 科室成立質(zhì)量管理考核小組 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理工作的全面管理及對(duì)組長(zhǎng)、護(hù)士工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核；組長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)每位護(hù)士工作的完成情況進(jìn)行檢查和考核；各護(hù)士對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查和互查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，以彌補(bǔ)工作中的不足，同時(shí)也對(duì)護(hù)士長(zhǎng)和組長(zhǎng)的工作進(jìn)行監(jiān)督【sup】［1］【/sup】。

1.2.3 績(jī)效考核表的設(shè)計(jì) 把科室護(hù)理人員每月的獎(jiǎng)金分為績(jī)效獎(jiǎng)金和量化獎(jiǎng)金。在充分征求護(hù)理人員意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，制訂護(hù)理人員各項(xiàng)考評(píng)細(xì)則，根據(jù)護(hù)理工作特點(diǎn)，制定相應(yīng)的分值。

1.2.3.1 績(jī)效獎(jiǎng)金占總獎(jiǎng)金的70%，從德、能、勤、績(jī)四方面考核，總分為100分。德（10分）：即規(guī)范執(zhí)行、滿意度、投訴、表?yè)P(yáng)；能（20分）：操作理論、培訓(xùn)、早會(huì)提問(wèn)、綜合能力；勤（10分）：出勤、晚夜班、勞動(dòng)紀(jì)律、在崗情況；績(jī)（60分）：工作質(zhì)與量。

1.2.3.2 根據(jù)績(jī)效得分計(jì)算績(jī)效獎(jiǎng)金方法 每人每月的績(jī)效總得分德+能+勤+績(jī)+加分，算出科室人員績(jī)效總得分，70%總獎(jiǎng)金/績(jī)效總分每人每份獎(jiǎng)金，即績(jī)效獎(jiǎng)，再乘以個(gè)人崗位職稱(chēng)系數(shù)，每人績(jī)效總分×每份獎(jiǎng)金數(shù)個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金。

1.2.3.3 量化分占總獎(jiǎng)金30%，內(nèi)容項(xiàng)目共48種。統(tǒng)計(jì)每個(gè)項(xiàng)目完成的時(shí)間、項(xiàng)目的難易程度及對(duì)護(hù)士心理造成的壓力，并賦予分值，分值從0.001～0.5，有加分制、減分制及不得分制。對(duì)每項(xiàng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容制定相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每人一份，每周一張，每周小結(jié)，每月匯總，每天記錄，每天督察。

1.2.3.4 量化分所得獎(jiǎng)金計(jì)算方法 首先記錄每人的量，結(jié)合質(zhì)的考核，計(jì)算每人每項(xiàng)分值，算出每人每月量化總分，統(tǒng)計(jì)科室人員總得分，算出科室量化平均分，即科室人員總得分/科室人員總數(shù)，30%總獎(jiǎng)金/量化總分每人每份獎(jiǎng)金，每人量化總分×每份獎(jiǎng)金數(shù)個(gè)人量化獎(jiǎng)金。

2 體會(huì)

科學(xué)的獎(jiǎng)金分配制度對(duì)護(hù)士產(chǎn)生了巨大的激勵(lì)作用【sup】［2］【/sup】，優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得、不勞不得。通過(guò)績(jī)效考核在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用，體現(xiàn)了科學(xué)、公開(kāi)、公正的分配原則，打破了以往干好干差一個(gè)樣的做法，克服了以往靠主觀印象評(píng)價(jià)護(hù)士成績(jī)的缺點(diǎn)。整個(gè)考核過(guò)程透明公開(kāi)，結(jié)果真實(shí)可靠，應(yīng)用于獎(jiǎng)金分配，大大調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得、不勞不得，做到真正的公平。績(jī)效考核制度使護(hù)士在工作中形成了“你追我趕”的局面，工作中表現(xiàn)突出的護(hù)士在獲得精神鼓勵(lì)的同時(shí)，也獲得了物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，使壓力成為動(dòng)力，自覺(jué)地把工作做好。

績(jī)效考核制度有利于提高護(hù)理質(zhì)量。績(jī)效量化考核的實(shí)施，把護(hù)士長(zhǎng)從繁雜的事務(wù)管理中解放出來(lái)，把時(shí)間留給患者，為其解決問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量，做到科學(xué)管理。績(jī)效量化考核的實(shí)施，提高了護(hù)士工作的主動(dòng)性，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心及對(duì)自身行為的約束力，克服了護(hù)士以往因不定期檢查而存在的僥幸心理。績(jī)效考核過(guò)程貫穿于工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高。

績(jī)效考核制度提高了護(hù)士學(xué)習(xí)積極性。從要我學(xué)變?yōu)槲乙獙W(xué)【sup】［3］【/sup】，使臨床技能考核成績(jī)較前有較大幅度提高。因當(dāng)月發(fā)表的護(hù)理論文有加分，激勵(lì)護(hù)士積極撰寫(xiě)論文，據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年有10篇論文在國(guó)家級(jí)雜志上發(fā)表，到2010年上半年為止，有13名護(hù)士完成了護(hù)理本科自學(xué)考試，3名正在自學(xué)護(hù)理本科，護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性較前得到了很大程度的提高。

績(jī)效考核制度實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員是一群受教育層次較高的知識(shí)型人員，有著強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)需求、成長(zhǎng)需求和工作需求。通過(guò)量化績(jī)效考評(píng)為護(hù)理人員創(chuàng)造了公平的環(huán)境，挖掘了護(hù)理人員自身的潛力，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性、主動(dòng)性，激發(fā)了她們的工作熱情。從多方位為患者提供服務(wù)，不斷地提升了患者及家屬對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員的價(jià)值，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了正意義上的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 肖愛(ài)華，蔣銀芬，王蓓，等.護(hù)理質(zhì)量量化考核對(duì)年輕護(hù)士長(zhǎng)管理能力培養(yǎng)的影響.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（14）：1339.

［2］ 王利麗，孫燕，葉文琴，等.手術(shù)室護(hù)士績(jī)效考核的信息化管理.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（23）:2816-2817.

［3］ 鄧潤(rùn)霞.量化考核在病區(qū)管理中的應(yīng)用.現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（24）：2303-2304.

（收稿日期：2011-02-14）

（本文編輯：郎威）