增強法律意識 做好護理工作

【摘要】 國家法律、法規的健全，加之《醫療事故處理條例》及其配套文件的頒布實施，依法執業和管理引起社會各界廣泛的關注。加之患者的法律意識逐漸加強，醫療投訴和糾紛呈上升趨勢。作為醫療衛生第一線的護理人員，如果缺乏法律觀念，在工作中不注意自我保護，稍有疏忽就有可能引發法律糾紛。因此，面對新的法律形勢，每一位護理人員應增強法律意識，規范護理行為，做好護理工作，防止醫療事故的發生。

【關鍵詞】 法律意識； 護理工作； 完善制度； 培訓

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隨著社會的進步和發展，國家法律、法規的健全，人們在就醫過程中應用法律來衡量醫療、護理行為和后果的意識不斷增強，加之《醫療事故處理條例》及其配套文件的頒布實施，依法執業和管理引起社會各界廣泛的關注?；颊咴谇筢t過程中對自己的病情、檢查、藥物治療以及醫療費用都希望了解得一清二楚。另外，舉證責任倒置的實施，給醫護人員提出了更高的要求。那么醫療機構舉證的依據是什么，就是醫療、護理文書和醫療費用清單。醫療、護理文書記錄不及時、不準確、不完整，費用清單不詳細、不準確，醫療機構就會舉證不足或舉證不能，加之部分輿論導向的不恰當與醫療費用增長，均要求醫務人員必須加強法律知識的學習，在病歷書寫和對患者的服務、護理管理中注入法律意識，樹立以人為本的觀念，以嚴謹的態度確立醫療、護理文書的法律效力，在注重診療技術水平的同時，更關注醫院的服務質量。在社會主義市場經濟條件下，要求護士必須增強法律意識，運用法律知識解決護理工作難題。

1 增強法律意識的必要性

現代社會公民的自我保護意識和法律意識不斷加強，人們更注重用法律手段來解決醫療糾紛、差錯和事故。國務院頒發的《醫療事故處理條例》規范了醫療事故鑒定和處理原則，使醫療過程更加規范，原來的醫院補償改為民事賠償，情節嚴重的還要承擔刑事責任。所以，必須認真學習有關法律知識，運用法律手段保護自己。然而大多數護理人員，由于法律知識缺乏，不能適應新形勢下的醫療護理操作，造成工作被動。根據我國《民法通則》第121條規定：“國家機關或國家機關工作人員，在執行公務中，侵犯公民法人合法權益造成損害的應承擔民事責任”，如患者在輸液過程中，突發心臟病死亡，根據護理緊急風險預案規定，疑似由于輸液、輸血、注射、藥物引起的不良反應后果時，科室醫務人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現場實物進行封存，但由于護理人員法律意識不強，未將現場實物封存，而造成被動，產生醫療糾紛或成為被告，由此可見，醫務人員學習法律知識，增強法律意識是非常必要的。

2 增強法律知識學習，提高護理人員的法律意識

護理人員應強化法制觀念，通過各種途徑加強相關法律、法規知識的學習，如《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《侵權責任法》、《藥品管理法》、《消毒管理辦法》等，掌握其內容及要求，明確法律與護理工作的關系，明確有關法律所規定的自己的權利和義務，知法懂法，依法從事護理工作，準確履行自己的職責。同時，護理人員應積極主動地運用法律手段維護護患雙方的合法權益和醫院的正當權利，只有使自己成為一位學法、懂法、守法與用法的合格醫務人員才能避免差錯事故和糾紛的發生。

3 健全完善各項護理規章制度

護理工作涉及多學科、多部門，服務具有特殊性、突發性、連貫性、協作性的特點，制定規章制度應充分考慮醫院各系統之間的縱向、橫向銜接。如患者住院期間通常要往來于門診、急診、病房、醫技等科室之間，此時是各種突發意外情況高發時段，患者易出現虛脫、心絞痛發作、液體輸完、摔傷以及猝死等意外，就此問題相關部門要共同研究制定《院內突發緊急意外事件護理應急預案》等。在“預案”中明確各級護理人員參與緊急救治工作的職責，到位時間，患者轉送的要求，其中既體現了搶救過程中科室的橫向醫護配合，又保證了醫療工作的縱向暢通。

4 護理風險防范意識和能力培訓

首先是護理部建立護士風險管理機制，成立護理風險管理小組，定期開展規章制度的學習、相關法律知識講座、考試及法律知識競賽等，通過多種形式來強化充實護理人員的法律意識。科室護士長要利用一切時機加強培訓，如晨會交接班或業務學習等，主動尋找科內不安全因素，如手術并發癥、醫藥費用情況等問題，護士應配合主管床位醫師共同告知，以免因交待不當或與醫師交待不一致而引起不必要的糾紛。另外，科室人員要相互補臺，避免在患者面前拆臺。

5 建立信任和諧的護患關系

隨著患者保護意識的增加，他們在選擇醫療診治的同時，也選擇護士的精心護理。個別護士缺乏“以患者為中心”的服務意識，工作不主動，對治療中的解釋缺乏耐心，回答問題簡單生硬。加上護士人員缺編，工作量大，超負荷重運轉或家庭瑣事所煩擾，情緒低落等，忽略了與患者的溝通，造成患者和家屬誤會。作為一個執業護士，要轉變服務理念，不斷提高自身業務素質，練就精湛技術，學會恰當運用溝通技巧，學會控制自己的情緒，全力以赴地投入工作。如遇不良情緒不能自控時，最好請假休息，以免造成失誤遺憾終身。護理管理者在對待患者或家屬的投訴，無論理由是否正確，都不能與之發生正面沖突，都要熱情接待，其中包括儀表、儀態、稱呼、語言、語氣、語調、表情、行為等。要耐心聽取患者的申訴，給患者一個在解決問題上的誠意答復和幫助。因為，患者的投訴本身是對護理工作的監督和關注，使患者感到自己的意見受到重視，得到禮遇，維護了自尊與人格，避免了護患糾紛的激化。對患者的信函或電話方式的投訴，也要及時處理并把結果告知給投訴者，必要時，專人登門致歉，以維護醫院的良好聲譽，防止醫療糾紛的發生。

6 小結

護理工作是一項特殊的服務工作，面對人這一特殊的服務對象，任何的疏忽和閃失都會給患者帶來無法挽回和不可彌補的損失。為此，作為一名護士一定要對自己所從事的工作具有高度的認識和責任感，不斷加強自身素質、職業道德和法律法規的學習，牢記“以患者為中心，以質量為核心”的宗旨，以高度負責態度和高尚的職業道德服務好每一位患者。只有增強法律意識，規范護理行為，做好護理工作，才能更好地防止醫療事故的發生。

參 考 文 獻

［1］ 孫元美.增強護理人員法律意識防范護理醫療事故［J］.護士進修雜志，2003，18(10)：895-896.

［2］ 冷曉紅，王紅紅.護理工作中潛在的法律問題探討與對策［J］.中國醫院管理，2002，22(8)：34-35.

［3］ 侯曉美.理法律糾紛的原因分析及防范策略［J］.臨床和實驗醫學雜志，2008，7(11):193.

（收稿日期：2011-10-26）

（本文編輯：郎威）