眼袋年輕化手術(shù)治療108例臨床研究

【摘要】 目的 探討應用眼袋年輕化整形術(shù)治療的方法和療效。方法 應用眼袋年輕化整形術(shù)對108例要求美容的患者進行治療，對患者進行隨訪，并對手術(shù)方法和療效進行探討。結(jié)果 本文所有患者經(jīng)治療后均有明顯的眼部年輕化療效，對患者進行隨訪，隨訪時間6個月左右，療效理想，無其他并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 眼袋年輕化整形術(shù)的美容效果明顯，安全，并發(fā)癥少，且能長久保持，可推廣應用。

【關鍵詞】 眼袋； 眶周部； 年輕化整形術(shù)

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現(xiàn)今人們生活水平逐漸提高，對自身美的追求也逐漸增加。年齡增長可致使人體皮膚逐漸出現(xiàn)松弛的現(xiàn)象，其眼睛周圍也有明顯的松弛表現(xiàn)，表現(xiàn)為眉毛下垂，雙眼上瞼皮膚不同程度的松弛下垂，嚴重的可表現(xiàn)為三角眼，雙眼角眶部出現(xiàn)皺紋，俗稱魚尾紋，形成下眼袋，甚至會使患者出現(xiàn)視物障礙的表現(xiàn)^［1］。2010年6月～2011年3月筆者所在醫(yī)院應用眼袋年輕化整形術(shù)對108例要求美容的患者進行治療，取得了良好的美容效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年6月～2011年3月筆者所在醫(yī)院應用眼袋年輕化整形術(shù)對108例要求美容的患者進行治療，其中男10例，女98例；患者年齡為27～68歲，平均（52.7±4.3）歲；以中老年患者居多。所有患者都為自愿要求進行美容治療。所有患者都有下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔筋膜部不同程度的松弛表現(xiàn)，并有眶內(nèi)脂肪疝出的表現(xiàn)，呈典型的“囊袋”狀，并伴有眶緣凹陷的表現(xiàn)。

1.2 治療方法 所有患者均進行眼袋年輕化整形術(shù)治療，手術(shù)前根據(jù)患者的情況不同進行矯正設計。手術(shù)麻醉應用眶下神經(jīng)阻滯麻醉加局部浸潤麻醉。采用皮膚入路，應用皮瓣法進行矯正。沿患者下瞼睫毛下1 mm處自內(nèi)眥側(cè)向外眥側(cè)畫弧線，至外眥垂直水平處沿魚尾紋斜向外下，按切口線切開下瞼皮膚，于皮下潛行分離，至患者眶骨下緣平面及外側(cè)，形成皮瓣。近眶緣處橫形分離眼輪匝肌，充分暴露眶隔膜，鈍性撐開眶隔膜，拉出疝出的脂肪，將疝出脂肪回納到眶內(nèi)并固定在下眶緣下2～4 mm的位置。電凝止血，囑患者平視，去除多余皮膚。6-0尼龍線間斷縫合皮膚切口。術(shù)中去除患者已經(jīng)松弛的皮膚、脂肪時，應囑患者睜眼、閉眼，以確定皮膚的切除量。術(shù)后常規(guī)給予患者應用抗生素治療^［2］。

2 結(jié)果

本文所有患者經(jīng)治療后均有明顯的眼部年輕化療效，術(shù)后所有患者眼袋消失，無下瞼外翻、下瞼凹陷、術(shù)后出血等并發(fā)癥。對患者進行隨訪，隨訪時間6個月左右，療效理想，可長久保持。患者的下瞼平整，眼袋去除完全，無明顯的眶鼻溝凹陷畸形等并發(fā)癥。

3 討論

現(xiàn)今生活水平不斷提高，人們對美的追求也不斷提高，一些中老年人眼部多有眼袋、魚尾紋等表現(xiàn)，故要求對眼部進行矯正治療的患者明顯增加。眼袋系下瞼皮膚、皮下組織、肌肉及眶膈松弛，眶后脂肪肥大，突出形成袋狀突起稱眼袋。眼袋常見于40歲左右的中老年人，不論男女均可發(fā)生，它是人體開始老化的早期表現(xiàn)之一^［3］。患者的面部出現(xiàn)老化的過程為一種動態(tài)變化的過程，老年人的眶區(qū)皮膚、皮下組織松弛表現(xiàn)為動力性皺紋增加和加深，重力和松弛性皺紋增加，眼球凹陷和下降，眉毛外側(cè)下移，上瞼皮膚松垂，上瞼凹陷，下瞼緣弧度增加，鞏膜可視范圍增加，瞼板下溝顯現(xiàn)，下瞼緣溝凹陷較深，外眥凹陷，以及眶隔脂肪疝出，顳部凹陷魚尾紋形成等^［4］。

對患者進行眼袋年輕化整形術(shù)不只是單純?nèi)コ沙诘钠つw就可以起到美容矯正的效果，手術(shù)應根據(jù)患者的眉、眼寬度、松弛程度和解剖等情況，以及患者個人的要求等進行手術(shù)治療術(shù)式的設計，術(shù)中應盡量恢復患者年輕時的解剖狀態(tài)^［5］。

本組資料顯示，經(jīng)矯正治療后所有患者均有明顯的眼部年輕化療效，術(shù)后所有患者眼袋消失，無下瞼外翻、下瞼凹陷、術(shù)后出血等并發(fā)癥。對患者進行隨訪療效理想，無其他并發(fā)癥發(fā)生，證明眼袋年輕化整形術(shù)的效果明顯，安全并發(fā)癥少，且能長久保持，可推廣應用。

參 考 文 獻

［1］ 高景恒.美容外科學［M］.北京:北京科學技術(shù)出版社，2003:249-250.

［2］ 王煒，王衛(wèi)峻，林曉曦，等.眶肌筋膜韌帶提緊眼袋整形的新思路［J］.中華醫(yī)學美容雜志，2000，6(6):285.

［3］ 張選奮，郭樹忠.瞼裂周圍老化的防治進展［J］.中國實用美容整形外科雜志，2004，15(7):206-208.

［4］ 魏奉才，公茂來.美容整形外科［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:201.

［5］ Parasa FD， Miyashiro MJ， Elahi E， et al. Lower eyelid hernia repair forpalpebral bags: a comparative study［J］. Plast Reconstr Surg，1998，102:2460.

（收稿日期：2011-11-01）

（本文編輯：王宇）