我院護士職業安全現狀分析

【摘要】 目的 探討本院護理人員職業安全現狀并提出防護措施。方法 自制調查問卷表，對本院400余名護理人員情況進行調查。結果 護理人員的職業危險因素高，主要包括銳器刺傷、化學藥物傷害、分泌物和排泄物污染、心理傷害、物理性損傷；銳器刺傷、化學藥物傷害、分泌物和排泄物污染及心理傷害多發生在低年資護理人員，物理性損傷多發生在高年資護理人員。結論 各級管理者應高度重視護理人員的職業防護工作，長期加強職業安全教育及培訓，保障護理人員身心健康。

【關鍵詞】 護理工作； 職業安全； 職業損傷； 安全防護

The present analysis of nurse occupational safety in our hospital ZHANG Gai-yun.The Huaihe Hospital of Henan University，Kaifeng 475000，China

【Abstract】 Objective To discuss the nursing staff occupational safety situation in our hospital and propose the safeguard procedures.Methods More than 400 nurses were investigated by a self-made questionnaire.Results The nursing staff had high career risk factors，the main were punctures by sharp instrument，damage by chemical drug，the pollution of secretion and excreta，menticide，physical damage.First four more happened in the junior nurse，the last more happened in the senior nurse.Conclusion All levels directors should pay more attention to the career protection in the nurse，enhance the career safety education and train for a long time，safeguard the physical and psychological health of the nurse.

【Key words】 Nursing care； Occupational safety； Occupation damage； Safety protection

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職業安全與健康是指以促進并維持各行各業工作者的生活、心理與社交達到最佳狀態為目的，并防止工作人員免受危險因素的傷害及將工作人員安排在適合他們生活、工作的環境里^［1］。大量研究表明，護士經常面臨生物性傷害、物理性傷害、化學性傷害、心理社會性傷害^［2］，是發生針刺傷及感染經血液傳播疾病、職業性骨骼肌肉疾患、化學藥物損害和心理疾患的高危職業群體^［3］。這些職業性危害因素不僅嚴重損害護士的身心健康，使其不能履行促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦的職責，同時給家庭和社會增加沉重負擔。本文對本院護士職業安全現狀進行了分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院護理人員共438名，年齡20~50歲，護齡1年以上，均為護理一線人員。

1.2 調查方法 采用問卷調查法，調查2010年1月~2011年1月護理職業安全問題。調查表由護理部示教中心查閱文獻資料后設計，內容包括一般個人資料、護理人員在臨床工作中發生的職業性損傷種類及次數。發放問卷438份，收回432份，有效問卷430份，有效率98.1%。

2 結果

護理人員中易發生的職業性損傷見表1。各年齡段職業性損傷發生例次見表2。

3 討論

3.1 職業性損傷的類型 銳器刺傷主要包括針、刀、玻璃、剪子等鋒利器械引起的皮膚破損；化學藥物傷害指在配置消毒劑、為患者做化療時被動食入、吸入和皮膚接觸造成的傷害^［4］；分泌物、排泄物污染指患者的呼吸道飛沫、嘔吐物、大小便及各種體液造成的污染，輕者污染衣物，重者侵入皮膚和黏膜導致疾病傳播；心理傷害指護士承受的工作壓力、家庭壓力及來自患者的辱罵、刁難、毆打等造成的心理傷害；物理性傷害指長期工作勞累造成的頸、腰及下肢骨骼肌肉的勞損等。

3.2 危險因素分析 本院是豫東地區三甲醫院，護理人員均為正規院校畢業生。從表1中看出，本院的護理職業性損傷發生最多的是化學藥物傷害，約占1/3。這可能與本院收治疑難病癥較多、所用藥物毒性較大有關。其次是銳器刺傷，這可能與本院護士年輕化、護理經驗不足有關。分泌物、排泄物污染容易引起傳染病、感染性疾病，是職業性損傷的重要因素。心理傷害也是職業性損傷中不容忽視的一個因素，它直接影響到護士的人身安全、家庭的完整以及工作的穩定性。物理性損傷雖然發生例數較少，但給護理人員造成的傷害是長期的。從表2中可以看出銳器刺傷、化學藥物傷害、分泌物和排泄物污染、心理傷害較多發生在低年資護理人員，可能與低年資護理人員護理經驗不足，主要從事基層護理工作有關。這就說明加強職業安全培訓的必要。物理性損傷主要發生在高年資護理人員中，長期大量的體力勞動導致頸腰椎及下肢骨骼、肌肉的損傷變性，隨工作年限的增加越來越嚴重。

3.3 防護措施 在問卷調查中筆者發現護理人員對職業性損傷的危害性認識不足，對職業防護重視不夠。因此，在臨床工作中，職業安全教育培訓對減少職業性損傷十分重要。職業安全教育培訓要貫穿于護士人員職業生涯的全過程。對護理人員要進行崗前培訓和在崗培訓，另外制定完善的職業防護措施，規范防護程序也十分重要。把防護知識作為繼續教育的一項重要內容，每年定期對全院在職護士進行培訓及考核，使其全面了解臨床護理工作中的危害因素、易發階段、產生的后果及防護對策，提高自我防護意識，減少和防止職業性損傷發生。加強階段性護理安全管理，規范操作行為。把規范操作培訓與職業安全防護結合起來，使護理人員充分認識到遵守操作規程不僅是保證患者安全的需要也是減少職業危險因素對護士自身損傷的重要措施。各級管理者應高度重視護理人員的職業防護工作，樹立以人為本的理念，在有限的資金條件下盡可能完善醫療設備和防護設施，提供必需的防護用品，為護理人員創造安全健康的工作環境。建立護理人員健康檔案，定期體檢，對高危科室護理人員進行預防接種，提高機體免疫力，并對職業危害因素導致的疾病進行檢測，采取針對性措施。

參 考 文 獻

［1］ 李映蘭.現代護士職業安全［M］.長沙：湖南科學技術出版社，2004:1.

［2］ 魏麗麗.護理職業防護管理［M］.北京:軍事醫學科學出版社，2006:6-10.

［3］ 宋亦男，李紅.護理人員職業環境危害因素的研究進展［J］.國際護理學雜志，2007，26(1):6-9.

［4］ 毛秀英，郭娜，于荔梅，等.我國部分醫院護士化療防護現狀的調查［J］.中華護理雜志，2002，37(11):809-812.

（收稿日期：2011-10-31）

（本文編輯：郎威）