兩種方法聯合應用治療宮頸糜爛的療效觀察

【摘要】 目的 探討保婦康栓聯合微波對宮頸糜爛患者治療的效果。方法 將筆者所在醫院收治的74例宮頸糜爛患者隨機進行分組，分為對照組和治療組，各37例。對照組給予微波進行治療，治療組給予保婦康栓聯合微波進行治療，療程結束后對所有患者進行療效評價。結果 治療組的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 兩種方法聯合治療，可明顯提高治療的療效，可讓患者的糜爛創面加速愈合，從而早日康復。

【關鍵詞】 宮頸糜爛； 微波； 保婦康栓

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宮頸糜爛是婦科常見多發病，已婚婦女的發病率可高達17.90%，此疾病發病率較高，嚴重影響了廣大婦女的身心健康。宮頸糜爛是病原體隱藏于宮頸黏膜內形成的慢性炎癥，多見于分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體浸入而引起感染［1］。常表現為白帶量、顏色、性質及氣味的改變，它可引起白帶增多、接觸性出血、腰骶部疼痛以及不孕等癥狀。其治療方法很多，但都有一定的副作用。筆者所在醫院2009年9月~2011年4月采用保婦康栓聯合微波治療宮頸糜爛患者，療效佳，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫院2009年9月~2011年4月治療74例宮頸糜爛患者，年齡22~53歲，平均（34.6±2.7）歲。有生育史的患者55例，19例未生育。所有患者的診斷標準均符合第7版《婦科學》教材的診斷標準。患者的宮頸糜爛程度：輕度36例，中度23例，重度15例。患者的糜爛類型：單純型32例，顆粒型27例，乳突型15例。所有患者隨機分組，分為對照組和治療組，各37例。兩組患者在年齡、病變程度和糜爛類型等方面差異均無統計學意義(P>0.05)，具有良好的可比性。

1.2 治療方法 對照組給予微波進行治療，治療組給予保婦康栓聯合微波進行治療。

1.2.1 微波治療 所有患者在月經干凈后3～7 d進行微波治療，術前3 d禁性生活。多功能微波手術治療儀為南京華貝電子醫療備有限公司生產的HBS-A型。術前排空膀胱，取膀胱截石位，常規消毒后，窺陰器暴露宮頸，擦凈宮頸黏液并消毒。先將微波探頭接觸于宮頸糜爛面并稍加壓，然后腳踏啟動器，持續2~5 s，組織呈黃白色凝固變性，移動探頭逐漸向外擴展至正常組織為止。手術先從宮頸口內0.5 cm深處開始，依次由內向外順時針方向移動，并超出糜爛面1～2 mm。宮頸口處凝固時間稍長，按壓較用力，越近邊緣則組織凝固越淺，達到組織凝固呈黃白色、均勻平坦、無出血為度。切除組織需固定后送檢［2］。

1.2.2 保婦康栓治療 治療組患者在手術之后每晚睡前清洗外陰后，陰道塞入保婦康栓1粒(經期停用)，至痊愈。保婦康栓為海南碧凱藥業有限公司生產的藥物，國藥準字：Z46020058。

1.2.3 術后注意事項 所有患者在術后2個月內均禁盆浴、性生活，禁重體力勞動及騎自行車，共隨訪3個月，觀察兩組患者治療效果。

1.3 療效標準 治愈：子宮頸光滑，糜爛面消失；有效：糜爛面縮小的面積超過30%；無效：糜爛面積無變化或發展［3］。

1.4 統計學處理 所有數據均應用SPSS 16.0軟件包進行統計學處理，并應用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

宮頸糜爛是一個慢性病理過程，主要病原體為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及厭氧菌，常因分娩，流產或手術損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染；其次為性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體；部分患者可無急性宮頸炎病史，直接表現為慢性宮頸糜爛，雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性宮頸炎［4］。

微波治療宮頸糜爛其操作簡單、方便、安全、有效。微波治療的原理是高頻電磁波通過特制探頭傳至病變組織上，使治療部位病變組織分子、離子吸收微波后產生高速運動，產生內熱，瞬間達到高溫，自身凝固、壞死、變性、脫落。在進行微波治療前，應給以患者常規做子宮頸刮片細胞學檢查；有急性生殖器炎癥作為禁忌；微波治療后均有陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液，在術后1~2周脫痂時可有少量出血；在創面尚未完全愈合期間（4~8周）禁盆浴，性交和陰道沖洗；微波治療有引起術后出血、宮頸管狹窄、不孕、感染的可能，治療后需要定期復查，觀察創面愈合情況。保婦康栓是一種中藥制劑，皮下、黏膜組織易吸收，具有抗炎、抗癌以及促進損傷黏膜修復等作用，而對乳酸桿菌無影響，因此可以維持正常之陰道酸性環境，恢復其生理狀態［5，6］。

綜上所述，兩種方法聯合治療，可明顯提高治療的療效，可讓患者的糜爛創面加速愈合，從而早日康復。

參 考 文 獻

［1］ 楊桂玲，楊愛勤.微波治療宮頸糜爛480例臨床分析［J］.現代醫藥衛生，2005，21：8.

［2］ 解秀珍.928例宮頸糜爛微波治療療效的影響因素分析［J］.中國婦產科臨床雜志，2007，8(2)：135.

［3］ 王霞.微波凝固治療宮頸糜爛77例體會［J］.中華實用醫藥雜志，2005，5（11）：1021.

［4］ 秦淑芬，楊孟學，劉靜華.重度宮頸糜爛各型適宜治療方法的探討［J］.中國現代醫生，2007，45(8)：42.

［5］ 袁萍，董曉博，于毅，等.宮頸糜爛與治療進展［J］.中國實用鄉村醫生雜志，2004，11(2)：4.

［6］ 張英杰，李克紅.保婦康栓聯合LEEP治療宮頸糜爛32例療效觀察［J］.中國現代醫生，2010，48（35）：27.

（收稿日期：2011-09-09）

（本文編輯：車艷）