縣級醫院神經內科護士壓力來源及對策

作者單位：064300河北省遷西縣人民醫院

通訊作者：萬宏偉

【摘要】 目的 探討縣級醫院神經內科護士壓力來源及對策。方法 總結神經內科護士壓力來源，針對不同壓力情況，做出相關對策、建議。結果 針對護士工作壓力源，采取有效應對措施，得到社會的重視和認可，變壓力為動力，掌握護患溝通技巧，構建融洽的護患關系。結論 充分了解護士工作壓力的來源，采取有效應對措施，能夠較好的調整護士心態，不斷提高護理質量，改善護患關系，對更好地推動護理工作的開展，具有十分重要的意義。

【關鍵詞】 護士； 壓力源； 對策

在縣級醫院里，神經內科的護士在新的護理模式下，由于其服務對象的特殊性，護士壓力已成為一種職業危險。了解護士身心健康，及時調整護士心態，防止壓力過高產生危險，出現心理危機，導致護理質量下降，已成為擺在護理管理者面前的重大課題^［1］。筆者從事神經內科護理工作十幾年，對神經內科護士工作壓力來源進行了分析，探討其應對措施，對維護患者權益，體現醫院的職能，更好地推動護理工作的開展具有重要意義。現總結如下。

1 神經內科護士壓力來源

1.1 超負荷的工作壓力 神經內科的患者大都是生活不能自理、二便失禁的老年人，甚至是昏迷、瀕臨死亡的患者，護士每天都要完成大量的治療工作；神經內科疾病大多起病急，病情變化快，突發事件多，護士時刻處于應急狀態；神經內科的患者大都病程長，且反復發作，基礎護理工作量之大是其他科室無法相比的。

1.2 患者和家屬的不理解 由于護理工作范圍廣，要求護士密切接觸患者和家屬，對患者健康負有重要責任^［2］。隨著患者家屬自我保護意識及法律意識的增強，面對患者住院時間長，花費大，治療效果不理想，治療、護理不能完全達到患者家屬的預期希望等問題，極易發生糾紛。護士不僅要完成治療護理工作，還要面對患者家屬的提問以及焦慮心情的解釋和安撫，令護士疲于應付，精神緊張及焦慮。加上有些患者和家屬不理解護士工作，不配合護士安排，甚至隨意謾罵，蓄意鬧事，從而使護士容易失去工作熱情。

1.3 護理隊伍的年輕化 年輕護士資歷淺，工作經驗相對不足，不同程度地存在著專科疾病知識不熟悉和專科護理操作技術不熟練等，同時心理素質也不夠成熟。特別是新護士，在危重患者搶救技術、應急能力等方面均較差。初期面對工作總是感到信心不足，精神緊張，工作做不到位時就會產生焦慮、內疚、缺乏自信等心理紊亂綜合征，從而影響心理素質和業務水平的提高。

1.4 知識技能更新的壓力 隨著現代科學技術的迅速發展，醫療儀器不斷更新，新技術、新設備不斷應用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，對護士的知識技能更新提出了更高的要求，這就迫使護士完成緊張的工作之余還要努力學習，這也給護士帶來了新的挑戰壓力。

1.5 縣級基層醫院的特點

1.5.1 護士配比嚴重不足 筆者所在醫院神經內科病房床位數與護士配比為1∶0.29，護士數量不足，服務不到位是現實，很多工作不是護士不想去做，而是顧不過來，根本不能做到認真觀察患者病情和完成患者的生活護理、心理護理與溝通、康復指導等工作，患者的抱怨由此而生，護士的壓力由此而來。

1.5.2 探視陪護人員多 探視陪護人員多是縣級醫院普遍存在的問題。由于基層地區群眾的文化層次、社交范圍、生活習慣等諸多因素決定，病區衛生臟亂差，雜物多，環境嘈雜，護士管理起來非常困難，也耽誤時間，由此引發的院內感染、醫患糾紛等事件也時有發生。

2 相關對策、建議

護士能否成功地應對壓力，取決于個性，文化背景，工作經驗，應對能力及支持系統等^［3］。

2.1 社會的關注與支持 全社會應該正確認識護士這一高風險職業，尊重護士，愛護護士，理解護士，大力宣傳護理工作的重要性、科學性、技術性，提高護士在人們心目中的地位。增加護理人員編制，從根本上改善醫院護理人員不足，工作強度大的局面，減輕護士工作壓力。

2.2 改善醫院工作環境 醫院管理者應盡量為科室配備必要的防護設施，做好護士的職業防護，對年輕護士給予正確引導，讓他們及早認識特殊的工作環境應盡快適應；多與護士溝通，在充分理解的基礎上使環境因素的不良影響降到最低。適當調整工資待遇，保證護士盡可能多的休息時間，豐富護士的業余生活，以利于釋放壓力，以飽滿的熱情投入到新的工作中。

2.3 提高護士本身應對的能力 首先護士必須要有正確的價值觀，熱愛護理工作，明確護理崗位的積極作用和意義，明確自我工作價值，學會客觀地看待得與失，面對現實，努力提高自身的業務素質和能力，不斷充實自己，善于積極調整自己的心態，盡可能減少壓力因素的侵襲，提高適應能力。其次，護士職業是體力與腦力相結合的勞動，尤其神經內科護士更應具備良好的身體素質和心理素質，故應加強護士對神經內科學、護理心理學、護理倫理學、護理美學等多學科的學習，掌握護患溝通技巧，增強患方對護士的信任并贏得他們的理解和尊重。

2.4 護理管理者的人性化關懷 工作中，護士長是科室護理工作的帶頭人和直接領導者，也是科室學習的表率，創造一個和諧、融洽的科室氛圍非常重要。在護士遇到困難時，應主動提供幫助，生活上關心，使護士們隨時都能以最佳的心理狀態服務于患者。而不是盲目指揮，甚至批評指責，給科室造成一個更加緊張的工作氛圍。另外，要充分肯定護士的成績，看到每位護士的優點，注意說話技巧，適時給予鼓勵，當然也不能對失誤和缺點視而不見，這樣就會使護士失去辨別是非的標準，打消一些護士的工作積極性。

3 小結

針對護士工作壓力源，采取有效應對措施，得到社會的重視和認可，變壓力為動力，掌握護患溝通技巧，構建融洽的護患關系，使護士在為患者提供滿意的服務中獲得成功的喜悅。良好的工作環境，高超的服務技術，正確的服務理念，是護理工作得以順利發展的根本保證^［4］。

參考文獻

［1］ 方藕，董靜波，陳國員，等.護士工作壓力狀況調查及相關因素分析.護理研究，2008，22（8A）:2002-2005.

［2］ 門穎.護士壓力源的現狀及分析.中國城鄉企業衛生，2008，2（2）:64-65.

［3］ 袁金蘭，王玉瓊，羅碧茹.產婦護士工作壓力與應對方式調查.護理研究，2007，21（3）:682-683.

［4］ 廖素清，鄭小鳳.緩解護士壓力的措施.臨床合理用藥雜志，2009，2（5）:83.

（收稿日期：2011-04-29）

（本文編輯：郎威）