保存前溫度及存放時間對血站血液質量的影響分析

作者單位：237000 安徽省六安市紅十字中心血站

通訊作者：徐曙光

【摘要】 目的 分析保存前溫度及存放時間對血站血液質量造成的影響。方法 將120例獻血者血液分別保存于不同溫度條件下，再轉存于4 ℃中，檢測血液中游離血紅蛋白、pH及K⁺水平改變。結果 保存前采集的溫度越高，保存時間越長，則血液游離血紅蛋白值越高，pH值則越低呈酸化趨勢，而K⁺濃度越高。結論 保存前的放置溫度、保存時間等因素對血站血液質量影響明顯，應控制采集時的溫度，減少保存時間，防范輸血風險。

【關鍵詞】 溫度控制； 血液質量； 血站

保存期間穩定的血液質量是輸血安全的前提。近年來，隨著低溫生物學原理在血液保存中的應用推廣，大幅延長了血液紅細胞體外存活時間，并提高了存活率。國際上全血的保存溫度一般為2 ℃～8 ℃，我國為4 ℃^［1］。但我國地域范圍廣，采供血質量管理尚未完善。為進一步考察不同溫度及保存時間對全血及血液中有效成分水平的影響，本文分別比較了在4℃和25℃條件下，血液存放20 d的質量變化，以期分析血站血液保存的損害機制，并總結提高血站血液質量的措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 標本采集 收集120份血液，獻血者均符合國家獻血法規定標準。均采集全血50 ml，置于含ACD-B保養液采血袋，采血及其成分制備分析均按規定操作進行。

1.2 實驗方法 考察溫度及存放時間對血站血液質量影響，試驗方案如下：將上述120份血液分為4份，分別于4 ℃、25 ℃環境中保存2 h、4 h，再全部轉存至4 ℃環境中，檢測血中測定游離血紅蛋白（FHb）水平，并分別測定pH、K⁺含量。

1.3 檢測方法 （1）環境溫度采用TES-1317數字測溫儀測定（臺灣泰仕）；（2）血液pH值測定：儀器法pHS-3C型酸度計（江蘇江分電分析儀器有限公司）；（3）離子色譜法測定血液中K⁺離子水平；（4）采用紫外分光光度法測定血液中FHb含量^［2］。

1.4 統計學處理 計量資料以均數±標準差（x±s）形式表示，使用SPSS 13.0統計學軟件包，兩樣本均數的比較采用t檢驗，α0.05。

2 結果

在4 ℃、25 ℃條件下，分別采集全血存放2 h、4 h后轉存于4 ℃環境中。由表1可見，隨著保存前放置溫度及存放時間的增加，血液FHb值升高，pH值降低，呈酸化趨勢；而K⁺隨著保存前放置溫度及存放時間的增加，檢測值增加。

表1 溫度對血液各指標的影響（x±s）

3 討論

脫離血液循環后，全血成分開始出現變化，這些變化與保存液類別、溫度及保存時間密切相關。有研究表明，變化比較明顯的為白細胞、血小板等，而纖維蛋白原等則較為穩定。因此，分析保存前采集時的溫度條件對血液質量的影響非常必要^［3］。紅細胞的氧氣結合能力及放氧能力主要由Hb的解離度而定，FHb水平越高，則血液Hb就會越低，會導致輸血效果降低，因此，FHb是體現紅細胞破損度及血壓質量的重要指標。本組調查發現，保存前采集的溫度越高，保存時間越長，則血液游離血紅蛋白值越高，pH值則越低呈酸化趨勢。同等的保存前溫度，保存時間越長，則K⁺濃度上升越高。

為穩定及提高血站血液質量，確保用血安全及有效性，應提倡應用冷鏈，控制血液保存前的放置溫度。還應減少血液保存前存放時間及轉存后的保存時間，減少各種因素對血液的損傷。

參考文獻

［1］ 趙剛，劉志峰，高大勇.血液灌注和代謝產熱溫度依賴性對低溫手術過程組織溫度場的影響.化工學報，2007，58（5）：1138-1144.

［2］ 王文法，歐亞林，程磊，等.深度血液稀釋并中度低溫期不同流量體外循環的臨床應用.山東醫藥，2008，48（34）：100-101.

［3］ 鄭善鑾，皇海，樊愛琳，等.不同保存溫度對SE-9000型血液分析儀檢測外周造血干細胞穩定性的影響.檢驗醫學，2006，21（3）：276-277.

（收稿日期：2011-05-16）

（本文編輯：郎威）