婦科抗炎Ⅱ號(hào)膠囊配合康復(fù)消炎栓治療慢性盆腔炎療效分析

[摘要] 目的 探討婦科抗炎Ⅱ號(hào)膠囊配合康復(fù)消炎栓治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 研究組患者采用婦科抗炎Ⅱ號(hào)膠囊口服配合康復(fù)消炎栓外用治療；對(duì)照組患者單純使用康復(fù)消炎栓進(jìn)行外用治療，方法、劑量及療程與研究組相同。結(jié)果 研究組患者治療后的總有效率96.30%明顯高于對(duì)照組74.07%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；研究組治療后下腹墜痛/腰骶酸痛、附件壓痛/附件增厚/捫及包塊、子宮活動(dòng)受限/黏連固定癥狀相對(duì)于對(duì)照組改善明顯（P＜0.05）；研究組治療后半年無(wú)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組8.64%（P＜0.05）；治療后1年兩組均出現(xiàn)新的復(fù)發(fā)患者，研究組復(fù)發(fā)率4.94%明顯低于對(duì)照組19.75%（P＜0.05）。結(jié)論 婦科抗炎Ⅱ號(hào)膠囊配合康復(fù)消炎栓治療慢性盆腔炎具有較好的臨床療效，能夠有效減輕臨床癥狀、提高有效率、降低復(fù)發(fā)率。

[關(guān)鍵詞] 婦科抗炎Ⅱ號(hào)膠囊；康復(fù)消炎栓；慢性盆腔炎；療效分析

[中圖分類號(hào)] R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）23-98-02

盆腔炎屬于婦科常見(jiàn)疾病，包括輸卵管炎、卵巢膿腫、子宮內(nèi)膜炎及擴(kuò)散后形成的肝周圍炎和盆腔腹膜炎等，均被美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）以“盆腔炎性疾病（PID）”定義[1]。盆腔炎臨床上分為急性和慢性，慢性盆腔炎較頑固，治療困難，易復(fù)發(fā)，病程較長(zhǎng)又較難痊愈，患者的生活質(zhì)量受到極大影響，尤其危害育齡婦女的健康。2008年6月～2009年6月我院選取慢性盆腔炎患者162例，使用婦科抗炎Ⅱ號(hào)膠囊配合康復(fù)消炎栓進(jìn)行治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選162例均為我院門(mén)診患者，均被診斷為慢性盆腔炎。患者年齡最小25歲，最大52歲，平均（35.2±5.6）歲；經(jīng)詢問(wèn)均有性生活史；其中病情為輕度者63例，中度者53例，重度者46例。按照就診次序?qū)⒒颊甙磫坞p號(hào)隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各81例。兩組患者年齡、病史、病情等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組患者采用婦科抗炎Ⅱ號(hào)膠囊口服配合康復(fù)消炎栓外用治療。婦科抗炎Ⅱ號(hào)膠囊主要成分（由山東省萊蕪市婦幼保健醫(yī)院提供）包括白芷155g，丹皮110g，紅花110g，姜黃110g，茯苓70g，梔子55g，延胡索55g，白芍55g，牛膝55g，桃仁50g，黃陵45g，當(dāng)歸45g，蒼術(shù)35g，白術(shù)35g，川楝子35g，甘草20g，烏藥20g，小茴香20g。患者口服每日3次，每次4粒。用藥第一天起同時(shí)每日清晨及晚間臨睡前囑患者將大便排空，洗凈肛門(mén)，取1枚康復(fù)消炎栓（黑龍江省鐵力制藥廠生產(chǎn)）塞入肛門(mén)約10cm處，1周為1個(gè)療程，連續(xù)使用3個(gè)療程。如患者月經(jīng)來(lái)潮，則暫時(shí)停用，待月經(jīng)干凈后再繼續(xù)使用。對(duì)照組患者單純使用康復(fù)消炎栓進(jìn)行外用治療，方法、劑量及療程與研究組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者均隨訪1年，分別對(duì)兩組患者的療效、治療前后癥狀變化及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀察與記錄。

1.4 療效評(píng)價(jià)

療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]定義。痊愈：患者臨床體征、癥狀和各項(xiàng)檢查結(jié)果均恢復(fù)正常；顯效：患者臨床癥狀消失，婦科檢查有明顯改善，仍有指標(biāo)未恢復(fù)正常；有效：患者臨床體征、癥狀均有所改善；無(wú)效：患者治療后無(wú)改善，甚至病情加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

研究組患者治療后的總有效率96.30%明顯高于對(duì)照組74.07%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

2.2#8195;兩組癥狀、體征變化

治療前兩組患者各種臨床癥狀及體征無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療后均有所好轉(zhuǎn)（P＜0.05），研究組治療后下腹墜痛/腰骶酸痛、附件壓痛/附件增厚/捫及包塊、子宮活動(dòng)受限/黏連固定癥狀相對(duì)于對(duì)照組改善明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3#8195;兩組復(fù)發(fā)情況比較

治療后隨訪，分別于半年及1年時(shí)記錄復(fù)發(fā)情況。結(jié)果表明，研究組治療后半年無(wú)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組8.64%（P＜0.05）；治療后1年，兩組均出現(xiàn)新的復(fù)發(fā)患者，研究組復(fù)發(fā)率4.94%明顯低于對(duì)照組19.75%（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

慢性盆腔炎多因急性患者治療不徹底或患者勞累過(guò)度、感冒等進(jìn)而引起抗病力下降所致，也有部分無(wú)急性盆腔炎患者因起病慢而未加留意，忽視治療，從而造成慢性疾病的發(fā)生[3，4]。慢性盆腔炎的主要病理變化表現(xiàn)為患者子宮、卵巢、輸卵管等盆腔器官和子宮旁的結(jié)締組織等因炎癥因素而引起水腫、充血、局部組織增厚，因該類炎性滲出吸收的不及時(shí)而導(dǎo)致在患者機(jī)體內(nèi)形成包塊[5，6]，進(jìn)而引起腹痛、腰痛、月經(jīng)不調(diào)等臨床不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響正常生活。

康復(fù)消炎栓是臨床治療慢性盆腔炎的常用藥，其中包含紫草、地丁、苦參、膽粉、蘆薈、穿心蓮等主要成分，具有涼血活血、化瘀止痛、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)等功效，同時(shí)也具有通便的作用[7]。康復(fù)消炎栓為外用藥，主要通過(guò)肛門(mén)給藥的方式，將藥力成分置于直腸壺腹部（約10cm深）[7]，等栓劑慢慢溶化后，即可迅速滲透，通過(guò)患者直腸壁進(jìn)入盆腔部位，對(duì)炎性組織產(chǎn)生作用，從而達(dá)到治療效果。

婦科抗炎Ⅱ號(hào)膠囊的藥物成分具有養(yǎng)肝止痛、活血化瘀、清熱解毒、排膿散結(jié)、利濕淡滲、健脾益腎、理氣止痛、活血調(diào)經(jīng)等功效[8]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎為溫邪熱毒內(nèi)侵或脾腎虛損或肝郁氣血不暢所致，屬于虛實(shí)夾雜、濕熱痰瘀之癥。因而臨床通過(guò)婦科抗炎Ⅱ號(hào)膠囊對(duì)患者體內(nèi)大腸桿菌、葡萄球菌、溶血性球菌等引起盆腔炎癥的病菌產(chǎn)生抗菌作用，提升患者血白細(xì)胞、免疫球蛋白的數(shù)量，提高免疫力，同時(shí)，利用梔子、姜黃等的扶正不滯積、祛邪不傷正的作用，預(yù)防慢性盆腔炎復(fù)發(fā)[9，10]。

在本組研究中，筆者一方面應(yīng)用傳統(tǒng)藥物康復(fù)消炎栓外用治療，另一方面加用婦科抗炎Ⅱ號(hào)膠囊內(nèi)治，獲得較好的臨床療效。通過(guò)研究結(jié)果，內(nèi)外聯(lián)合治療的方法治療后總有效率、臨床癥狀消失率均明顯高于單純使用外用藥的對(duì)照組（P＜0.05），而復(fù)發(fā)率也明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明婦科抗炎Ⅱ號(hào)膠囊配合康復(fù)消炎栓治療慢性盆腔炎具有較好的臨床療效，能夠有效減輕臨床癥狀、提高有效率、降低復(fù)發(fā)率。

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（收稿日期：2011-04-06）