噪聲對從業人員聽力的影響及防治

[摘要] 目的 研究噪聲強度及工齡對從業人員聽力的影響及其預防措施。 方法 采用HS6288E多功能噪聲分析儀測定車間內的噪聲強度，使用美國生產的GSI-I6型純音聽力計，在本底噪聲小于30dB（A）的隔音室內檢查雙耳的純音氣導聽力。 結果 聽力損傷隨著噪聲強度及工齡的增加而增加，且以高頻聽力損傷為主。結論 噪聲性耳聾尚無有效的治療方法，應以預防為主。

[關鍵詞] 噪聲；工齡；聽力損傷；預防

[中圖分類號] R395 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）35-108-02

Noise Influence on Workers' Hearing and Its Protective Measures

YANG Yinqiu

Guanlan Institute for Disease Control and Prevention of Bao'an District in Shenzhen City， Shenzhen 518110， China

[Abstract] Objective To research the influence of noise intensity and different seniority to workers' hearing， in order to provide with effective health protective measures. Methods HS6288E multifunctional noise analyzer was adopted to determine the noise intensity of workplace， the type of GSI-I6 pure tone audiometer made in USA was used to examine the ears of pure gas leading hearing in the bottom noise less than 30dB(A) sound insulation indoor. Results Hearing loss increased as noise intensity and length of seniority increased， and mainly high frequency hearing loss. Conclusion There is no effective treatment of noise induced hearing loss， we should put on the prevention of methods.

[Key words] Noise;Seniority; Hearing loss; Prevention

噪聲廣泛存在于工作環境中。長期暴露于噪聲環境能引起特異性聽力損傷[1，2]，此外還可以引起機體包括神經、代謝、心血管系統及心理健康等非特異性損傷[3-5]，造成操作工人注意力不集中、反應遲鈍，引起意外事故。本研究旨在探討噪聲暴露的強度、工齡與工人聽力損傷之間的關系，為預防其發生提出建議，為保護勞動者的身心健康提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇深圳市寶安區觀瀾某五金廠2010年5月～2011年2月接觸噪聲的內壓鑄崗位65人、打磨崗位49人和沖壓崗位37人為研究組，年齡18～47歲，平均（32.4±7.9）歲，噪聲作業工齡1～15年，平均（4.9±2.7）年，并抽取該廠包裝崗位人員20人作為對照組，年齡18～49歲，平均（34.5± 8.0）歲，工齡1～11年，平均（4.8±2.4）歲。所有聽力損傷者排除有非職業性因素的影響，兩組年齡、工齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①工作環境噪聲的測定 嚴格按照《中華人民共和國職業衛生標準》中工作場所物理因素測量第8部分：噪聲（GBZ/T189.8-2007）的相關標準執行，使用HS6288E多功能噪聲分析儀測定該五金廠內壓鑄、打磨、沖壓崗位的噪聲聲壓級（A聲級）。②純音聽力測試 被測工人脫離噪聲環境12h以上，使用美國生產的GSI-I6型純音聽力計，在本底噪聲＜30dB（A）的隔音室內檢查雙耳的純音氣導聽力。

1.3 評定標準

聽力損傷按照GBZ49-2002《職業性聽力損傷診斷標準及處理原則》評定。

1.4 統計學處理

采用SPSS12.0統計軟件進行處理，卡方檢驗差異性，檢驗水準α取0.05。

2 結果

2.1 作業工人聽力損傷的情況

所調查的接觸噪聲崗位工人302耳，發生聽力損傷為106耳，聽力損傷患病率為35.1%，對照組40耳，發生聽力損傷為2耳，聽力損傷患病率為5.0%，噪聲作業組聽力損傷患病率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=14.810，P＜0.05），說明噪聲是發生聽力損傷的主要原因。從表1可以看出，不同工種聽力損傷的檢出率不同，壓鑄工為10.8%，打磨工為40.8%，沖壓工為70.3%，對照組包裝工為5.0%，差異有統計學意義（χ2=94.274， P＜0.05 ），說明不同工種由于其接觸的噪聲聲壓級不同，聽力損傷的情況也不同，隨著聲壓級的增強，聽力損傷也呈上升趨勢。

2.2 工齡對聽力損傷的影響

如表2所示，隨著工齡的增加，各工種工人聽力損傷的檢出率卻隨之上升（P＜0.05），說明隨著接觸噪聲時間的延長，發生聽力損傷的危險性增加。

3 討論

深圳市寶安區觀瀾街道原屬于深圳關外地區，五金加工企業較多，企業規模小，產能落后，作業場所噪聲危害嚴重。本次通過對五金廠內不同工種的噪聲作業工人與非噪聲作業工人的聽力檢查結果的比較分析可知，聽力損失隨著噪聲強度、作業工人工齡的增加而呈上升趨勢，這與左弘[6，7]等的研究結果一致。

五金加工企業的噪聲源比較多，而防護設備的擁有率和使用率較低，噪聲暴露人群主要是男性青壯年工人，文化程度普遍較低，噪聲及其防護相關知識知曉程度不高，防護意識不強。在擁有工人防護設備的工人中，認為佩戴個人防護用品麻煩、不舒服、不方便，佩戴極不規則，缺乏自覺性，同時，企業管理層面監督力度不夠，使得個人防護措施未能完全落實。

噪聲是五金加工企業職業病防治的重點之一，噪聲的防治應采取綜合措施，主要是采用一級預防措施，合理安排工序，控制或消除噪聲源，從根本上解決噪聲的危害，如采用隔音、消音等新工藝降低工作場所中噪聲強度，加強噪聲作業環境治理；其次應加強職業衛生知識的宣傳與培訓，提高工人的自我防護意識，建立健全職業病危害因素的監測、勞動保護用品的發放等相關制度，加強噪聲防護設施的使用和管理，督促工人積極佩戴耳塞、耳罩等個人防護用品。同時，也應該加強二級預防措施，按照《中華人民共和國職業病防治法》的要求，對從事接觸噪聲的工人進行上崗前和在崗期間的職業健康檢查，對于有職業禁忌的員工應避免安排到接觸噪聲的崗位，對聽力有損傷的員工應及時調離接觸噪聲崗位，避免聽力進一步下降。

鑒于目前噪聲性耳聾尚無有效的治療方法，預防發生就顯得尤為重要，在未來的防治工作中，政府、企業、員工都是工作重點，政府要不斷加強監管力度，企業要與相關監督部門通力配合，而員工更要從自身做起，加強自身防護。只要能做到全方位的預防，職業性噪聲聾發生率就能有效地控制下來。

[參考文獻]

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[6] 左弘，何家禧，周偉，等. 深圳市主要行業職業性噪聲危害狀況的調查[J]. 職業與健康，2009，25（4）：374-375.

[7] 高婷，吳錫男. 某鋼鐵公司軋鋼工人噪聲暴露與聽力損失的調查[J].中國藥物與臨床，2010，10（9）：1017-1019.

（收稿日期：2011-08-30）