CK、CK-MB試劑對鎂測定的影響

[摘要] 目的 研究全自動生化儀分析CK、CK-MB試劑對鎂測定的影響。方法 分別單獨測定混合血清中鎂與先測CK、CK-MB后再測鎂的結果以及設置特殊清洗程序后先測CK、CK-MB后再測鎂的結果進行分析比較。結果 單獨測定混合血清中鎂與先測CK、CK-MB后再測鎂的結果存在顯著性差異，而與設置特殊清洗程序后先測CK、CK-MB后再測鎂的結果無顯著性差異。結論 CK、CK-MB試劑對鎂測定產生明顯的干擾，在測定CK、CK-MB后再測鎂應至少間隔兩個或兩個以上其他檢測項目或設置特殊清洗程序。

[關鍵詞] 全自動生化儀；干擾；CK，CK-MB；鎂

[中圖分類號] R446.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）35-76-02

The Effect of CK，CK-MB Reagent on Determination of Mg2+

HUANG Xingen XU Tonghui SUN Guilian

The People’s Hospital of Xiajiang County in Jiangxi Province，Xiajiang 331409，China

[Abstract] Objective To study the effect of CK，CK-MB reagent for automatic biochemical analyzers on determination of Mg2+. Methods The results of Mg2+ levels in mixed serum and after CK，CK-MB determination，as well as after CK，CK-MB determination at setting special cleaning procedures were analyzed and compared. Results The result of separate determination of Mg2+ in mixed serum had significant difference comparing with that of after CK，CK-MB determination，and had no significant difference comparing with that of after CK，CK-MB determination at setting special cleaning procedures. Conclusion CK，CK-MB reagent produces significant interference on the determination of Mg2+，and the determination of Mg2+ after CK，CK-MB should be measured at intervals of two or more other test items，or set up a special cleaning procedures.

[Key words] Automatic biochemical analyzer；Interference；CK，CK-MB；Mg2+

隨著科學技術的發展，全自動生化儀已廣泛運用于臨床生化檢驗。全自動生化儀的應用大大提高了工作效率，減少了檢驗人員工作負荷，但全自動生化儀性能的校準與檢定對項目檢測結果的準確性具有較大的影響[1]。因此，對高端儀器的掌握與操作需要有合格的崗位技術人員。CK、CK-MB試劑在檢測CK、CK-MB后再測血清中鎂，則其對鎂測定產生較大的干擾，影響鎂測定結果的準確性。

1 材料與方法

1.1 材料

混合血清取自我院健康體檢人員血清標本。

1.2 儀器與試劑

1.2.1 儀器 日立7100全自動生化分析儀。

1.2.2 試劑 鎂試劑購自德賽診斷系統（上海）有限公司；CK、CK-MB試劑購自北京九強生物技術有限公司。

1.3 實驗方法

①用全自動生化儀單獨測定混合血清中鎂的含量。②先測CK、CK-MB后再測混合血清中鎂的含量，每次平行測定5管。③設置特殊清洗程序后，先測CK、CK-MB后再測混合血清中鎂的含量，每次平行測定5管。

1.4 統計學處理

采用SPSS10.0統計軟件包，實驗數據用（χ±s）表示，統計方法采用完全隨機設計方差分析，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

不同條件下測得血清中鎂的含量見表1。先測CK、CK-MB后再測混合血清中鎂含量，則第1管與第2管測得值與單獨測定混合血清中鎂的值比較有顯著性差異（P＜0.01或P＜0.05）；而其后第3管、第4管、第5管鎂測得值與單獨測定混合血清中鎂的值比較無顯著性差異（P＞0.05），說明CK、CK-MB試劑對鎂測定的干擾在前兩管影響較顯著；而設置特殊清洗程序后，CK、CK-MB試劑對鎂測定的干擾無顯著性影響（P＞0.05）。

3 討論

血清中Mg2+的含量測定主要利用二甲苯胺藍法。血清中Mg2+與二甲苯胺藍形成紫色絡合物，其顏色深淺與鎂濃度呈正比；而CK、CK-MB試劑中含有高濃度的鎂，在測定CK、CK-MB后再測血清中鎂的含量依次檢測5管，則其測得鎂的含量與單獨測定混合血清中鎂含量相比較，第1管、第2管鎂的含量與其相比較有顯著性差異（P＜0.01或P＜0.05）[2]；第3管、第4管、第5管鎂測得值與單獨測定混合血清中鎂的值相比較無顯著性差異（P＞0.05）。說明CK、CK-MB試劑對鎂測定在前兩管具有明顯的干擾。在測定CK、CK-MB后再測血清中鎂應至少間隔2個或2個以上其他檢測項目，以避免CK、CK-MB試劑對鎂測定產生明顯的干擾，以保持測定結果的真實性。

設置特殊清洗程序[3，4]：①REAGET PROBE：R1試劑取樣針用WASH1程序清洗，吸取清洗量為150μL；R2試劑取樣針用WASH1程序清洗，吸取量為50μL；②SAMPLE PROBE（樣本針）：設置用WASH1程序清洗，吸取清洗液30μL，以避免吸取不同R1試劑、R2試劑、樣品之間的交叉污染，從而避免測定結果之間產生較大的誤差。而設置特殊清洗程序后，先測CK、CK-MB項目后再測混合血清中鎂的含量，依次測5管。第1管、第2管、第3管、第4管、第5管鎂測得值與單獨測定混合血清中鎂的測得值相比較無顯著性差異（P＞0.05）。目前，臨床上常規生化檢測項目大部分使用化學試劑，因各種化學試劑組成成分各異；儀器取樣針攜帶污染無法避免，可造成各種試劑與檢測項目之間產生正相或負相干擾反應，對測定結果造成一定的影響。為避免各檢測項目樣本與試劑之間交叉污染，造成測定項目結果出現較大的誤差，有必要在各檢測項目樣本之間、試劑之間設置特殊清洗程序，以最大限度減少儀器取樣時攜帶污染，使測定結果更真實地反映檢測項目實際值。

[參考文獻]

[1] 趙建忠. 生化分析儀精密度、準確性以及線性范圍性能驗證[J]. 國際檢驗醫學雜志，2011，32（10）：1111-1112.

[2] 鄒曉靜，王時南. 四種分析試劑對生化分析儀測定血清鎂結果的影響[J]. 實用醫學雜志，2008，24（5）：838-839.

[3] 胡宏波，尹琦，徐玉嬋. 血清Mg2+測定中的交叉污染及排除方法[J]. 江西醫學檢驗，2007，25（4）：319-320，350.

[4] 顧國寶，陳潔，李燕，等. 全自動生化儀使用中項目間交叉污染的探討[J]. 上海醫學檢驗雜志，2002，17（3）：176-177.

（收稿日期：2011-09-13）