產后訪視在產褥期健康教育中的作用

摘 要 利用產后訪視的機會，指導產婦做好產后個人保健和嬰兒保健。通過產后訪視發現產褥期存在著一些健康問題，有針對性地對產婦進行產褥期保健常識的宣傳和教育，促進產婦的身心恢復。產后訪視有利于提高產婦的依從性和滿意度，提高產婦及其家庭對社區衛生服務中心的認同。

關鍵詞 產后訪視 產褥期 健康教育

資料與方法

2009年四季度～2010年三季度末社區衛生服務中心管理范圍的產婦225例，按照社區衛生服務規范要求進行產后訪視。其中第一胎198例（88%），第二胎27例（12%）；陰道產48例（21.3%），剖宮產177例（78.7%），平均年齡26周歲。

方法：①提高兒童保健、婦女保健人人員業務素質：從事產后訪視的兒保、婦保人員應具有獨立的工作能力、精湛的業務技術、優良的服務態度以及豐富的健康教育知識和良好的心理素質，豐富而細膩的感情。②產后訪視時間安排：按照社區衛生服務規范要求，于產后第7、14、30天進行隨訪，其中第30天可以利用兒童滿月注射疫苗的機會在社區中心進行。產后42天體檢時再對一些沒有完全解決的問題再次進行隨訪。因人而異、因時而異，采用個性化健康教育。

產后訪視健康指導內容：①產婦方面：了解產后一般情況。做好母乳喂養指導，產婦飲食與活動指導，惡露觀察指導，傷口護理、乳房護理，指導如何測量體溫，如何觀察產后并發癥等問題，指導產婦科學體能鍛煉，做到勞逸適度，但6周內應該避免重體力活動及久蹲，以防止子宮脫垂，指導哺乳期如何采取避孕措施等。②新生兒護理方面：指導產婦進行正確母乳喂養，指導產婦及其家屬如何進行新生兒臍部、臀部護理以及新生兒沐浴、撫觸等技巧，并告知及時進行預防接種，培養其科學育兒觀念。③建立健康隨訪熱線：將社區中心兒童保健室、婦女保健室電話公布到每一戶有兒童家庭，以便及時解決其可能出現的其他相關的問題，使其能及時得到幫助。

產后訪視健康指導的作用：①產后電話訪視健康指導可提高母乳喂養率：隨著母乳喂養的普及，母乳喂養的好處越來越被人們所認識并接受。產后訪視的開展，使產婦能及時地掌握母乳喂養的技巧，促進了母乳喂養的順利實施。②產后訪視提高了產婦的自護能力：隨著醫學的發展，再加上絕大多數產婦為初產婦，缺乏產后自我護理經驗及新生兒護理及育兒經驗。另外，產婦要適應新角色的轉變以及生理變化，面對突如其來的諸多問題，一時間難以接受且容易產生壓抑心理。產后訪視健康指導，有效解決產婦遇到的各種困難，積極采取有效的護理措施，幫助她們充滿信心地面對新角色帶來的種種問題，提高產婦的自護能力和對新生兒的護理技巧，使得產婦能保持良好的心境，順利度過產褥期。③體現了社區醫務人員的自身價值，提高了社區衛生服務機構的社會滿意度：兒保、婦保醫生為產婦和新生兒進行健康指導，解決實際問題，這是工作要求，也是良好職業道德的體現。

討 論

通過對225例產婦進行產后訪視，發現產褥期存在著大量的健康問題，包括加強對產婦進行產褥期保健常識的宣傳和教育。健全產褥期健康教育工作制度，并落到實處，促進產婦的身心恢復。

產后訪視是住院分娩服務的延續，通過產后訪視可以及時發現影響產婦及嬰兒的健康問題。

認真總結和分析產婦出院后經常出現的問題。產婦出院后由于對母乳喂養的技巧不能正確掌握，當出現乳頭皸裂和乳汁不足時往往放棄了母乳喂養，這給母乳喂養率的提高帶來了負面影響。及時給產婦技術上的指導和精神上鼓勵，對提高母乳喂養率十分重要。

產后訪視人員要綜合分析和了解當地的風俗習慣，指導產婦摒棄當地不科學、不合理、不衛生的風俗習慣和飲食觀點。重視產后保養，飲食應以清淡、營養、易消化為主。