通過對(duì)住院期間的糖尿病足患者護(hù)理實(shí)現(xiàn)健康教育

摘 要 目的：通過對(duì)糖尿病足患者的護(hù)理達(dá)到健康教育的目的。方法：對(duì)50例住院期間的糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理和健康教育，傳授糖尿病足自我保健知識(shí)。結(jié)果：通過對(duì)糖尿病足患者的護(hù)理和健康教育，使患者對(duì)糖尿病足的傷口護(hù)理和預(yù)防保健有了更高的認(rèn)識(shí)，改變了一些不良習(xí)慣。結(jié)論：通過對(duì)住院期間的糖尿病足患者的護(hù)理，能夠更好地實(shí)現(xiàn)健康教育的目的，提高了患者對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí)，以期減少糖尿病足的發(fā)病率、病殘率。

關(guān)鍵詞 糖尿病足 足部護(hù)理 健康教育

糖尿病足的發(fā)病率逐漸提高，已成為僅次于冠心病而居第二位的糖尿病慢性并發(fā)癥^［1］。糖尿病足是糖尿病慢性致殘的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，除正確及時(shí)的治療外，臨床護(hù)理和健康教育尤為重要，而且健康教育通過臨床護(hù)理才能更好地實(shí)現(xiàn)。現(xiàn)介紹如下。

資料與方法

2007～2009年收治糖尿病足患者50例，男28例，女22例；年齡48～70歲，平均59歲，病程1～6年。臨床表現(xiàn)：?jiǎn)巫慊螂p足疼痛、感覺異常、麻木、發(fā)涼；傷口及以下部位發(fā)紫、壞疽、反復(fù)皮膚潰瘍不愈合、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

方法：對(duì)50例患糖尿病足患者實(shí)行住院期間的周到護(hù)理，抓住與病人直接接觸的有利時(shí)機(jī)，且針對(duì)患者的病情，進(jìn)行細(xì)致的全面的健康教育。具體如下：飲食護(hù)理：控制總熱量。一日三餐合理分配，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例。總熱量按每千克體重每天30～35千卡，其中蛋白質(zhì)每千克體重每天0.8～1.2g，糖類在總熱量中占50%～60%，脂肪每千克體重每天0.6～1.0g。控制血糖：①口服降糖藥應(yīng)從小劑量開始，在餐前服用，有肝腎功能減退者不宜使用。②胰島素在餐前半小時(shí)皮下注射1次，確保進(jìn)餐后血糖升高時(shí)間與胰島素開始作用時(shí)間一致，不會(huì)誘發(fā)低血糖。足部護(hù)理：對(duì)已經(jīng)發(fā)生感染的患者，可采取局部滲液作細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選用抗生素，一般全身靜滴生素，局部用生理鹽水10ml+敏感抗生素+普通胰島素8U。按比例配成混合液體，將無菌紗布用上述混合液體浸濕，敷于清創(chuàng)后的創(chuàng)面上，每日用注射器抽上述混合液將創(chuàng)面上的紗布滴濕2～3次。在肉牙組織生長(zhǎng)并有治愈傾向時(shí)停止使用。也可采用中藥紅油膏或八二丹外敷創(chuàng)面后覆蓋無菌紗布，1次/日，達(dá)到生肌去腐作用。

結(jié) 果

對(duì)接受住院期間糖尿病足健康教育的50例患者隨訪2～3年，40例傷口完全愈合，8例基本愈合，截肢2例。患者和家屬對(duì)糖尿病的認(rèn)知能力明顯提高。

討 論

調(diào)查顯示，85.5%患者表示需要接受糖尿病足防護(hù)知識(shí)指導(dǎo)，但只有24.1%患者曾接受過此方面的詳細(xì)指導(dǎo)^［2］。又有文獻(xiàn)報(bào)道顯示，在健康教育前，30.5%患者了解糖尿病足的臨床表現(xiàn)，29.2%患者懂得糖尿病足的護(hù)理，而只有13.4%患者對(duì)足部進(jìn)行足部護(hù)理；在健康教育后，85.3%患者了解糖尿病足的臨床表現(xiàn)，84.1%患者懂得糖尿病足的護(hù)理，81.7%患者能堅(jiān)持對(duì)足部進(jìn)行主動(dòng)護(hù)理^［3］。由此看來，對(duì)于住院期間的糖尿病足患者實(shí)施健康教育更為重要，更不愧為最佳時(shí)機(jī)。因?yàn)檫@時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者的病情掌握全面，在提供良好周到的臨床護(hù)理同時(shí)，針對(duì)每個(gè)患者的病情和護(hù)理問題當(dāng)面詳細(xì)施教，可謂有的放矢，并配合多媒體影像播放、發(fā)放糖尿病知識(shí)手冊(cè)等，對(duì)其實(shí)施細(xì)致、全面的健康教育工作，會(huì)大大提高健康教育的質(zhì)量和患者的認(rèn)知程度，從而提高糖尿病足康復(fù)率，減少病殘率。

參考文獻(xiàn)

1 王珩.老年2型糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2005，14（1）:52.

2 甘俊麗，劉純霞.糖尿病患者糖尿病足自我防護(hù)意識(shí)的調(diào)查［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2000，15（11）:842-844.

3 朱雪梅.糖尿病教育對(duì)糖尿病足護(hù)理的影響［J］.臨床中老年保健，2002，5（4）:297-298.