艾灸盒治療肛腸術后尿潴留療效觀察

摘 要 目的：探討102例肛腸術后尿潴留的患者用艾灸盒治療與誘導法的對比優劣。方法：觀察組51例，艾灸盒放于關元、氣海、中極灸20分鐘。對照組51例，用誘導法。比較兩組的顯效率和有效率。結果：觀察組顯效率72.55%，有效率82.35%；對照組顯效率31.37%，有效率35.25%。結論：用艾灸盒治療肛腸術后尿潴留療效顯著，簡單易行，可消除疼痛所致緊張恐懼心理，患者易接受。

關鍵詞 術后尿潴留 艾灸盒定點灸法 誘導法 療效觀察

2007年1月～2010年6月本憑收治肛腸術后尿潴留患者102例，采用艾灸盒灸法主治療，取得較好效果。現報告如下。

資料與方法

一般資料：2007年1月～2010年6月我院收治肛腸術后引起尿潴留者102例，其中男53例，女49例，年齡18～76歲，其中混合痔外撥內扎術70例，肛乳頭瘤結扎切除術17例，肛瘺切除術15例。隨機分為兩組，觀察組51例，其中男26例，女25例；年齡18～72歲。對照組51例，其中男27例，女24例；年齡20～76歲之間。兩組患者年齡、性別、尿潴留時間、程度經統計學處理，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：取關元、氣海、中極等穴；材料自制20cm×13cm×10cm艾灸盒，把直徑1.5cm清艾條分為4cm長4節，點燃4節艾條放入艾灸盒。觀察組囑患者情緒勿緊張，取平臥位，暴露下腹部，冬天注意保暖，取前正中線上，從臍部開始橫放艾灸盒，便可關元、氣海、中極一起灸。以患者感覺溫熱舒適為宜，時間為20分鐘。患者治療后自覺有氣下行至前陰部，肛門疼痛不適感明顯減輕。對照組誘導法，打開衛生間自來水龍頭至中等水流，讓患者聆聽流水聲，同時使用濕熱毛巾熱敷腹部，即充盈之膀胱處，邊熱敷邊按摩下腹部，用32～37℃溫水沖洗外陰部，促使患者排尿。

療效評定標準：治療后30分鐘內患者小便自解為顯效，治療后2小時排尿為有效，治療后3小時后無尿液排出為無效。

結 果

兩組治療后臨床療效比較，結果見表1。

討 論

肛腸病手術后所致尿潴留的原因有：①麻醉藥物使用不當或過量，導致膀胱神經功能失調；②手術過程對鄰近組織的牽拉、擠壓，損傷膀胱周圍組織，導致經脈瘀滯；③術后疼痛導致反射性尿道和膀胱頸括約肌痙攣；④年老體弱膀胱平滑肌收縮無力等。據中醫學理論，這些因素均可使膀胱經氣受損，氣機不暢，下焦決瀆無力，導致尿閉。下腹部有關元、氣海、中極等任脈上的補氣要穴，刺激這些穴位有解除尿道痙攣，促進氣血流通。

艾灸可振奮膀胱經氣，使下焦氣機通暢，水道通調；能溫補下焦元氣，鼓舞膀胱氣化功能，達到啟閉通尿的作用。從生理學的觀點看，下腹部為敏感區域，一定的局部刺激，有興奮周圍神經的作用，對中樞神經有抑制作用，使注意力分散，疼痛感降低。同時，當中樞神經處于抑制狀態時，副交感神經興奮，使支配膀胱的副交感神經興奮，致使膀胱括約肌松弛，逼尿肌收縮，促使尿液排出^［1］。同時《中藥學》中艾葉具有“溫經止痛，散寒止痛”因此艾灸有溫通經絡、散寒祛風、止痛等功效，可緩解術后疼痛，從而使痙攣的膀胱頸括約肌松弛，達到治療尿潴留的目的。

用艾灸盒灸法治療尿潴留，具有簡單易行，療效顯著，避免尿道損傷、感染等不良反應；且治療過程中比較溫暖舒適，可消除疼痛所致的緊張恐懼心理，患者較易接受，是一種真正無創傷的自然療法。但由于需要用火，治療過程中應有專人看護，避免燙傷。

參考文獻

1 姚泰.生理學［M］.北京:人民衛生出版社，2001:351-352.

表1 兩組治療后臨床療效比較

注：與對照組比較，^{*>/sup>P＜0.01}