社區健康教育對高血壓患者的影響

摘 要 目的：探討社區健康教育對于高血壓患者的影響。方法：將80例患者分為干預組40例和對照組40例，干預組有計劃的進行社區健康教育，對照組進行常規干預，隨訪1年。結果：干預組對高血壓相關知識，自我保健意識的提高，不良生活方式的改變，遵醫行為都優于對照組，提高了生活質量，差異有統計學意義。結論：社區健康教育在預防和治療高血壓方面有積極作用。

關鍵詞 健康教育 高血壓

資料與方法

選擇首診血壓記錄的35歲以上的鴛鴦山居民高血壓患者80例，其中男42例，女38例；年齡35～70歲，病程>1年。臨床診斷各項生化指標檢查符合高血壓的診斷標準。隨機分為干預組40例和對照組40例。兩組年齡、性別、文化程度、病程、家庭等方面比較無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

對照組給予一次性健康教育和保留居民資料。

干預組由社區醫生、護士、患者共同制定治療計劃，并對患者、家屬反復宣教。要求患者、家屬能復述內容，并且專人負責電話隨訪及家訪（至少每周1次），每月舉辦高血壓知識講座，發放健康處方。干預組健康教育內容如下：①疾病知識指導：指導患者改變自我方式，培養對自然環境和社會環境的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮、遇事要冷靜沉著，當有較大精神壓力時設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動，將精神傾注與音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。家屬應對病人充分理解、寬容和安慰。必要時服用適量鎮靜劑。②飲食指導：應少吃鹽，合理飲食與營養。適量蛋白質，多吃蔬菜，水果，每周吃2～3次魚類蛋白質，可以改善血管通透性，增加血管通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品。增加粗纖維食物攝入，預防便秘，因用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂。③戒煙限酒：飲灑量增多，血壓逐漸升高。飲酒應少量（＜25g/日）。如少量飲灑仍有明顯升壓的反應則應戒酒。長期吸煙會促進大動脈粥樣硬化，使整個血管漸硬化，同時吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，加速動脈粥樣的形成，高血壓患者若大量吸煙，則出現心臟病以及心臟病致死的危險性大為增加。④運動指導：指導高血壓患者根據年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式。可做力所能及的體力活動，如跑步、步行、游泳、騎自行車等有氧活動，除有降壓作用外，還可以減輕體重，減少心血管病的其他危險因素。

結 果

通過社區健康教育，兩組1年內健康相關知識情況比較，見表1。

討 論

在社區開展健康教育，對高血壓患者進行心理、飲食、運動、用藥等多方面的指導，提高了患者的相關知識知曉率，改變了不良的生活習慣，建立了健康生活方式，達到了控制疾病和提高生活質量的目的。證明了社區健康教育在預防和治療高血壓方面有積極作用。我們應不斷加強自身修養，掌握全科醫學知識，在工作中聯系實際，應用心理學、營養學以及健康教育學等學科知識面，服務于廣大人民群眾，以進一步開拓衛生與保健事業。

參考文獻

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表1 兩組經健康教育后的健康相關知識情況比較［例（%）］