復方黃芩含漱液治療牙周病療效觀察

牙周病是口腔疾病中最廣泛的疾病，是導致牙齒松動脫落和牙槽骨吸收的主要原因。據統計我國成年人有80%～97%患有不同程度的牙周病。由于致病原因復雜，目前尚無特效藥物及治療方法。現應用復方黃芩含漱液對120例牙周病患者進行治療并療效觀察，總結報告如下。

資料和方法

一般資料：牙周病患者120例，男50例，女70例。根據CASIOfx-3600產生的隨機數字將病例分成兩組，治療組60例和對照組60例。

治療方法：治療組在進行口腔潔治后使用復方黃芩含漱液（黃芩、丁香、薄荷、西洋參、厚樸、桃仁、黃柏、延胡素、牡丹皮）5ml×3次/日，飯后30分鐘倒取5ml含于口中，每次含2分鐘后吐出。對照組在進行口腔潔治后使用濃替硝唑含漱液2ml用溫水稀釋至10ml，含漱2分鐘，3次/日。在治療期間，兩組均不使用任何其他藥物。

療效評定標準：使用社區牙周指數（CPI）系統分級方法進行評價。①評價指標：平均牙周病持續天數（天）評價時段-各牙周病持續時間總和/牙周病變總數；牙周CPI分值采用視覺類比量表（VAS），記錄牙周病變期每天的牙周CPI分值。VAS的含義是采用10cm的直線分為5等份。直線0端表示牙齦健康，記為0級；2cm處表示探診后出血，記為1級；4cm處表示用探針探診可發現牙石，但探針黑色部分露在齦袋外，記為2級；6cm處表示齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4～5mm，記為3級。8cm處表示探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，深度在6mm以上，記為4級；10cm處表示無法檢查，記為5級。患者根據牙周檢查程度不同在直線的相應尺度作記錄，1次/日。②評價指標分級：D1-平均牙周病持續期縮短（t檢驗，P＞0.05），D0-平均牙周病持續期無改變（t檢驗，P＜0.05）。③評價標準：顯效-D1P1；有效-DIP0或D0P1；無效-D0P0。④療效評價時段：經本次治療，牙周病治愈后即可評價療效。

結 果

牙周病患者年齡、性別比較：本組中牙周病患者120例。治療組與對照組在年齡性別方面比較無顯著性差異（P＞0.05），說明本組資料有統計學意義，具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料比較

治療組與對照組牙周病愈合時間比較：治療組愈合時間14.6天，明顯短于對照組23.8天。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組牙周病愈合時間的比較

治療組與對照組CPI指數分級比較：治療組與對照組在CPI指數分級比較差異有統計學意義（P＜0.01），治療組的CPI指數明顯小于對照組。見表3。

表3 兩組CPI指數分級比較

討 論

牙周病發病因素復雜，其治療方法及治療藥物種類繁多，但到目前為止仍缺乏特效的藥物及治療方法。

在牙周病的眾多發病因素中，細菌因素和免疫因素與其發生與發展有密切關系。東漢張景岳指出牙周病分腎虛和胃炎。本組資料，治療組應用復方黃芩含漱液牙周病愈合天數明顯短于對照組。這是因為復方黃芩含漱液中黃芩、丁香、桃仁具有良好的抗菌、抗炎作用。同時黃芩、薄荷、西洋參具有瀉火解毒的功效，從而能抑制細菌生長，提高機體免疫能力，加快牙周病愈合。這是其他單一抗炎或單一增強免疫能力的藥物無法替代的。而且桃仁具有抗過敏作用，大大降低了過敏的幾率。

這些中藥的結合有效彌補了單一藥物的不足，能綜合多種效果，從而有效的控制牙周病的發展，且不易產生抗藥性，不良反應小，是治療牙周病的最佳選擇。