兩種藥物治療小兒病毒性心肌炎合并心律失常療效對比

摘 要 目的：探討兩種藥物治療小兒病毒性心肌炎合并心律失常的臨床療效對比，為治療相關疾病提供藥物參考。方法：我院兒科門診病人及住院患兒40例隨機平分為2組，在常規兒科治療的基礎上，治療組加用磷酸果糖治療，對照組加用阿昔洛韋治療。結果：經過治療后，治療組20例顯效10例，有效8例，無效2例，總有效率為90.0%；對照組20例顯效7例，有效10例，無效3例，總有效率為85.0%。兩組有效率都比較高，經統計學檢驗，差異無顯著性（P＞0.05）。結論：阿昔洛韋和磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎合并心律失常療效均比較好，均值得臨床推廣應用。

關鍵詞 阿昔洛韋 磷酸果糖 病毒性心肌炎 心律失常 小兒

眾所周知，病毒性心肌炎是一種危害小兒健康的臨床多發病，近年來發病率有增高趨勢，急性期患兒容易并發心律失常，發病基礎在于病毒性心肌炎后病變可涉及心肌及間質，成為心律失常的發病基礎^［1］。

資料與方法

一般資料：2009年9月～2010年10月收治的門診病人及住院患兒40例，采用隨機數字表方法把上述患者分為兩組，其中磷酸果糖組（治療組）20例，阿昔洛韋組（對照組）20例，治療組中男12例，女8例；年齡1～5歲，平均3.5歲；病程0.5～6個月，平均2.5個月。對照組中男11例，女9例；年齡1～5歲，平均3.6歲；病程0.4～6.5個月，平均2.6個月。兩組患者的一般資料情況對比無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

治療方法：兩組患兒均采用常規治療，包括臥床休息、吸氧防、治感染、降顱壓、維持水電解質平衡等。治療組在常規治療基礎上加用1，6-二磷酸果糖0.1～0.25ml靜滴。對照組加用抗病毒藥物阿昔洛韋加入5%葡萄糖注射液250ml靜滴，兩組共治療2周。

療效判斷標準：依據相關標準，我們將兩組患者相關癥狀依無癥狀、輕度、中度、重度，分別記為0、1、2、3分；重度：癥狀重，持續出現；中度：癥狀輕重不一，間斷出現；輕度：癥狀輕，偶爾出現；無：無癥狀出現。①顯效：治療后積分下降≥1/2；②有效：治療后積分下降1/2～1/3；③無效：治療后積分下降＜1/3^［2］。

統計學分析：本組所有統計資料應用SPSS 17.0統計軟件包，其中計數資料采用X^{2>/sup>檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。}

結 果

經過治療后，治療組20例顯效10例，有效8例，無效2例，總有效率為90.0%；對照組20例顯效7例，有效10例，無效3例，總有效率為85.0%。兩組有效率都比較高，經統計學檢驗，差異無顯著性（P＞0.05）。

討 論

小兒病毒性心肌炎合并心律失常為小兒常見疾病，是小兒死亡原因之一。其具體機制在于：病毒性心肌炎是有以心肌病變為主的實質性病變和以間質為主的間質性病變，主要是以心肌間質增生水腫和充血為代表的間質性病變^［3］。心肌細胞缺血缺氧時，病變可涉及心肌及間質，也可涉及心肌的起搏與傳導系統，如房室束、束支、竇房結和房室結和房室束，成為病毒性心肌炎合并心律失常的發病基礎。

本試驗研究主要是觀察磷酸果糖和阿昔洛韋兩種藥物對病毒性心肌炎致心律失常的治療效果，經臨床觀察，治療組總有效率為90.0%，對照組總有效率為85.0%，經分析，兩組比較無統計學意義（P＞0.05），表明上述兩種藥物治療小兒病毒性心肌炎合并心律失常療效都比較好，都值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 PALEEV N R.Vi ral infect ion and myocardial patholy［J］.Yestn Ross Akad Med Nauk，2006，10:95-99.

2 DORNER A，KALLWELL IS-OPARA A，PAUSCH2INGERM，et al.Cardia autoanti bodies in viral mycarditis［J］.Heart Faolclin，2005，1:333-343.

3 陳灝珠.實用內科學［M］.第12版.北京:人民衛生出版社，2005:89-90.