產(chǎn)科護(hù)理存在的問題和預(yù)防措施

產(chǎn)科護(hù)理工作關(guān)系著母嬰的健康，工作時(shí)的任何疏忽都可能釀成嚴(yán)重后果，造成護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。因此，針對產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能存在的問題和原因進(jìn)行分析，并提出防范措施是非常必要的。

產(chǎn)科護(hù)理存在的問題和原因分析

產(chǎn)科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性較高：產(chǎn)科住院人數(shù)的增多與產(chǎn)科工作人員增加比例相差甚遠(yuǎn)。由于分娩過程的特殊性，產(chǎn)科工作急，產(chǎn)婦情況變化快，工作預(yù)見性難，易造成工作忙亂、態(tài)度急躁、解釋不細(xì)致、處理不及時(shí)及記錄不完善，而且分娩是一個(gè)漫長痛苦的過程，產(chǎn)婦的恐懼和家屬的焦慮很易產(chǎn)生對醫(yī)護(hù)人員工作的誤解和不滿。

妊娠分娩過程危險(xiǎn)性較高：妊娠分娩是一個(gè)正常的生理過程，會受到許多因素影響，存在不可預(yù)測的危險(xiǎn)。如孕產(chǎn)婦的生理、病理因素，胎兒自身因素，自然社會因素，人為因素等均可導(dǎo)致意外的發(fā)生。產(chǎn)科意外后果嚴(yán)重，有時(shí)造成的遠(yuǎn)期后果不可彌補(bǔ)，專業(yè)護(hù)理人員不足以及人才的流失。由于專業(yè)護(hù)理產(chǎn)科工作技術(shù)性強(qiáng)、工作壓力大、工作繁重、風(fēng)險(xiǎn)大、夜班多、待遇低加上社會“重醫(yī)輕護(hù)”思潮的影響等因素，使不少助產(chǎn)人員離開了婦產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍。引起了護(hù)理人員嚴(yán)重不足，超負(fù)荷工作，長期處于高度緊張的工作狀態(tài)，給助產(chǎn)士造成了極大的心理壓力，體力精力透支，身心疲憊，導(dǎo)致助產(chǎn)士對工作的行為和態(tài)度發(fā)生改變，出現(xiàn)不良情緒，注意力不能集中，工作效率降低，職業(yè)效能降低，極易出現(xiàn)護(hù)理的不安全結(jié)果。

護(hù)理人員責(zé)任心缺乏與技術(shù)水平不過硬：產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)對象有急診患者、手術(shù)患者、妊娠合并癥患者及新生兒等。這就要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員要具備“急”、“細(xì)”、“暖”，而產(chǎn)科護(hù)理工作的繁瑣、細(xì)碎，易使護(hù)理人員在工作中注意力不集中，在工作時(shí)沒有高度責(zé)任感，有章不循；技術(shù)水平不過硬，臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，也就容易使護(hù)理過程出現(xiàn)問題。

防范產(chǎn)科護(hù)理事故的措施

加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)：良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)理事故的基礎(chǔ)和保證，產(chǎn)科護(hù)士和助產(chǎn)士除了須熟練掌握“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)操作）和精通“三專”（專科理論、專科知識、專科操作）外，還要掌握產(chǎn)科常用藥物的藥理及使用方法，防止因理論知識不熟悉而導(dǎo)致的差錯(cuò)事故。同時(shí)，對于產(chǎn)科的專科操作，如嬰兒沐浴、胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查、接產(chǎn)技術(shù)、新生兒ABC復(fù)蘇等操作，必須全部熟練掌握，便于在臨床工作中運(yùn)用自如。

增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心：提高醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識，樹立“以人為本，以病人為中心”的思想，提高患者滿意度。產(chǎn)科護(hù)士良好的素質(zhì)必須通過不斷的培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)和自我訓(xùn)練而獲得，工作責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本，也是防范差錯(cuò)事故的根本。

克服孕產(chǎn)婦的心理障礙：在護(hù)理過程中努力克服孕產(chǎn)婦的心理障礙。可以采用各種形式對孕婦和家屬宣傳圍產(chǎn)保健及圍產(chǎn)期心理、生理衛(wèi)生知識，提供咨詢與指導(dǎo)，使之能正確對待孕期、分娩期出現(xiàn)的不適，樹立正確的生育觀和良好的健康行為。醫(yī)護(hù)人員對孕產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)交流、信息溝通及針對性的心理護(hù)理，還需要護(hù)理人員加倍關(guān)心和體貼孕產(chǎn)婦的身心，并能充分了解和理解她們的心理變化，以減少心理障礙的出現(xiàn)。

保證醫(yī)院硬件設(shè)施安全：針對性防范措施，檢查病區(qū)設(shè)施，保證孕產(chǎn)婦的安全。要保證地面干燥，無油跡和水跡，照明設(shè)施的工作正常；定期檢查病區(qū)內(nèi)的監(jiān)護(hù)儀器、器械使用情況，如輻射臺、保溫箱的溫度控制調(diào)節(jié)等。護(hù)理人員除了要掌握硬件設(shè)施的性能和操作，落實(shí)對醫(yī)療器械的用前檢查、治療中觀察、定期故障維修制度、及時(shí)維修或報(bào)損等。要善于觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，避免發(fā)生意外的不安全情況，以保證孕產(chǎn)婦在院期間的安全。

總之，護(hù)理人員要把高度的責(zé)任心和優(yōu)秀的道德品質(zhì)、精湛的專科技能、敏銳的觀察力、認(rèn)真的工作態(tài)度貫穿于每一項(xiàng)護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，才能克服護(hù)理過程存在的問題，以確保孕產(chǎn)婦與新生兒的安全。