婦科化療病人需求的護理體會

摘 要 通過對婦科惡性腫瘤患者心理活動的觀察，針對婦科化療病人的需求制定相應(yīng)的護理措施，使病人消除心理障礙，順利度過治療關(guān)，有助于病情的改善和緩解，提高生活質(zhì)量，延長病人的生命，建立戰(zhàn)勝疾病的信心有著極其重要的意義。

關(guān)鍵詞 化療 需求 護理

化療病人的需求

生理需求：①需要安靜、溫馨、舒適的環(huán)境：充足的陽光，潔凈的空氣，安靜的環(huán)境，可使病人情緒穩(wěn)定，精神愉快，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，只要病人心情輕松舒展，肯定有助于治療。②需要靜脈穿刺一針見血，盡可能減輕痛苦：化療病人往往營養(yǎng)狀況較差，另一方面因治療上的需要，穿刺機會較多；加上某些化療藥物對血管的刺激較大，血管條件差。因此，病人的需求有時對醫(yī)護人員也是一種考驗。對于化療病人的靜脈穿刺，要引起足夠的重視。

心理需求：①需要關(guān)懷和親情：病人因疾病的需要從自己熟悉的生活環(huán)境走進陌生的病房，常會產(chǎn)生失落感和孤獨感，非常需要得到醫(yī)護人員及親人的同情及幫助。②需要了解治療效果，存在著焦慮癥狀，需要加以重視并予以解決：惡性腫瘤病人所經(jīng)歷的階段可分為緊急生存期、延長生存期和永久生存期3個階段。有研究表明癌癥患者的第一個100天內(nèi)所關(guān)心的主要問題是生存，患者手術(shù)后的康復(fù)過程很緩慢，她們被身體疼痛及化療反應(yīng)等所困擾，從而產(chǎn)生焦慮等精神癥狀。而當(dāng)病人身體漸漸恢復(fù)，特別是化療結(jié)束后，她們開始關(guān)心心理問題。婦科癌癥患者的心理疾患發(fā)病率相當(dāng)高，約為癌癥病人的22%～33%。在術(shù)后半年內(nèi)，許多病人存在著焦慮和抑郁心態(tài)，當(dāng)身體漸漸恢復(fù)，特別是化療結(jié)束后，抑郁癥狀明顯好轉(zhuǎn)，僅存在一些焦慮癥狀。而術(shù)后3年以后，特別是長期存活的婦女，多數(shù)能逐漸克服或擺脫精神上的焦慮和壓抑。而術(shù)后半年，正是手術(shù)恢復(fù)和化療的重要階段，情緒憂傷、精神壓抑，能抑制自身免疫系統(tǒng)的正常功能，降低機體對癌癥的抗病能力，常常是造成病情惡化的原因，嚴(yán)重者可加速病人的死亡。

對性知識的需求：這些病人在康復(fù)過程中，或遲或早，或多或少會碰到性的問題，大多數(shù)病人對這一問題采取回避的態(tài)度，少數(shù)人想了解而又難以啟齒。其實，有相當(dāng)一部分病人是很想了解性康復(fù)的問題，只是不愿主動提出，恐怕他人會對自己產(chǎn)生錯誤想法。

護理體會

尊重、同情和關(guān)懷患者：每個患者都希望自己得到應(yīng)有的尊重，腫瘤化療的患者更是如此。從患者心理上來說，得到尊重，便獲取了醫(yī)務(wù)人員更多的重視，從而可得到更多的關(guān)懷和更好的治療。

提高穿刺技術(shù)或采用經(jīng)外周穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）穿刺置管：對于化療病人的靜脈穿刺，可請穿刺技術(shù)較好，經(jīng)驗較豐富的護士來完成，以減少病人的痛苦；目前化療病人靜脈穿刺都逐步使用留置針或采用經(jīng)外周穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）穿刺置管來建立良好的靜脈通道，保證藥物準(zhǔn)確輸入，減少患者的痛苦。

飲食護理：化療期間由于藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，難免會使正常的細胞受到一定損害，產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)。為了盡可能減輕化療引起的不良反應(yīng)，此時，病人宜進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增加營養(yǎng)，提高機體抵抗力。

心理護理：傾聽病人訴說恐懼，不適及疼痛感。關(guān)心病人以取得信任。鼓勵其與疾病作斗爭的信心，幫助病人度過化療關(guān)。

及時耐心講解治療效果，緩解焦慮癥狀：病人最關(guān)心的莫過于自己的疾病，因此，在治療惡性腫瘤的同時，需要進行心理治療，幫助病人了解病情，樹立信心，主動配合治療，必要時還應(yīng)給予一定的抗焦慮、抗抑郁的藥物治療，使病人改善精神狀態(tài)，度過人生最艱難時期。

性健康知識教育：病人在康復(fù)過程中會碰到性的問題，如何提高病人的生存質(zhì)量，醫(yī)護人員應(yīng)將病人當(dāng)作自己的親人，關(guān)心、重視他們的心理需求，盡可能讓有一定資歷，臨床經(jīng)驗較豐富的醫(yī)護人員適時地給她們講解有關(guān)性的知識，消除她們的錯誤想法，使其樹立信心，對生活充滿希望。