益胃逐瘀湯治療消化性潰瘍的療效觀察

【摘要】 目的：評(píng)價(jià)益胃逐瘀湯治療消化性潰瘍的療效。方法：將65例消化性潰瘍患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組；治療組33例采用益胃逐瘀湯治療，對(duì)照組32例用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療，兩組均連續(xù)服用4周。結(jié)果：治療組總有效率90.9%，對(duì)照組總有效率87.5%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：益胃逐瘀湯治療消化性潰瘍療效確切。

【中圖分類號(hào)】 R917【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 09-1055-01

消化性潰瘍(PU)是消化科臨床上常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，主要指胃和十二指腸的慢性潰瘍。本病長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)很可能會(huì)發(fā)生出血、穿孔或梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人們的生活健康和生存質(zhì)量。筆者采用活血化瘀方法為主，自擬“益胃逐瘀湯”治療消化性潰瘍，療效滿意，總結(jié)資料如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

65例患者均為我院門(mén)診患者，就診時(shí)間為2008年1月至2010年5月；其中男39例，女26例；年齡最大60歲，最小22歲，平均年齡39.5歲。所有患者均經(jīng)纖維內(nèi)鏡檢查確診，符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[1]中消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。合并有潰瘍出血、幽門(mén)梗阻及胃部手術(shù)后吻合口潰瘍的均排除在外。隨機(jī)分為治療組33例，對(duì)照組32例。兩組在年齡、病程相比較無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組：采用益胃逐瘀湯治療。處方：黨參12g茯苓12g白術(shù)12g失笑散12g甘松6g刺猬皮10g烏賊骨10g大貝10g炙甘草6g枳殼10g。水煎服，每日一劑，早晚溫服。連服4周。服藥期間忌生冷油膩、刺激性食物及止痛藥物。

對(duì)照組：奧美拉唑20mg2次/天，空腹服用，共服4周；克拉霉素500mg2次/天，餐后服用，服4周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

以胃鏡檢查為依據(jù)：1)治愈：臨床癥狀，體征消失，胃鏡檢查示潰瘍及周?chē)装Y完全消失，周?chē)つす饣?2)有效：臨床癥狀，體征明顯改善，胃鏡檢查示潰瘍明顯縮小≥50％。3)無(wú)效：未達(dá)上述療效標(biāo)準(zhǔn)，或臨床癥狀、體征加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。兩組數(shù)據(jù)比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果治療組治愈率60.6％，好轉(zhuǎn)率30.3％，總有效率90.9％；對(duì)照組治愈率50％，好轉(zhuǎn)率37.5％，總有效率87.5％。兩組患者療效經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

消化性潰瘍是一種慢性反復(fù)發(fā)作性疾病，在中醫(yī)屬于胃脘痛的范疇，飲食不節(jié)、作息不規(guī)律、煙酒、消炎止痛藥物的刺激以及精神壓力等都是常見(jiàn)病因。本病長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，潰瘍處氣血瘀滯，久病入絡(luò)故此遷延難愈。筆者結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)胃鏡檢查，考慮消化性潰瘍亦可歸為中醫(yī)“癰瘍”范圍，參考癰瘍治療的“托、補(bǔ)”等治療原則組成本方。本方以失笑散、刺猬皮、甘松等藥為主，活血化瘀斂創(chuàng)止痛，促進(jìn)潰瘍愈合；烏賊骨、大貝中和胃酸，保護(hù)胃粘膜；胃以通降為順，茯苓、白術(shù)、黨參、枳殼益氣行氣健脾，補(bǔ)而不滯；甘草甘緩和中；諸藥結(jié)合，攻補(bǔ)兼施，對(duì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的潰瘍患者療效更佳。本組患者使用該方過(guò)程中，療效確切，未出現(xiàn)明顯藥物副作用。與目前西醫(yī)治療消化性潰瘍的主流方法效果相當(dāng)，但藥費(fèi)明顯減少，減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得在基層推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳灝珠．實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M]．10版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1872.