中西醫結合治療胃及十二指腸潰瘍的效果分析

【摘要】 目的：探究分析臨床結合中醫與西醫治療胃及十二指腸潰瘍的效果。方法：隨機將我院42例2009年2月—2011年4月確診治療的胃及十二指腸潰瘍患者分組，22例患者采取中西醫結合的方法，即同時內服西藥和中藥，為療效觀察組；20例患者采取西醫治療，僅內服西藥，為對照組。結果：療效觀察組18例病患痊愈，占比81.8%，2例病患顯效，1例病患有效，總占比為95.5%；對照組11例病患痊愈，占比55%，3例病患顯效，2例病患有效，總占比為80.0%，療效觀察組明顯比對照組的病患痊愈數多，總占比更高，（P＜0.05）。結論：臨床結合中醫與西醫治療胃及十二指腸潰瘍的效果顯著。

【關鍵詞】 中西醫 胃及十二指腸潰瘍 效果

【中圖分類號】 R573.1 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8231（2011） 09-1058-01

胃及十二指腸潰瘍為慢性且反復發作的消化道常見病。臨床特點為規律性胃脘痛，中醫中將其歸為“心口痛”、“肝胃氣痛” [1]。患者的血型、情緒以及煙酒攝入等都是疾病相關因素[2]。大部分患者通常易怒、暴躁、焦慮等。該病患者的飲食需要格外注意。本文中隨機將我院42例2009年2月—2011年4月確診治療的胃及十二指腸潰瘍患者分組，22例患者采取中西醫結合的方法，即同時內服西藥和中藥，20例患者采取西醫治療，僅內服西藥，療效比較如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機將我院42例2009年2月—2011年4月確診治療的胃及十二指腸潰瘍患者分組，22例患者為療效觀察組，9例為男性，13例為女性，患者中年齡最大的為68歲，年齡最小為23歲，年齡平均值為34.74歲。其中13例Hp呈陽性患者，9例Hp呈陰性患者。20例患者為對照組，11例為男性，9例為女性，患者中年齡最大的為68歲，年齡最小為23歲，年齡平均值為35.62歲。其中11例Hp呈陽性患者，9例Hp呈陰性患者。兩組中的患者數量、性別、Hp情況等都不存在統計學差異。

1.2 方法 對照組：采取西醫治療，僅內服奧美拉唑，每日40mg，分早晚2次。療效觀察組：采取中西醫結合的方法，即同時內服奧美拉唑（劑量同上）和中藥。兩組均采用三聯療法治療Hp呈陽性患者。具體方藥如下：①胃脘痛為走竄性且累及兩脅，口干口苦，偶感眩暈，性情急燥，胸悶，苔黃，此為肝胃不和患者。每日煎服一劑六君子湯以止痛、理氣、疏肝。10g法半夏、青皮，15g茯苓、神曲、元胡，12g吳茱萸、白術、川蓮，6g甘草，20g黨參，30g烏賊，8 g陳皮。②胃脘痛隱緩，遇寒加重，進食舒，乏力，苔薄，四肢不溫，此為脾胃虛寒患者。每日煎服一劑六君子香砂黃芪湯以理氣、健脾、和胃。15g黃芪、白術、神曲、茯苓，6g木香、炙甘草、田七粉（水沖），10g陳皮、砂仁，8g肉桂，30g黨參、烏賊。③胃脘痛灼烈，心煩氣躁，夜間尤甚，口渴咽燥，食水不思，舌紅苔少，此為胃陰虛患者。每日煎服一劑獨參黃土湯以理氣養胃滋陰。15g黃芩炭、炒白術、人參、阿膠，10g田七粉（水沖）、甘草、元胡、白及粉（水沖）、川貝，20g灶心黃土、熟地。

1.3 療效判定標準 痊愈：患者的胃脘痛癥狀消失，經胃鏡及腸鋇餐查無潰瘍，驗大便潛血呈陰性；顯效：患者的胃脘痛癥狀基本消失，經胃鏡及腸鋇餐查基本無潰瘍，粘膜仍有充血、紅斑等；有效：患者的胃脘痛癥狀有所消退，經胃鏡及腸鋇餐查仍有潰瘍，但炎癥有所改變；無效：經胃鏡及腸鋇餐查仍有潰瘍，患者的胃脘痛癥狀依舊。

1.4 統計學處理 應用SPSS 13.0軟件，X2檢驗數據，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

療效觀察組18例病患痊愈，占比81.8%，2例病患顯效，1例病患有效，總占比為95.5%；對照組11例病患痊愈，占比55%，3例病患顯效，2例病患有效，總占比為80.0%，療效觀察組明顯比對照組的病患痊愈數多，總占比更高，（P＜0.05）。詳見表１。

3 討論

Hp感染與否、胃液的酸性程度、胃蛋白酶的作用都會影響患者的胃及十二指腸潰瘍情況[3]。其為慢性且反復發作的消化性潰瘍。兩組患者同時內服奧美拉唑，有效的作用于質子泵，對其抑制且控制胃酸分泌，作用時間長[1]。中醫認為該病是以脾胃為主，同時影響其他臟器。辯證分為三類：胃脘痛為走竄性且累及兩脅，口干口苦，偶感眩暈，性情急燥，胸悶，苔黃；胃脘痛隱緩，遇寒加重，進食舒，乏力，苔薄，四肢不溫；胃脘痛灼烈，心煩氣躁，夜間尤甚，口渴咽燥，食水不思，舌紅苔少。配藥治療時，以止痛、益氣、和胃、健脾、疏肝為主，各方均依據患者有所加減。方劑中合用烏賊、田七粉、川連可以抑制胃酸、活血、消炎、止痛，合用田七粉、元胡、白及粉可以止血、活血、止痛、消炎。本文中中西醫結合治療的有效總占比為95.5%，效果理想。

參考文獻

[1]馬建春，趙策，丁留敏．阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑聯合治療消化性潰瘍療效觀察[J]．中國醫藥指南，2009，7(7)：56—57．

[2]王永福，耿立霞，郭春林，等．根除幽門螺桿菌對消化性潰瘍患者胃泌素表達水平的影響[J]．中國全科醫學，2004，7(19)：1388—1389．

[3]Wang YQ，Zhang HW，Meng L，et a1．Influence of CYP2C19 on the relationship between pharmacokineties and intragastric pH of omepramle administrated by intravenously successive infusion in Chinese healthy volunteers[J]．Eur J Clin Pharma—col，2010，66(6)：563．