商城縣2004-2008年麻疹疑似病例IgM 抗體檢測結果分析

（河南省信陽市商城縣疾病預防控制中心河南信陽465350）

【摘要】目的：分析近年來商城縣麻疹的流行情況。 方法 ：對2004年至2008年商城縣麻疹疑似病例的流行病學調查和血清學檢測結果進行回顧性分析。結果 ：（1）五年商城縣共報告180例麻疹疑似病例。實驗室檢測91例，檢測率50.56%，麻疹IgM 抗體陽性66例，陽性率為72.53%。（2）≤15歲年齡組發病較多，占91%，且≤8月齡組的年齡組發病率較高。而≥15歲組發病率較低。（3）不同免疫史間IgM 抗體陽性率不同，有免疫史的陽性率低于無免疫史及免疫史不詳組。 結論 ： 繼續做好麻疹疫苗的常規免疫和強化免疫工作，仍然是控制麻疹病例的發生有效措施。

【關鍵詞】麻疹；IgM抗體；診斷；流行病學調查

【中圖分類號】R511.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1007-8231（2011）10-1832-01商城縣近年來本縣麻疹確診病例發病率一直控制在 1/10萬以下，但是由于近年來人口流動加大和新的免疫空白產生導致商城縣從2006年起麻疹發病率上升顯著，2007年本縣人口麻疹發病率達到10.03/10萬，麻疹的控制與消除仍存在一定難度［3］。實驗室檢測是確診麻疹病例的重要手段，2004-2008年商城縣共接到本地疑似麻疹病例報告180 例， 采集病例血清91 例，對這180 例麻疹疑似病例分析如下:

1材料與方法

資料來源中國免疫規劃檢測信息管理系統中的麻疹監測系統，戶籍在商城縣的本縣人口和現住址在商城縣的外來人口麻疹疑似病例均屬于商城縣病例， 麻疹血清學檢測由信陽市CDC完成并由市進行質量控制，風疹血清學檢測由市CDC完成。

1.2 方法 ： 麻疹血清抗體檢測采用酶聯免疫吸附試驗，麻疹檢測試劑由中國CDC國家麻疹實驗室統一提供，病例診斷與分類標準依據《河南省麻疹監測方案》。

1.3 統計分析 ： 將麻疹監測系統中的個案調查表導出為Excel 數據庫進行統計分析。

2 結果

2.1麻疹病例分布情況 ：2004年-2008年五年共報告本地麻疹疑似病例180例（其中臨床診斷175例，臨床疑似2例，臨床排除3例）。男性120 例，女性60例;≥15歲組發病率較低，≤15歲年齡組發病較高⑵。最小28天齡，最大54歲;冬春季發病較高，夏秋季發病較低;發病呈年度上升趨勢。余集鎮發病最高，蘇仙石最低。

2.2麻疹抗體檢測情況 ：報告本地麻疹疑似病例180例，實驗室檢測91例，檢測率50.56%，≤8月齡組檢測率較低。麻疹IgM 抗體陽性66例，陰性25例，陽性率為72.53%。1-2歲陽性率較高。

2.3免疫史情況分析 ：無免疫史和免疫史不詳的病例發病比例和陽性率都較高，不同免疫史間IgM 抗體陽性率差異也有顯著的統計學意義，有免疫史的陽性率低于無免疫史及免疫史不詳組［1］。

3 討論

近年來商城縣麻疹發病率升高可能與多種因素有關。≤15歲以下兒童發病率較高和免疫史不同陽性率不同說明麻疹發病率升高可能與免疫接種率下降有關；近年來發病率變化趨勢圖說明也可能麻疹的發病與其發病周期性有關；≤8月齡組的發病率較高，說明麻疹發病呈小月齡趨勢。2006年伏山鄉發生了一起麻疹暴發、2007年余集鎮發生了一起麻疹暴發。2006年和2007年發病率較高，與這兩起爆發有關。

為做好麻疹的控制和消除工作，建議繼續做好麻疹疫苗的常規免疫工作，提高免疫覆蓋率，在15歲以下兒童進行麻疹疫苗的強化免疫，控制麻疹病例的發生⑵⑷。做好麻疹實驗室監測工作，及時采樣并注意麻疹疑似病例的采樣時間，提高監測的敏感性、準確性和及時性［1］。

參考文獻

［1］龐紅，劉紅臉，吳美華.上海市長寧區156例麻疹疑似病例血清IgM抗體檢測結果分析 (j) 疾病監測，2007，22（3）：184-186.

［2]吳美忠，吳愛蘭，陳茂芳.2005-2007年浙江省東陽市麻疹流行病學特征及防控策略探討（J）疾病監測 2008，23（8）:499-500.

［3]徐英，2001-2007年江蘇省無錫市錫山區麻疹流行病學分析（J）疾病監測 2008 23（11）:705-706.

［4]何彬，興安縣1988-2007年麻疹流行病學分析（J）2008，34（6）：40-41.