剖宮產術后母乳喂養的幾點體會

【中圖分類號】R714

【文獻標識碼】B

【文章編號】1007-8231（2011）10-1735-01 我們都知道母乳是嬰兒最好的天然食品，具有營養均衡、清潔衛生、方便、易于消化吸收等優點，母乳中含有嬰幼兒生長發育所必需的各種營養成分。許多研究表明，母乳喂養無論對嬰兒還是對母親、家庭以及醫院、社會都具有其它喂養方式無可比擬的益處。而經過調查評估發現，在產科病房中，剖宮產術后的產婦由于種種原因如心情非常焦慮，加之剖宮產術后切口痛疼，輸液，留置尿管等活動受限原因，產婦懷疑自己喂哺嬰兒的能力，對自己喂哺嬰兒存在消極心理，使母乳喂養不能順利進行［1]。因此為了幫助產婦能夠順利地完成母乳喂養，使嬰兒吃到足夠的初乳，我們就產前、產時、產后進行了系統的母乳喂養知識宣教與指導，現將2010年3-6月在本院剖宮產的100例產婦的母乳喂養中出現的問題以及指導與護理介紹如下。

1 一般資料

選擇2010年3-6月在本院剖宮產的產婦，按照責任護士分組法分成兩組，分別作為觀察組和對照組，每組50人。兩組產婦均為初產婦，一般情況均良好，新生兒體重在3000-3500g，孕周在37-40周，評分9-10分。術中均采用腰硬聯合麻醉。兩組產婦年齡、在孕周和文化程度上差異無統計學意義（P>0.05）。

2 母乳喂養中存在的問題

2.1知識缺乏 : 與缺乏剖宮產知識有關。產婦擔心手術創傷大，術后禁食及術中出血會影響母乳分泌，認為乳汁不足，總想給嬰兒添加乳制品

2.2舒適的改變: 與疼痛有關。產婦擔心疼痛，喂哺嬰兒時可使腹部傷口受壓可出現疼痛，且嬰兒吸吮時還可出現宮縮痛，因此不愿哺乳。

2.3母乳喂養困難: 與體位活動受限有關。嬰兒身體無法貼近母親，很難做到胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房，含接姿勢不正確，使母親信心不足，母乳喂養難繼續。

3 護理體會

3.1 加大宣傳力度: 開展產前產后對醫務人員的培訓和加強對孕產婦母乳喂養知識的健康教育，以宣傳母乳喂養的新知識和方法，告知母乳喂養的優越性。同時應擴大母乳喂養宣教覆蓋面，家屬也應知曉有關母乳喂養知識以加強產婦的家庭支持，從而使產婦建立母乳喂養的信心。

3.2 術中早開奶 : 將新生兒斷臍處理后，立即由專業人員將嬰兒放在母親胸部，讓嬰兒吸吮兩側乳房，術中早開奶有效地刺激了產婦大腦中樞分泌釋放催乳素，促進了初乳的分泌，為母乳喂養成功打下良好的基礎。術后返回病房后由責任護士完整地協助喂乳一次，指導新生兒護理，以此來增加護患接觸，加強溝能，了解產婦需求［2] 。

3.3 指導其取舒適、正確的喂養姿勢 采取“環抱法”即將嬰兒環抱在腋下，環抱側的手固定嬰兒頭部，另一手以“C”字形拖起乳房，嬰兒口含住同側乳頭及大部分乳暈吸吮，這種喂養姿勢使腹部放松，嬰兒未接觸腹部傷口，有效防止切口疼痛，對于吸吮引起的子宮收縮痛，告知產婦是正常生理現象，宮縮能使子宮迅速復位，對身體恢復是有利的，使產婦積極配合。

3.4 加強心理指導 我們應通過科學的解釋和心理指導，消除產婦的思想顧慮，并告知母乳喂養的益處，從而讓她們自覺接受母乳喂養，利用專業的知識讓產婦信服。

參考文獻

［1］譚波.剖宮產術后母乳喂養的指導與護理.中國現代藥物應用，2009;4(3):170

［2] 許佩華.個性化護理在基層醫院婦產科的嘗試.實用護理雜志，2003;19(10):51.