健康飲食指導(dǎo)對(duì)燒傷患者創(chuàng)面愈合的影響

【摘要】 健康飲食指導(dǎo)是在燒傷患者入院時(shí)和住院期間都必須做的，是改善患者健康營(yíng)養(yǎng)狀況和促進(jìn)患者創(chuàng)面愈合的必然方法，燒傷患者在受傷后容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙，由于燒傷后高代謝，分解旺盛，創(chuàng)面滲出以及手術(shù)、感染等原因，使全身的消耗增多；還有燒傷后胃腸功能紊亂，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)吸取和胃腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收都會(huì)造成一定的困難。不良的飲食習(xí)慣可導(dǎo)致患者創(chuàng)面的延遲愈合，降低機(jī)體抵抗力而并發(fā)感染，影響愈后；所以，健康的飲食指導(dǎo)是燒傷患者治療中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞 】飲食指導(dǎo)； 營(yíng)養(yǎng)； 創(chuàng)面愈合

【中圖分類(lèi)號(hào)】R459.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1007-8231（2011）10-1712-011臨床資料

本文對(duì)我科2011年5月-10月對(duì)在我科收治的30名燒傷患者進(jìn)行了健康飲食指導(dǎo)，本組患者男性15例，女性15例，面積在20%-40%，深度在淺Ⅱ度~深Ⅱ度，年齡在25-55歲，住院10天的有15例，15天10例，25天5例 。

2方法

患者在入院后和住院期間對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)，醫(yī)囑需禁食水和休克期患者，應(yīng)在醫(yī)囑停止禁食水和渡過(guò)休克期后指導(dǎo)患者及家屬給予合理營(yíng)養(yǎng)的飲食，讓家屬及患者了解合理飲食對(duì)患者創(chuàng)面愈合和身體營(yíng)養(yǎng)狀況的重要性，還要根據(jù)患者不同的情況給予不同的飲食。有很多患者對(duì)燒傷后口服補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)都不是很在意，由于燒傷給其帶來(lái)的痛苦，使患者在心理上會(huì)受到打擊，影響心情，往往都吃不下或者吃少量的食物，家屬就請(qǐng)求醫(yī)生給輸營(yíng)養(yǎng)液來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，家屬就在外面買(mǎi)現(xiàn)成的營(yíng)養(yǎng)品來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，這時(shí)我們都應(yīng)該告訴家屬和患者營(yíng)養(yǎng)飲食的重要性。口服補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)飲食是攝取營(yíng)養(yǎng)的重要途徑，又符合人體的生理需要，應(yīng)給予患者高熱量，高蛋白，高維生素及清淡易消化飲食，還要注意葷素的合理搭配。①燒傷初期患者過(guò)高的蛋白攝入可引起胃腸功能紊亂，反而加重胃腸功能負(fù)擔(dān)。因此，應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充患者的熱量，燒傷患者熱量的補(bǔ)充目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用第三軍醫(yī)大學(xué)熱量供應(yīng)公式：供應(yīng)燒傷成人熱量kJ/d=4184×體表面積（㎡）+104.6×燒傷面積% 來(lái)計(jì)算患者所需的熱量。②燒傷患者蛋白質(zhì)的補(bǔ)充可以總熱量的15%-20%或者燒傷面積來(lái)估計(jì)蛋白需要量，燒傷面積30%以下者每天補(bǔ)充1.0-1.5g/kg。蛋白質(zhì)的主要用途是參與細(xì)胞成分的更新，修復(fù)創(chuàng)面的免疫功能，動(dòng)物性蛋白占70%左右。③維生素和礦物質(zhì)也是燒傷患者的必需營(yíng)養(yǎng)素，維生素A的缺乏，創(chuàng)面愈合慢，易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍；維生素B的缺乏，代謝所必需的輔酶減少；維生素C的缺乏，使傷口不易愈合，機(jī)體抵抗力降低。所以，飲食中應(yīng)供給含豐富維生素的食物。④燒傷患者水分的攝入：燒傷患者創(chuàng)面的水分蒸發(fā)和血管通透性的增加等原因，常用不同程度的脫水現(xiàn)象。除依靠靜脈補(bǔ)液外，每日飲食中的含水量應(yīng)不少于2500ml，充足的水分，不僅能維持一定的血容量，還能及時(shí)的排除毒素。

3效果

本組患者通過(guò)健康的飲食指導(dǎo)，在住院期間無(wú)感染的并發(fā)癥，未出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍、腹脹、便秘等癥狀，創(chuàng)面的的愈合時(shí)間較快，患者對(duì)創(chuàng)面愈合較滿(mǎn)意。

4討論

創(chuàng)面的愈合是和合理的飲食是有密切關(guān)系的，任何一種所需營(yíng)養(yǎng)素的缺乏都會(huì)引起機(jī)體的不良反應(yīng)，給患者帶來(lái)一定的痛苦，因此，對(duì)患者的進(jìn)行健康的飲食指導(dǎo)，不僅可促進(jìn)我們護(hù)理工作的順利開(kāi)展，也減少了患者的痛苦和心理負(fù)擔(dān)，促使患者創(chuàng)面早日愈合，早日回歸的社會(huì)和生活中去。

參考文獻(xiàn)

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