談醫(yī)院工會(huì)在醫(yī)療體制改革中的作用

［摘要］ 在醫(yī)療體制改革中，醫(yī)院工會(huì)具有獨(dú)特的優(yōu)勢與作用。本文探討了在醫(yī)療體制改革中工會(huì)的作用，并提出了充分發(fā)揮工會(huì)作用的策略以供參考。

［關(guān)鍵詞］ 醫(yī)療； 體制改革； 工會(huì)； 作用

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2011 . 19. 030

［中圖分類號(hào)］D412.6 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A ［文章編號(hào)］1673 - 0194（2011）19- 0056- 02

醫(yī)療體制改革是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。在醫(yī)療體制改革中，醫(yī)院工會(huì)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢與作用，使工會(huì)的工作服務(wù)于改革。醫(yī)院工會(huì)必須適應(yīng)改革的需要，加強(qiáng)民主管理，維護(hù)職工權(quán)利，完善培訓(xùn)制度，建設(shè)高素質(zhì)的職工隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，激發(fā)職工潛力，進(jìn)而在醫(yī)療體制改革中發(fā)揮應(yīng)有的作用，為構(gòu)建和諧醫(yī)院做出貢獻(xiàn)。

１工會(huì)在醫(yī)療體制改革中的作用

１．１加強(qiáng)民主管理，維護(hù)職工權(quán)利

醫(yī)療體制改革的成功離不開廣大職工的齊心協(xié)力、同舟共濟(jì)。醫(yī)院發(fā)展的根本途徑是讓職工當(dāng)家做主。醫(yī)院實(shí)行民主管理的基本形式是醫(yī)院職工代表大會(huì)，職工代表大會(huì)是醫(yī)院職工行使民主管理權(quán)利的有效途徑，職工代表大會(huì)的工作機(jī)構(gòu)是醫(yī)院工會(huì)。在醫(yī)療體制改革中，工會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)工會(huì)組織建設(shè)，廣泛聽取、認(rèn)真采納職工群眾合理化建議，維護(hù)職工民主權(quán)利。工會(huì)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步促進(jìn)完善醫(yī)院職稱評(píng)聘分開制度、績效工資制度、人事制度改革等。發(fā)揮工會(huì)和職代會(huì)在民主決策、民主管理、民主監(jiān)督中的作用，積極做好職工的思想工作，調(diào)動(dòng)和發(fā)揮職工的積極性，把工會(huì)真正建設(shè)成為組織完整、制度健全、維權(quán)到位、工作活躍、作用明顯、職工依賴的職工之家。積極探索多種形式的職工參與民主管理的途徑和方法，增強(qiáng)職工參政議政的能力，加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理、民主監(jiān)督，推行院務(wù)公開的民主管理形式。隨著醫(yī)療體制改革的深入，廣大職工對(duì)醫(yī)療體制改革與日常醫(yī)院工作中的重大問題決策的監(jiān)督和參與意識(shí)也越來越強(qiáng)烈。醫(yī)院的醫(yī)療器械、藥品、勞保用品等一律實(shí)行綜合采購招標(biāo)制，職工代表參與監(jiān)督，進(jìn)一步提高醫(yī)院工作的透明度，增強(qiáng)職工的責(zé)任感和凝聚力，讓職工充分行使民主權(quán)利，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療體制改革的順利進(jìn)行。

１．２完善培訓(xùn)制度，建設(shè)高素質(zhì)職工隊(duì)伍

醫(yī)療體制改革是醫(yī)院在發(fā)展過程中的關(guān)鍵時(shí)期，需要進(jìn)一步提高職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)。因此，工會(huì)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院內(nèi)完善培訓(xùn)制度，建設(shè)高素質(zhì)的職工隊(duì)伍。在醫(yī)院內(nèi)舉辦新分配人員工會(huì)知識(shí)培訓(xùn)班，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)進(jìn)一步增強(qiáng)觀察、分析與解決問題的能力，增強(qiáng)處理問題化解矛盾的能力，增強(qiáng)改進(jìn)工作方法的能力，增強(qiáng)獨(dú)立工作的能力，增強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通的能力，以適應(yīng)醫(yī)療體制改革的新要求。使得工會(huì)能夠更好地服務(wù)于職工群眾，傾聽職工的呼聲與要求，敢于為職工群眾說實(shí)話、辦實(shí)事，當(dāng)好職工群眾合法權(quán)益的第一知情人、第一報(bào)告人、第一幫扶人和第一監(jiān)督人，努力培養(yǎng)一支“專、兼、群”相結(jié)合的工會(huì)工作者隊(duì)伍，團(tuán)結(jié)和動(dòng)員全院職工為構(gòu)建和諧醫(yī)院做貢獻(xiàn)。

１．３加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，激發(fā)職工潛力

醫(yī)療體制改革的順利進(jìn)行有賴于醫(yī)院良好的文化氛圍。在醫(yī)院的文化建設(shè)當(dāng)中，工會(huì)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，運(yùn)用多種方法提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德情操，大力推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)。工會(huì)能夠引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員自覺形成醫(yī)療行為規(guī)范，促使醫(yī)務(wù)人員抵制不良風(fēng)氣，自覺提高思想政治素質(zhì)。醫(yī)院文化是一個(gè)醫(yī)院的靈魂所在，醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有十分重要的意義。工會(huì)一直把醫(yī)院文化建設(shè)作為工會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù)來抓，并把醫(yī)院文化建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)放在提高職工綜合素質(zhì)建設(shè)上。工會(huì)充分利用文化教育陣地等優(yōu)勢開展醫(yī)院文化活動(dòng)，既豐富了職工文化體育活動(dòng)，又活躍了職工身心，培養(yǎng)健康向上的文化精神，增強(qiáng)了醫(yī)院凝聚力，為加快建設(shè)和發(fā)展醫(yī)院起到積極的推進(jìn)作用。

１．４建立和諧勞動(dòng)關(guān)系，增強(qiáng)職工歸屬感

在醫(yī)療體制改革中，醫(yī)院體制的變化促進(jìn)了用工的合同化與法制化。醫(yī)院工會(huì)在和諧勞動(dòng)關(guān)系的構(gòu)建方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院工會(huì)在參與制定職工聘用制度時(shí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)公平、公正、公開的原則對(duì)醫(yī)院職工的勞動(dòng)條件、勞動(dòng)時(shí)間、勞動(dòng)報(bào)酬以及福利待遇等方面的權(quán)利與義務(wù)制定有效的規(guī)范措施，進(jìn)而構(gòu)建合理的用工制度。在協(xié)商解決涉及職工與醫(yī)院根本利益的問題時(shí)，通過廣泛的協(xié)商簽訂集體合同能夠有效地化解與減少矛盾，進(jìn)而建立和諧的勞動(dòng)關(guān)系，提高職工隊(duì)伍的穩(wěn)定性。工會(huì)應(yīng)當(dāng)將勞動(dòng)關(guān)系中職工最關(guān)心的問題作為集體合同中的重點(diǎn)問題，并在集體合同的條款中加以體現(xiàn)，切實(shí)增強(qiáng)集體合同的有效性與針對(duì)性。建立和諧勞動(dòng)關(guān)系的保障機(jī)制能夠有效增強(qiáng)醫(yī)院職工的歸屬感與工作積極性。

２工會(huì)在醫(yī)療體制改革中發(fā)揮作用的策略

２．１深化理論學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念

目前，醫(yī)療體制改革正處在攻堅(jiān)階段，隨著醫(yī)療保健需求的不斷上升，醫(yī)療供需之間的矛盾也日益突出，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾日益尖銳。然而，醫(yī)院內(nèi)一些職工對(duì)醫(yī)療體制改革和醫(yī)院所面臨的形勢沒有清晰的認(rèn)識(shí)，傳統(tǒng)的思想觀念跟不上新形勢的發(fā)展要求。醫(yī)院工會(huì)在思想政治工作中存在著許多新問題和新情況。因此工會(huì)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況，發(fā)揮自身不可替代的優(yōu)勢，做好廣大醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作。在處理問題時(shí)，爭取協(xié)調(diào)好利益關(guān)系與勞動(dòng)關(guān)系，充分發(fā)揮工會(huì)在黨和群眾關(guān)系中的橋梁紐帶作用。切實(shí)圍繞廣大醫(yī)院職工所關(guān)心的重點(diǎn)、難點(diǎn)與熱點(diǎn)，進(jìn)行形勢任務(wù)教育，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的危機(jī)與競爭意識(shí)。對(duì)醫(yī)療體制改革中出現(xiàn)的問題與矛盾，及時(shí)地進(jìn)行處理，解除醫(yī)務(wù)人員的疑難困惑。堅(jiān)持黨的基本理論對(duì)廣大職工進(jìn)行教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療體制改革中所面臨的困難，正確認(rèn)識(shí)資源優(yōu)化配置帶來的短期利益缺失與長遠(yuǎn)利益的關(guān)系，從而使得廣大職工積極配合醫(yī)療體制改革，并在改革中發(fā)揮重要作用。

２．２勇于創(chuàng)新，積極探索

醫(yī)療體制改革是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程，隨著醫(yī)療體制改革向縱深發(fā)展，改革中所面臨的深層次矛盾也越來越多，這就要求工會(huì)不斷地開拓創(chuàng)新，積極探索，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，進(jìn)而確保醫(yī)療體制改革中的各項(xiàng)事業(yè)能夠順利進(jìn)行。做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，關(guān)鍵是建立一支好的工會(huì)干部隊(duì)伍。在實(shí)踐工作中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持對(duì)工會(huì)干部進(jìn)行繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)以提高干部隊(duì)伍整體素質(zhì)，使工會(huì)干部在實(shí)際的調(diào)研活動(dòng)與實(shí)踐服務(wù)中增長才干，提高實(shí)際工作能力與思想政治水平。與此同時(shí)，工會(huì)應(yīng)當(dāng)密切聯(lián)系醫(yī)療體制改革的實(shí)際，設(shè)身處地地為職工考慮，促使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立與醫(yī)療體制改革相適應(yīng)的觀念，增強(qiáng)敬業(yè)精神。

２．３完善機(jī)制，落實(shí)職工權(quán)利

在醫(yī)療體制改革中，工會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)源頭參與，切實(shí)地把廣大醫(yī)務(wù)人員的意愿與需求反映到改革的決策中，促進(jìn)改革發(fā)展決策的民主化與科學(xué)化，使得醫(yī)院的相關(guān)政策與措施能夠代表廣大醫(yī)務(wù)人員的根本利益。應(yīng)當(dāng)健全源頭參與機(jī)制以保證醫(yī)院職工更好地行使自身權(quán)利：第一，安排工會(huì)主席進(jìn)入醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)班子，在研究制定改革方案與舉措時(shí)可以更好地聽取民意。第二，建立黨政工聯(lián)席會(huì)議制度，在研究改革中涉及職工切身利益的重大問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)召開聯(lián)席會(huì)議，聽取多方的意見，促進(jìn)職工民主管理。第三，大力宣傳《勞動(dòng)法》、《工會(huì)法》以及相關(guān)的政策等，提高職工參與民主管理的自覺性。應(yīng)當(dāng)健全民主監(jiān)督與民主管理機(jī)制：第一，按時(shí)召開職代會(huì)，通過職代會(huì)增強(qiáng)醫(yī)院職工的主人翁意識(shí)與責(zé)任感，進(jìn)而充分激發(fā)職工參與醫(yī)療體制改革的積極性；第二，對(duì)職代會(huì)的各項(xiàng)職能權(quán)利進(jìn)行充分落實(shí)，醫(yī)院的職工隊(duì)伍建設(shè)、財(cái)務(wù)工作、改革方案、發(fā)展規(guī)劃以及年度計(jì)劃等重大發(fā)展問題都應(yīng)當(dāng)提交職代會(huì)審議，勞動(dòng)獎(jiǎng)懲辦法、工資獎(jiǎng)金分配方案等規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)提交職代會(huì)審議通過，有關(guān)職工福利的重大事情應(yīng)當(dāng)提交職代會(huì)審議決定；第三，院務(wù)公開，院務(wù)公開的內(nèi)容包括醫(yī)院的年度計(jì)劃、發(fā)展規(guī)劃、改革方案、財(cái)務(wù)管理、基建項(xiàng)目、大宗物資采購、業(yè)務(wù)招待費(fèi)用、干部人事制度、職工福利等。

２．４處理好黨政關(guān)系，爭取多方支持

醫(yī)院工會(huì)是黨領(lǐng)導(dǎo)的群眾性組織，工會(huì)要在黨委的思想政治領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)揮聯(lián)系黨和群眾的橋梁紐帶作用，積極引導(dǎo)廣大職工遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。同時(shí)，醫(yī)院黨委也應(yīng)當(dāng)明確工會(huì)工作的獨(dú)立性，充分尊重工會(huì)行使民主權(quán)利，并指導(dǎo)和促進(jìn)職代會(huì)與工會(huì)的工作。職代會(huì)是維護(hù)職工正當(dāng)權(quán)益的有效途徑，工會(huì)是醫(yī)院職代會(huì)的工作機(jī)構(gòu)。工會(huì)要充分發(fā)揮在醫(yī)院醫(yī)療體制改革中的重要作用，就應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)范圍內(nèi)的工作，爭取院方領(lǐng)導(dǎo)的積極配合。圍繞醫(yī)院在醫(yī)療體制改革中的中心任務(wù)開展工作，充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性。院方領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)尊重職代會(huì)與工會(huì)行使民主權(quán)利，根據(jù)依靠職工辦醫(yī)院的方針自覺接受醫(yī)院職工的監(jiān)督，正確行使職權(quán)。

３結(jié)束語

綜上所述，工會(huì)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持依靠廣大職工群眾，以改革創(chuàng)新的精神分析新情況，解決新問題。在新的要求、新的標(biāo)準(zhǔn)和新的思路下，做好廣大職工的思想教育工作，切實(shí)維護(hù)廣大職工的利益。只有這樣工會(huì)才能順應(yīng)改革發(fā)展的需要，充分發(fā)揮在醫(yī)療體制改革中的重要作用。

主要參考文獻(xiàn)

［１］ 張為忠． 淺談改革與維權(quán)的統(tǒng)一性［Ｊ］． 中國勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院學(xué)報(bào)，２００５（５）．

［２］ 劉康寧． 談工會(huì)組織在和諧醫(yī)院建設(shè)中的作用［Ｊ］． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，２００９（１３）．

［３］ 黃軍． 做好基層醫(yī)院工會(huì)維權(quán)工作的幾點(diǎn)思考［Ｊ］． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，２００９（２０）．

［４］ 陳文杰． 工會(huì)工作簡明讀本［Ｍ］． 廣州：中山大學(xué)出版社，２００５．