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坐月子的細節呵護

2011-12-31 00:00:00蘭政文
家庭醫學·下半月 2011年11期

“坐月子”是根據中醫學理論發展來的一種專門針對產婦的康復方式,屬于典型的東方養生文化,距今已有兩千多年的歷史,與歐美諸國的“產褥期”說法大體一致。指的都是孕媽媽分娩后,需要休養調理6~8周。

為什么要“坐月子”呢?因為孕婦在“十月懷胎”期間,全身特別是生殖器官都發生了重大變化,分娩之后這些變化又回到孕前的狀態,這個復原的過程需要6~8周;同時,這個復原過程也是產婦的“多事之秋”,感染、出血、抑郁、中暑等疾病都容易發生,統稱為“月子病”。

不難明白,坐月子至少包含3大任務:完成組織修復(如子宮內膜)與器官(如子宮、陰道、會陰側切)恢復,確保乳汁的質與量,“月子病”的防治等。由此也可看到,時下一些將“坐月子”視作陳規陋習的所謂新潮觀念之荒唐。連西方一些學者也承認“坐月子”的科學性,調查資料顯示,東方社會因為有幫產婦坐月子的習俗,所以產后抑郁癥的發病率較西方人少。

可見,我們面對的已經不是坐不坐月子的問題,而是如何科學坐月子,從細節呵護做起,一點一滴地將產褥期保健做到位。

活動細節

呵護理由

產婦血液呈高凝狀態,長時間不活動可能形成血栓。另外,月子活動有利于排出惡露,并可使腹部肌肉得到鍛煉,早日恢復原來的收縮力,發揮保護子宮、直腸和膀胱等器官之作用,防止子宮等臟器脫垂。

細節呵護

掌握好時機、強度與方法。以順產者為例,產后8小時可以在床上坐一會兒,產后12小時可以下床、上廁所。產后24小時可接受專業的康復理療,做產后保健操,有效促進子宮復舊,減少出血以及乳房泌乳。但要避免長時間站立、久蹲或做重活。

剖腹產手術后不要平臥,應采取側臥位,使身體和床成20~30度的角,并將被子或毛毯墊在背后,減輕身體移動時引起的傷口痛。麻藥恢復后可進行肢體活動,24小時后練習翻身、坐起等動作,并下床慢慢活動。產后48小時起,可接受專業的康復理療。產后10~14天可以開始進行簡單的腹肌收縮、仰臥起坐等運動,瑜伽尤其值得提倡。這些活動可幫助體力恢復,促進排尿、排便與惡露排出,并能預防腸粘連及血栓形成而引起的栓塞。

無論自然產或剖宮產,須待6周后才可以做有氧舞蹈,3個月后再開始全身鍛煉。

愛心忠告

活動要適量,因為孕期體內會分泌松弛素,致使產婦的關節、韌帶比孕前松弛,運動量過大有導致子宮脫垂、關節扭傷等風險。此外,洗衣、提水、搬重物等較粗重的家務活也不要做,否則同樣對子宮、關節有害。

喂奶細節

呵護理由

喂奶是產婦在月子期間的又一項使命,做法是否到位不僅關系孩子的發育質量,而且影響到自身乳房的健康,掌握相關技巧也很重要。

細節呵護

遵循盡早喂奶、按需喂奶的原則。

盡早喂奶,分娩后半小時內即可讓寶寶吸吮乳頭。

按照孩子的需求喂奶。第1次喂奶可短一點,以5~10分鐘為度。以后可酌情延長,一般產后第1天每1~3小時喂奶1次,姿勢以側臥位較佳。

喂奶前用溫開水清洗乳頭,忌用肥皂、酒精、洗滌劑等清洗。一來是為孩子著想,二來可保護乳頭和乳暈皮膚的天然薄膜,以免造成乳頭皸裂。

愛心忠告

新媽媽喂奶時可能有腹痛的感覺,不必緊張,這是正常反應。因為喂奶時子宮要收縮,而子宮一收縮肌肉就會暫時缺血,表現為小肚子一陣發緊、發硬,伴有惡露排出來,疼痛感隨之產生了。所以喂奶有加速子宮復原以及排出惡露的功效,這也是醫學專家極力倡導母乳喂養的原因之一。

洗浴細節

呵護理由

產后大量出汗,加上惡露不斷排出和乳汁分泌,身體比一般人更需要清潔,所以產婦應該經常洗頭、洗澡。

細節呵護

結合產后時間,分別采用相應的洗浴方法。

剛分娩后可用溫熱水擦身,當傷口愈合(如會陰側切、剖宮產等)1周后方可洗澡。以淋浴為好,不要洗盆浴,以免臟水灌人生殖道而引起感染。

調好溫度,如室溫30℃左右,水溫38℃左右。

愛心忠告

洗浴水溫不能太涼(可引起感冒),也不能太熱(可使血管擴張,血壓降低而出現頭暈)。未愈的傷口不能碰生水,身體接觸水后要擦干。每天用溫開水清洗外陰部(有側切傷口者每次大便后都要沖洗),勤換會陰墊并保持會陰部清潔和干燥。

刷牙細節

呵護理由

月子里每天要進食大量的糖類、高蛋白食物,這些食物大多細軟,失去了咀嚼過程中的自潔作用,容易為牙菌斑形成提供條件。如果不刷牙,食物的殘渣滯留在牙縫中,在細菌作用下發酵、產酸、導致牙齒脫鈣,形成齲齒或牙周病,并引起口臭、口腔潰瘍等口腔疾患。

細節呵護

破除月子不能刷牙的陳舊習俗,堅持天天刷牙。

只要體力允許,產后第2天就可開始刷牙,最遲不超過3天。每天早晚和睡前各刷1遍。有吃夜宵習慣者,吃完宵夜后再刷1遍。

刷牙用溫水不用冷水,防止冷刺激對牙齒及齒齦刺激過大。

產后3天可用指漱。方法是:將食指洗凈作刷頭,或在食指上纏上紗布,牙膏擠于手指上,在牙齒上來回、上下擦拭,最后用手指按壓齒齦數遍。

愛心忠告

堅持刷牙的同時,尚須注意攝取鈣質,避免“生一個孩子掉一顆牙”的悲劇發生。

惡露細節

呵護理由

分娩后子宮內膜(特別是胎盤附著地方的內膜)脫落,加上子宮分泌的黏液,一起從陰道內流出而形成惡露。分娩后第1周內呈血性,稱為紅色惡露;1周后到半個月內,惡露中的血液量減少,變為淺紅色的漿液,稱為漿性惡露;半個月以后至3周內,惡露變得黏稠而較白,稱為白色惡露,可持續兩三周。有點血腥味,但不臭,總量大約為500~1000毫升。

細節呵護

留心觀察,惡露一般在產后4~6周干凈。若出現異常情況,需要及時看醫生。

愛心忠告

出現以下情況之一者,應立即上醫院,不可延誤:

產后2周惡露仍為血性,且量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物。應疑及子宮內可能殘留有胎盤或胎膜,隨時有發生大出血的可能。

惡露呈混濁、污穢的土褐色,量多且有臭味,伴有發燒、小肚子疼痛等癥狀,提示發生了產褥感染,可能引起子宮內膜炎或子宮肌炎。

吹空調、電扇細節

呵護理由

夏季炎熱,容易導致產婦中暑,使用空調勢在必行。

細節呵護

空調、電扇使用方法要得當。空調不要開得太低,將室溫設定在25℃~28℃比較適宜。切忌將風口對著產婦,特別是頭部。

愛心忠告

衣服若因出汗多而被打濕,一定要馬上換上干衣服。

專家解答

Q 月子能吃蔬菜水果嗎?

A 蔬果是產婦的必吃食品之一,不僅供給營養,而且有化解便秘之功效。但吃法頗有講究,就品種選擇而言,須與你的體質掛鉤。至于數量,考慮到產婦胃腸功能較虛弱,應從少量開始。如水果開始每天半個,幾天后逐漸增加到1~2個;蔬菜開始每餐50克,逐漸增加到每餐200克。

另外,產后10天內暫不吃過涼的蔬果,或調整吃法,如將水果榨汁倒入杯中,放在熱水里浸泡5~10分鐘后飲用;或者煮成水果茶飲用皆可。注意清潔衛生,蔬果能削皮的一定要削皮,蔬菜要煮熟。

Q 喝紅糖水多多益善嗎?

A 與白糖比較,紅糖確有較多優勢,如萄葡糖含量多,可產生更多的熱量,使產婦全身溫暖;鐵含量也高,補血效果佳;含有多種微量元素和礦物質,有利尿、防治產后尿失禁,促進惡露排出以及生奶、止痛等效果。

盡管如此,飲用仍須適度,一般不要超過10天,否則有增加惡露的風險。另外,夏季也不能多喝,多喝可增加出汗量,使產婦身體更加虛弱,甚至中暑。

Q 月子里需要進補嗎?

A 月子飲食應以全面、均衡為要旨,不強調進補或大補,補過頭可能使產婦患上肥胖癥,并造成乳汁中脂肪含量過多,引起嬰兒肥胖或腹瀉。一般多吃點豬肝(適合早中餐食用)、禽蛋(富含鐵質,可防治產后貧血)、蓮藕(可緩和神經緊張)、干貝(穩定情緒,防治產后抑郁)、豬腰(強化腎臟、恢復子宮機能、防止腰背痛)、芝麻(含鈣高,可預防鈣質流失及便秘)、豬蹄(補血通乳,可防止缺奶)、花生(養血止血)、西芹(纖維質多,預防便秘)、糯米(補中箍氣)、海參(不含膽固醇,蛋白質高,有助于增進體質)、豬心(提升心臟功能)等食物即可。

Q 月子里能吃保健品嗎?

A 月子里不必在進補上過多動腦筋,以多吃天然食物為主,盡量少食或不食人工合成的保健品。必要時選一些專為孕產婦設計的媽媽奶粉、多種維生素或鈣片等就夠了。

另外,中藥也要限制。如人參、黨參、黃芪等補益藥(人參含有興奮神經的成分——人參苷,可導致新媽媽失眠、煩躁、心神不安),紅花、丹參、牛膝、乳香、沒藥等活血藥(可能使惡露時間延長),干姜、半夏等溫熱藥(可助內熱,使新媽媽上火,出現口舌生瘡、大便秘結或痔瘡等癥狀),大黃、牛黃、芒硝、番瀉葉等寒涼瀉下藥(可能使產婦虛上加虛),熟地等滋膩藥(影響新媽媽的脾胃功能,減低食欲),在產后1~2周內都不宜服用,避免意外發生。

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