兒童弱視不可忽視

兒童弱視的預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療全在于家長(zhǎng)的觀念和行為。兒童可以弱視，家長(zhǎng)不能短視，更不能無(wú)視，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療是做家長(zhǎng)的必修課。

你知道什么是弱視嗎?你關(guān)注過(guò)寶寶的視力嗎?因?yàn)椴幌窀忻啊l(fā)燒那么明顯，也不像大病那樣要命，再加上相關(guān)知識(shí)普及力度的欠缺，使得多數(shù)家長(zhǎng)都忽略了它。事實(shí)上，弱視已成為目前我國(guó)兒童健康的一大隱患。

據(jù)調(diào)查，在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童中，約3％患有弱視。也就是說(shuō)，在我國(guó)3億多兒童中，大約有1000多萬(wàn)弱視兒童，數(shù)量相當(dāng)龐大。

作為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生及社會(huì)問(wèn)題，弱視很容易和近視混為一談，這也是造成它被家長(zhǎng)忽略的一大原因。弱視和近視其實(shí)不一樣。弱視患兒即使配上合適的眼鏡，也不會(huì)像治療近視那樣效果明顯，視力得到提高。許多醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孩子明明是弱視，但家長(zhǎng)只是給他們配了近視鏡，根本沒(méi)進(jìn)行弱視治療，結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī)，加大了治療難度。

作為一種先天性疾病，弱視是在嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育過(guò)程中，由于行覺(jué)剝奪、斜視、屈光不正、屈光參差等因素造成的。而且斜視和弱視更像一對(duì)孿生姐妹，一般弱視多伴有斜視，這有利于弱視的及早發(fā)現(xiàn)。

預(yù)防弱視

弱視產(chǎn)生的根本原因是：在嬰幼兒期，由于未能接受適宜的視覺(jué)刺激，影響了視覺(jué)發(fā)育，造成了視覺(jué)功能的減退。盡管兒童的視力發(fā)育不是人所能決定的，但弱視還是可以預(yù)防的。

多帶孩子到光線充足的室外活動(dòng)

良好的視覺(jué)刺激是視覺(jué)發(fā)育最重要的條件，人的眼睛是在自然光線的刺激下發(fā)育成熟的。

尤其城市的孩子，生活在高樓林立中，經(jīng)常在室內(nèi)活動(dòng)，沒(méi)有廣闊的視野，缺乏和大自然親密接觸，不能充分接受陽(yáng)光，自然要影響眼睛的發(fā)育。

家長(zhǎng)應(yīng)多帶孩子到戶外去，擁抱陽(yáng)光，親近自然，促使眼睛正常發(fā)育。

保證營(yíng)養(yǎng)均衡

孩子的眼睛和身體一樣需要充足、全面的營(yíng)養(yǎng)。偏食會(huì)對(duì)眼球的發(fā)育造成明顯的影響。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)、教育孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃青菜、水果以及富含鈣、磷的豆制品、海帶等。

定期檢查

幫助孩子養(yǎng)成良好的眼睛保健習(xí)慣，定期去醫(yī)院檢查視力。

發(fā)現(xiàn)弱視

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)兒童弱視問(wèn)題的研究與治療起步比較晚。近些年，在一些大城市的婦幼保健中開(kāi)始增加視力檢查項(xiàng)目，提供了發(fā)現(xiàn)嬰幼兒產(chǎn)生弱視的條件，爭(zhēng)取盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。

定期檢查兒童視力是及早發(fā)現(xiàn)弱視的最好辦法，特別是學(xué)齡前兒童，最好每隔半年檢查一次視力。家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)視力低于0.8-0.9，有斜視現(xiàn)象，雙眼視力不一樣，相差兩行以上，則應(yīng)及時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查。

一般說(shuō)來(lái)，3～4歲的孩子已經(jīng)可以通過(guò)視力表檢查來(lái)確診是否存在視力異常了。家長(zhǎng)也可以用一些簡(jiǎn)易的方法評(píng)估孩子是否患了弱視。具體方法為：

1 將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

2 改變物品的方向后，觀察孩子是否有追隨反應(yīng)(可選擇由大到小的一組物品，擺放方式應(yīng)由近至遠(yuǎn))。

3 觀察孩子雙眼、單眼注視時(shí)的情況，注意他看電視、圖畫(huà)書(shū)店時(shí)候是否喜歡湊得很近。

4 孩子看東西時(shí)有沒(méi)有異常的頭位習(xí)慣，比如是否總喜歡抬頭、低頭等。

5 孩子看物體的時(shí)候，能否穩(wěn)定地注視。如果孩子的眼球來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)或者震顫，則有弱視的可能。

弱視治療

弱視治療主要采用專門(mén)的“遮蓋弱視訓(xùn)練”方法，即配戴合適度數(shù)的眼鏡，根據(jù)用進(jìn)廢退的道理，把視力正常的眼睛遮蓋起來(lái)，讓孩子只能用弱視眼睛去看，慢慢鍛煉視覺(jué)。

弱視治療是長(zhǎng)期的，要把家庭訓(xùn)練和醫(yī)院訓(xùn)練結(jié)合起來(lái)。堅(jiān)持進(jìn)行家庭訓(xùn)練，才會(huì)有良好療效。因此，弱視治療效果的好壞取決于患兒家長(zhǎng)的配合及管理。

掌握治療時(shí)機(jī)，越早越好

2歲之前是嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，8歲之前是視覺(jué)發(fā)育的敏感期，而弱視多在2-3歲之前形成，8歲前，尤其學(xué)齡前是弱視治療的黃金時(shí)期。

因?yàn)橥瓿呻p眼視機(jī)能發(fā)育的年齡均在6歲前后。斜視、弱視、屈光參差、異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)和形覺(jué)喪失性弱視多發(fā)生在此時(shí)期，年齡越小、療效越高。如果錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)期，待視覺(jué)器官發(fā)育成熟，治療就難以生效。

做好患兒的心理工作

少兒時(shí)期，孩子已經(jīng)萌發(fā)“美”的意識(shí)，戴上治療鏡后，面對(duì)同伴們的嘲笑，往往會(huì)產(chǎn)生自卑心理，背著家長(zhǎng)偷偷摘掉鏡片。如果發(fā)現(xiàn)這樣的情況，家長(zhǎng)要對(duì)孩子進(jìn)行及時(shí)和靈活的心理疏導(dǎo)，正面引導(dǎo)，做好心理工作。因?yàn)楹⒆右话惚容^聽(tīng)老師的話，建議家長(zhǎng)請(qǐng)幼兒園老師配合一起做心理工作。

像伙伴一樣與孩子一起訓(xùn)練

和醫(yī)院訓(xùn)練相比，家庭訓(xùn)練更關(guān)鍵。最初，孩子會(huì)對(duì)串珠子、插畫(huà)板等視覺(jué)訓(xùn)練活動(dòng)很感興趣，但時(shí)間長(zhǎng)了，他們會(huì)感到枯燥、無(wú)聊，拒絕訓(xùn)練。這時(shí)，家長(zhǎng)要像朋友一樣陪在孩子身邊，與孩子一起訓(xùn)練，或通過(guò)比賽的形式，鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持下去。總之，家長(zhǎng)要做好孩子家庭訓(xùn)練的督促工作，不能“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”。

治療必須持之以恒

通常弱視患兒在治療早期視力提高比較明顯，家長(zhǎng)也比較滿意，但到后期視力增長(zhǎng)往往會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“平臺(tái)期”，則停滯不前，家長(zhǎng)堅(jiān)持一段時(shí)間后便失去耐心和信心而放棄治療，眼鏡和眼罩也隨之時(shí)戴時(shí)摘，結(jié)果造成視力下降。而當(dāng)孩子在學(xué)習(xí)和生活中出現(xiàn)不便時(shí)，家長(zhǎng)則猛然醒悟，又重新給孩子治療，這時(shí)候等于又從頭開(kāi)始，不但浪費(fèi)了金錢(qián)和精力，更重要的是錯(cuò)過(guò)了孩子最佳的治療時(shí)期，從而使視力增長(zhǎng)更加困難。

“平臺(tái)期是弱視治愈的必然階段，等過(guò)了這一時(shí)期，視力將會(huì)進(jìn)一步提高。家長(zhǎng)一定要持之以恒，切勿半途而廢。

治療過(guò)程中要按時(shí)復(fù)診

弱視治愈后，一般需要一到兩年的隨訪期。隨訪期內(nèi)，患兒要定期到醫(yī)院復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)視力減退，應(yīng)該立即進(jìn)行檢查和治療。