口腔潰瘍認(rèn)識(shí)誤區(qū)

案例

麗麗是個(gè)口腔潰瘍患者，口腔潰瘍也就是俗稱(chēng)的“口瘡”，別看這小小的口瘡，卻時(shí)常惹得麗麗心發(fā)慌：

明明飲食很有節(jié)制，哪來(lái)的火氣使得口舌生瘡，常吃的“去火”藥，也仿佛失去了作用，變成常吃常犯；去網(wǎng)上查查吧，不查還好，一查竟發(fā)現(xiàn)小小的口腔潰瘍也會(huì)癌變，天啊，那自己還有幾年活頭?還有專(zhuān)家說(shuō)這口腔潰瘍很容易跟其他的病混淆，看來(lái)還要去排查一下。

結(jié)果是嘴里的病沒(méi)治好，倒惹出一堆心病來(lái)，這口腔潰瘍還真是讓人難以琢磨!

口腔潰瘍是一種口腔常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為舌、唇頰黏膜、上腭等處黏膜破潰，潰瘍面一般呈橢圓形，周?chē)t暈，表面凹陷。得了口腔潰瘍不僅會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，還會(huì)影響進(jìn)食，造成吞咽困難。

對(duì)于口腔潰瘍，人群中存在著一些誤解，不僅影響了疾病的治療，還會(huì)造成不必要的恐慌。

誤解1 口腔潰瘍都是上火所致

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，不節(jié)飲食、貪食辛辣、過(guò)量飲酒，或情志不舒、郁積化火，或勞累過(guò)度、損傷脾胃等，都可以造成心火上炎、脾虛濕重、肝郁火旺、氣陰兩虛等。“體內(nèi)有毒火者，必犯之”，當(dāng)人體內(nèi)有毒火時(shí)，或表現(xiàn)為臉上長(zhǎng)痘，或表現(xiàn)為小便短赤，或表現(xiàn)為五心煩熱，或表現(xiàn)于口腔則形成潰瘍。但不是所有的口腔潰瘍都是上火所致。

免疫因素

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，口腔潰瘍的發(fā)作有70％與免疫因素有關(guān)。精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)失衡等因素都有可能引起免疫力低下，從而使細(xì)胞抵抗外界侵害的能力下降，引發(fā)口腔潰瘍。

遺傳因素

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍遺傳率為75％，僅次于精神分裂癥80％的遺傳率。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)父母均無(wú)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，其子女的發(fā)病率為12％～29％，父母一方患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病率為30％～40％，而父母均患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的子女發(fā)病率為62％～70％。而國(guó)外學(xué)者的研究結(jié)果也與此相近。說(shuō)明復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種多基因遺傳病。

睡眠不足

相對(duì)穩(wěn)定的生物鐘，會(huì)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成固定的排序，從而決定免疫細(xì)胞的正常分泌。口腔是人體菌群最多的一個(gè)部位，生物鐘一旦被打破，會(huì)造成免疫細(xì)胞分泌紊亂，而T細(xì)胞等免疫細(xì)胞分泌的減少和免疫功能受抑制。會(huì)直接造成口腔菌群紊亂，從而引發(fā)潰瘍。

胃腸道疾病

口腔與消化道、胃腸等同屬消化系統(tǒng)，而消化道潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽道疾病和慢性肝損害等疾病均有可能出現(xiàn)口腔潰瘍的表現(xiàn)。有專(zhuān)家對(duì)部分復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者作檢查，發(fā)現(xiàn)了食管、胃、十二指腸潰瘍的致病因素幽門(mén)螺旋桿菌。

女性生理周期

女性在排卵期會(huì)引起激素水平，如孕酮、雌激素的輕微波動(dòng)，這種波動(dòng)會(huì)給女性帶來(lái)一系列的身體表現(xiàn)，包括痛經(jīng)、失眠、性情改變等，其中之一就是口腔潰瘍，這種潰瘍又稱(chēng)為“經(jīng)前潰瘍”，通常在月經(jīng)來(lái)潮之前發(fā)病。

精神壓力

當(dāng)人們面臨升學(xué)考試、工作變動(dòng)、家庭變故時(shí)，常會(huì)引出一系列的生理反應(yīng)，如飲食失衡、心煩意亂、失眠等。生活失調(diào)帶來(lái)的是神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致身體免疫力的低下，從而給口腔潰瘍的發(fā)病創(chuàng)造了條件。

小貼士

口腔潰瘍不能一味瀉火

口腔潰瘍的引發(fā)因素眾多，應(yīng)該先找到致病因素，再對(duì)癥治療。

就算是因體內(nèi)有火所致的口腔潰瘍，也有實(shí)火和虛火之分，選用去火的中藥也一定要對(duì)癥。如果體質(zhì)陰虛的口腔潰瘍病人，服用了清熱的藥物，不但起不到去火的作用，還會(huì)導(dǎo)致陰虛更加嚴(yán)重，令體內(nèi)的“火”更大。

誤解2 口腔潰瘍是癌癥征兆

網(wǎng)上有許多帖子稱(chēng)口腔潰瘍一個(gè)月不好，就會(huì)癌變，致使許多口腔潰瘍患者懷疑自己是不是得了癌癥。其實(shí)口腔潰瘍癌變的機(jī)率極小。口腔潰瘍是一種自限性疾病，一般1周內(nèi)就可自愈，慢一點(diǎn)兒的2～3周也能愈合，但過(guò)段時(shí)間可能會(huì)復(fù)發(fā)。即使復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，只要潰瘍部位不一樣，也不會(huì)演變?yōu)榘┌Y的。

需要引起注意的是反復(fù)發(fā)生的同一部位的潰瘍和潰瘍型白斑、紅斑。

臨床上曾有因?yàn)檠例X畸形，牙齒與口腔黏膜摩擦，引起口腔潰瘍?cè)谀Σ敛课环磸?fù)發(fā)作的病例。我們知道，經(jīng)常從事搬運(yùn)勞動(dòng)的人，手上會(huì)起一層老繭，因?yàn)槠つw屬于角化層，這種硬繭并不會(huì)引起身體的不良反應(yīng)。而口腔黏膜屬于軟組織，經(jīng)常摩擦?xí)痧つそ腔つそ腔擒浗M織的一種惡性病變。所以像這種情況，一定要要引起重視，需及時(shí)撥除、矯正畸形的牙齒，并對(duì)摩擦部位的黏膜做醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，積極治療，預(yù)防癌變的可能。

誤解3 口腔膿腫都是口腔潰瘍

口腔潰瘍是口腔黏膜中最常見(jiàn)的一種病，人們都對(duì)它再熟悉不過(guò)了。但事情往往都是因?yàn)樘煜ち耍艜?huì)造成疏忽大意。比如口腔潰瘍就很容易跟下面三種病相混淆：

白塞病

中醫(yī)又稱(chēng)之為“狐惑”，臨床上以口腔潰瘍、陰道潰瘍、虹膜睫狀體炎三聯(lián)癥狀較常見(jiàn)，是一種全身慢性疾病。口腔潰瘍通常是白塞病的首發(fā)癥狀，而且發(fā)病癥狀與普通口腔潰瘍并無(wú)太大區(qū)別，常容易被患者與普通口腔潰瘍相混淆。

區(qū)別 白塞病除口腔潰瘍外，還伴有眼部、生殖器病變。

干燥癥

是一種以累及外分泌腺為主的全身性自身免疫病，多發(fā)于40歲以上女性，占患者的90％以上，男女患者的之比例為1：9。由于干燥綜合征患者唾液分泌減少，易發(fā)生齲齒及其他口腔感染，如化膿性腮腺炎、口腔潰瘍等。幾乎所有患者口腔黏膜都可出現(xiàn)疼痛性潰瘍，給飲食、說(shuō)話(huà)等日常生活造成痛苦。

區(qū)別 做唾液流率、唇腺炎、腮腺造影、同位素造影檢測(cè)，有兩項(xiàng)異常者則可診斷為干燥癥。另外，干燥綜合征是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，查風(fēng)濕因子，往往異常。

扁平苔蘚

是一種好發(fā)于真皮淺層的慢性炎癥性皮膚病，常表現(xiàn)為皮膚紫紅色扁平丘疹、斑丘疹等。扁平苔蘚也侵及口腔黏膜，而且口腔扁平苔蘚是多見(jiàn)病，大多左右對(duì)稱(chēng)，病損多發(fā)于頰部。扁平苔蘚的發(fā)病，患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，常是在偶然間發(fā)現(xiàn)。

區(qū)別 口腔是否有白色細(xì)紋或丘疹構(gòu)成的網(wǎng)狀、環(huán)狀、樹(shù)枝狀或斑塊狀等損害，是否有皮膚尤其是四肢皮膚的相似病損。