論我國醫療市場的供給誘導需求

【摘要】本文主要論述我國醫療市場的供給誘導需求產生的原因和約束供給誘導需求的路徑選擇。從供給誘導需求的界定入手，利用經濟學原理等分析了醫生的道德風險，借鑒國外經驗得出對供給誘導需求的控制要通過醫療市場機制的完善來解決，并提出約束我國醫療市場供給誘導需求的有效途徑是建立醫生聲譽機制，實行管辦分離。

【關鍵詞】供給誘導需求 道德風險 聲譽機制 管辦分離

一、引言

“看病貴”的問題已成為目前醫療領域的突出問題，此現象的根本癥結在于醫生的道德風險問題。醫療市場由于其特殊性使得醫生在這個市場中具有絕對的信息優勢，醫生作為理性經濟人為獲得更高的收入，往往利用其信息優勢對患者進行過度檢查、過度用藥和過度治療等，不可避免的會產生供給誘導需求的行為。對此，國家與社會希望通過醫療體質的改革來解決“看病貴”的問題。本文聚焦于“看病貴”的原因——供給誘導需求，分析醫生道德風險行為的原因，尋求約束供給誘導需求的出路。

二、供給誘導需求的界定

供給誘導需求最早由沙因和羅默（Shain Roemer，1959；Roemer，1961）在他們的統計研究中提出。他們發現了醫院費用和床位供給間的正相關關系，床位供給的增加將會導致床位使用的增加，即床位的供給創造床位的需求。我認為對此現象的解釋是與醫生的行為有關，即醫生誘導患者需求。隨著床位的增加，甚至出現閑置病床，醫生可能會讓那些可住院，也可不住院的患者接受住院治療，這樣就可以增加醫院和醫生的收入。……