淺析知識經濟時代醫院內部審計

［摘要］ 本文根據當今知識經濟時代特點，闡述了當前我國各醫院在內審工作上存在的弊端：審計體系不夠成熟，審計機構缺乏，內審人員素質欠缺。基于此，筆者提出了相應策略：不斷健全內審體系以增強審計機構的獨立性；引進專業審計人才，加強現有審計人員培訓。

［關鍵詞］知識經濟時代；醫院；內部審計；弊端；改善措施

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2011 . 08. 013

［中圖分類號］F239.45 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673 - 0194（2011）08- 0023- 04

內部審計工作具有較強的獨立性和客觀性。它存在的根本目的則是提高單位或機構的價值和效率。它的操作方式主要采用合理、科學、系統性的方法對單位財政狀況存在的風險系數、操控或管理程序進行評價和改進，從而幫助單位實現它的既定目標。在計劃經濟時期，我國醫療主管部門一直強調外部環境醫院審計工作的重要意義。但現在我國已步入知識經濟時代，國家經濟高速發展，各行各業競爭尤為激烈，為了適應市場競爭的需要，我國醫療體制也在不斷改善，內審工作對醫院的管理也發揮著尤為重要的作用。國家衛生部已充分認識到此問題，早在二００六年就規定了年收入在三千萬以上或有三百張病床以上的醫院必須設立具備獨立性質的審計部門，并設置專業的審計工作人員。縱觀當前我國各單位的內部審計工作，在企業當中發展得較為全面，而在醫院僅是剛開始，且在發展中還存在一定問題，現筆者將針對知識經濟環境下醫院內部審計情況進行相關探究。

1現狀分析

１．１醫院內部審計體系不夠成熟

由于我國醫療改革啟動不久，很多醫院的內審工作還處于萌芽階段，和其完善的財會管理系統相比還未形成完善的系統，因此，嚴重鉗制了醫院內部審計工作的正常開展。此外，在內審體系不夠成熟的條件下，對審計人員的行為缺乏必要的監督和約束，從而影響了審計工作的質量，增加了審計風險。

１．２審計機構缺乏

當前我國各大醫院為了提高經濟效益，避免市場競爭的壓力，保證正常運轉。不少醫院堅持成本限制的管理原則，用減少人員的方式來增加經濟效益，從而降低經營成本。在這種經濟思想的指導下，很多醫院都沒有設立獨立的審計部門，尚未聘任專職的審計人員。當前不少醫院的審計機構僅是財務部門的附屬機構，或由紀委直接管轄，但負責人卻由財務部門的領導兼任。這種結構方式嚴重影響了醫院內審工作的公平性和獨立性。譬如年收入在三千萬以上或有三百張病床以上的醫院，按照相關標準應設立獨立的審計科，但醫院缺乏對審計工作重要性、必要性的認識，至今尚未設置審計科，這和當前知識經濟時代醫療改革指導思想是格格不入的，不利于醫院的長遠發展。

１．３審計人員專業素質欠缺

由于當前不少醫院沒有設計獨立的審計部門，沒有專職的審計人員，審計工作者往往是醫院的財會人員或管理人員，這些人員從財務和管理角度來說肯定經驗相當豐富，但他們在審計方面的專業知識和業務能力較為缺乏，加之平時很少受到上級審計部門的相關培訓，因此在開展審計工作時不易發現問題，無法及時防范經濟合同等經濟活動過程中隱性風險的發生。從而客觀上導致審計風險增加，鉗制了審計正常功能的發揮。

２應對策略

２．１健全體系以增強審計機構的獨立性

在上文中已闡述當前醫院內部審計體系很不全面，缺乏一定獨立性，很多醫院都沒有設立單獨的審計科，這和審計工作的原則完全背離，同時也和知識經濟時代審計工作的發展趨勢相差甚遠。醫院的內審工作必須堅持獨立性原則，這是一條不可撼動的根本性原則，審計工作不論是從組織結構上、思想上和操作行為上都須具備較大的獨立性，唯有如此才能發揮最大的功能作用。可是由于醫院內審工作的對象和各部門的經濟利益直接掛鉤，其工作的獨立性很難保證，而獨立性的缺失對審計工作來說是致命性打擊。因此，廣大醫療機構必須建立完善的內部審計體系，在該體系中須有完備的審計制度，審計機構和審計人員須嚴格按照制度和原則辦事，才能避免各方方面面對審計工作的干涉。此外，醫院還可根據本院具體情況制定審計工作開展程序、審計工作計劃、審計人員職業道德規范、審計工作考核辦法等制度，用嚴格的制度打造完善體系，實現內審工作的獨立性。但要實現醫院內審工作獨立性的根本方法還是設置獨立的審計機構。年收入在三千萬以上或有三百張病床以上的醫院，卻沒有設置獨立的審計科，嚴重影響了醫院內審工作的正常開展。 因此，像這樣的醫院要進一步完善內審工作就須增設獨立的審計科才能從根源上減少審計風險。

２．２引進專業人士 不斷加強培訓

當前醫院沒有專業的審計人員，多是由財務人員和管理人員兼任，令審計風險大為增加，嚴重影響了醫院內審工作的正常開展。因此，為了提高審計工作的效率應引進專職審計人員，并根據知識經濟時代特點對這些人員進行電腦、管理、統計、法律等知識培訓，培養出應用型的審計人才，以此增強審計隊伍實力。此外，對于現有審計人員要不斷加強培訓，提高其在審計方面的業務水平，而審計人員在平時也應多與上級管理部門聯系，了解當前我國審計工作動態以及對審計人員的職業道德要求，從而不斷提高自身專業素質。

３ 結語

綜上所述，當前我國正處于知識經濟時代，各醫院內部審計體系已不能適應時代發展需要，長此以往將嚴重影響醫院各項工作的正常開展。如各醫療單位能根據自身情況按照上述策略進行改進，定能讓本院的內審工作更上一層樓！

主要參考文獻

［１］易育林.當前企業內部審計存在的問題及其對策［Ｊ］． 湖南冶金職業技術學院學報，2005（4）.

［２］馮金梅.我國內部審計發展趨勢［Ｊ］． 經濟論壇，２００９（11）.