疾控中心微生物實驗室質量控制影響因素與解決措施分析

孫炳雄

【摘要】目的：分析疾控中心微生物實驗室質量控制影響因素，并探討其有效的解決措施。方法：采取回顧分析法選擇2019年1月-2019年12月期間未實施微生物實驗室質量控制管理前我中心檢查的微生物樣本268份，為對照組;并選擇2020年1月-2020年12月期間實施了微生物實驗室質量控制管理后我中心檢查的微生物樣本268份，為觀察組。以對照組的微生物樣本為例，對微生物實驗室質量控制影響因素進行分析，根據影響因素，制定具有針對性的微生物實驗室質量控制管理措施并實施。比較兩組的微生物實驗室檢驗質量問題發生情況。結果：觀察組微生物實驗室檢驗質量問題發生率為4.48%，顯著低于對照組的23.13%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組由環境、人員、樣本、儀器、操作等因素引起的質量問題發生率，均顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：疾控中心微生物實驗室質量控制影響因素主要包括環境、人員、樣本、儀器、操作等，針對影響因素制定并實施具有針對性的微生物實驗室質量控制管理措施，可顯著提升疾控中心微生物實驗室質量控制水平，從而顯著降低其質量問題發生率。

【關鍵詞】疾控中心;微生物檢驗;影響因素;解決措施

微生物實驗室檢驗指的是對來源于人體的各種標本及環境樣本進行微生物學檢驗。對于疾控中心，只有提高微生物實驗室檢驗結果的準確性和可靠性，才能夠為疾病的有效防控提供可靠的科學依據，從而保證疾控效果。因此，重視疾控中心微生物實驗室檢驗質量管理，對于提升疾控效果有直接的影響。但從當前的疾控中心微生物實驗室檢驗現狀來看，存在諸多的質量控制影響因素，從而導致微生物實驗室檢驗結果出現偏差，危害疾病防控工作。鑒于此，積極地分析疾控中心微生物實驗室質量控制影響因素，并探討其有效的解決措施，是非常有必要的。

1對象與方法

1.1研究對象

采取回顧分析法選擇2019年1月-2019年12月期間未實施微生物實驗室質量控制管理前我中心檢查的微生物樣本268份，為對照組;并選擇2020年1月-2020年12月期間實施了微生物實驗室質量控制管理后我中心檢查的微生物樣本268份，為觀察組。兩組微生物檢驗樣本資料如下：對照組268份樣本中，包括肛拭子144份（主要查沙門氏菌和志賀氏菌）、醫院消毒效果監測樣本124份（包括衛生手50份、物體表面49份、空氣培養15份、消毒液10份，均查菌落總數）。觀察組268份樣本中，包括肛拭子134份（主要查沙門氏菌和志賀氏菌）、醫院消毒效果監測樣本134份（包括衛生手52份、物體表面57份、空氣培養15份、消毒液10份，均查菌落總數）。

1.2方法

首先以對照組的微生物樣本為例，對微生物實驗室質量控制影響因素進行分析，將268份微生物樣本檢驗過程中，存在的質量問題進行歸納、總結，結果表明，微生物實驗室質量控制影響因素主要包括環境、人員、樣本、儀器、操作等5個方面。根據以上影響因素，制定具有針對性的微生物實驗室質量控制管理措施并實施。

1.3統計學方法

數據分析用SPSS21.0軟件，不同的數據資料表達如下：計量數據為（X±s），計數數據為（%），其組間比較方法分別為t檢驗和X2檢驗，P<0.05為比較差異有統計學意義。

2結果

2.1微生物實驗室質量控制管理實施前后微生物實驗室檢驗質量問題發生率比較

觀察組微生物實驗室檢驗質量問題發生率為4.48%，顯著低于對照組的23.13%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。如表：

2.2微生物實驗室質量控制管理實施前后不同影響因素質量問題發生率比較

觀察組由環境、人員、樣本、儀器、操作等因素引起的質量問題發生率，均顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。如表：

3討論

本次研究中，在分析了疾控中心微生物實驗室質量控制影響因素的基礎上提出了微生物實驗室質量控制管理措施。使得質量管理措施具有更強的針對性，能夠從根本上規避不利因素對檢驗過程造成的影響，因此，顯著的提升了微生物檢驗結果的準確性和可靠性。主要的微生物實驗室質量控制管理措施包括：①環境管理：微生物實驗室每日定時通風，嚴格消毒，禁止非相關人員入內。工作人員進入實驗室必須嚴格按流程消毒，并穿戴隔離服。②人員管理：定期對檢驗人員進行培訓，包括理論知識、專項培訓和實際操作，提升其專業水平和職業素養。③樣本管理：嚴格控制樣本的來源、包裝、渠道、運輸、貯藏、存放等各環節的質量，確保樣本標識清楚、正確、包裝嚴密無破損，包裝樣本質量合格。④儀器管理：定期檢查、維護、校準實驗室內的各項檢驗儀器，確保每次微生物檢驗時，各項儀器均處于正常運轉狀態，能夠提供有效的檢驗支持。⑤操作管理：微生物檢驗過程中出現的操作失誤與檢驗人員的技術水平、工作態度有密切的關系。因此，在日常中一方面要通過專業水平、理論技術培訓及進修等多種方式來不斷提高檢驗人員的專業操作技術水平，并加強監督管理，使其在操作過程中嚴格按照規范流程進行;另一方面要加強宣教教育，提升檢驗人員的質量管理意識，促使其能夠以嚴謹的態度開展每一次微生物檢驗。

綜上所述，疾控中心微生物實驗室質量控制影響因素主要包括環境、人員、樣本、儀器、操作等，針對影響因素制定并實施具有針對性的微生物實驗室質量控制管理措施，可顯著提升疾控中心微生物實驗室質量控制水平，從而顯著降低其質量問題發生率。

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