首烏 用法不當反傷肝

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　　近日，據媒體報道：正當壯年的趙先生，白發已經爬滿了頭。聽說何首烏能夠讓頭發變黑，趙先生的妻子便給他買了磨成粉的何首烏，每天早晚調成羹，讓趙先生服用。
　　幾周后，趙先生感到食欲不振，臉色變差；兩個月后，趙先生的頭發沒見變黑，臉卻越來越黃，出現嘔吐、腹部脹痛等癥狀。到醫院檢查后，趙先生的化驗指標把大家嚇了一跳，黃疸256，超過最高限值20倍；轉氨酶超過正常值近30倍，被診斷為急性肝衰竭。
　　那么，中藥何首烏到底有什么作用？能不能讓頭發變黑？真的會傷肝嗎？我們請中國中醫科學院廣安門醫院藥劑科楊響光副主任為您揭開何首烏的秘密！
　　
　　何首烏的確有烏發功效
　　何首烏藥性苦、甘、澀，性微溫；歸肝、腎經；具有養血滋陰、潤腸通便、截瘧、祛風、解毒的功效。主治血虛之頭昏目眩、心悸、失眠；肝腎陰虛之腰膝酸軟、須發早白、耳鳴、遺精；腸燥便秘；久瘧體虛；風疹瘙癢；瘡癰、瘰疬、痔瘡等。但大便清泄及有濕痰者不宜使用何首烏。
　　由此可見，何首烏的確是具有烏發功效的。現代藥理研究發現，何首烏還具有改善記憶獲得障礙、降血脂及抗動脈硬化、促骨髓生長、增加免疫功能（制何首烏）、抗血小板聚集和抗衰老作用。
　　
　　何首烏名字的由來
　　據《中藥趣話》記載，何首烏一藥，大約從唐朝開始，才知其用，此藥本名‘交藤’，后因“何首烏見藤夜交，便即采食，有功，因以采人為名耳。”意思是說，何首烏的藥名是用發現該藥功效的人名命名的。
　　何首烏又是何許人也？唐代李翱的《何首烏傳》作了詳細記載：何首烏者，順州南河縣人，祖名能嗣，父名延秀。能嗣本名田兒，生而閹弱，年五十八，無妻子，常慕道術，隨師在山。一日醉臥山野，忽見有藤二株，相去三尺余，苗蔓相交，久而方解，解了又交，田兒驚訝其異，至旦遂掘其根，歸來問諸人，無識者。后有山人忽來，示之。答曰：“子既無嗣，其藤乃異，此恐是神仙之藥，何不服之？”遂杵為末，空心酒服一錢，七日而思人道，數月似強健，因此常服，又加至二錢，經年舊疾皆痊，發烏容少，十年之內，即生數男，乃改名能嗣……
　　意思是說，本來身體虛弱不能生育的田兒，在發現何首烏這種奇異的植物，并時常服用之后，不僅變得身體強健、面容年輕了，而且能生育了，所以他改名為能嗣。
　　
　　用藥不當損肝臟
　　從上述歷史的記載中，我們可以看出，何首烏是可以烏發抗衰的。但若何首烏應用不當，也存在一定的安全隱患。
　　國家食品藥品監督管理局藥品評價中心的張力老師，曾經對1996年1月至2009年6月國內文獻報道的與何首烏及其制劑相關的35例肝損傷個案進行了研究與分析。這35例患者的首發癥狀均為乏力、食欲缺乏、尿黃，繼爾發生皮膚、鞏膜黃染，少數患者伴惡心、厭油膩、腹脹等消化道癥狀，也有患者伴皮膚瘙癢，但未見出現明顯皮疹者，個別患者有目澀、脅痛胸痞、失眠、尿痛、尿頻及身冷、發熱、肝大等臨床表現。其中沒有重癥病例。這35例患者中，經治療有2例好轉，33例治愈，無死亡病例。可見，何首烏及其制劑引起的肝損害預后良好，少數肝功能異常患者經停藥后即可自愈，多數患者停藥并經過一段時間的保肝治療后可以治愈。從治愈時間來看，最短者約2周，多數在2～8周內治愈。
　　由此看來，何首烏在臨床應用過程中并非絕對安全。肝損害的發生可能既有藥物自身的原因，又與擅自用藥、超劑量用藥，以及在臨床用藥過程中忽視特異體質及家族遺傳因素有關。建議臨床醫師使用含何首烏的制劑時，注意詢問患者的個人及家族藥物反應史、嚴格按藥典規定劑量用藥，并在用藥過程中定期監測患者肝功能情況。同時，患者及家屬切勿擅自購藥長期使用，以免發生危險。