支原體感染對癥下藥

　　初三學生王然發高燒了，父母認為是普通的病毒感冒。孩子學習緊張，去醫院折騰還要花時間。以往都給孩子服用頭孢類藥物，很見效，所以父母給孩子服用了上次生病沒吃完的頭孢類抗生素。可這次，不怎么靈了，而且三天后，王然開始咳嗽，越咳越厲害。父母趕緊帶孩子趕往醫院。大夫的判斷為支原體感染。王然的父母緊張起來，以前從沒聽說過這個病。大夫說，這種疾病傳染性比較強，剛剛過去的冬季曾有一度小小的流行，但對癥下藥，療效還是不錯的。
　　
　　支原體肺炎是肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎，過去稱為“原發性非典型肺炎”的病原體中，肺炎支原體最為常見。可引起流行，約占各種肺炎的10％，是常見的社區獲得性肺炎病原體。既往由于其毒性較差，死亡率低以及具備有自限性等特點沒有引起大家注意。但是近幾年由于病原體變異出現了明顯耐藥趨勢，重癥及死亡病例逐漸增加，病程延長，流行趨勢逐漸擴大等原因，促使我們必須要警惕肺炎支原體感染。
　　
　　辨識支原體感染
　　支原體肺炎潛伏期為2～3周，起病緩慢，約1/3病例無癥狀。以支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現，而以肺炎最重。發病初有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，頭痛顯著。發熱高低不一，可高達39℃。發熱3天至2周，咳嗽可延長至6周左右。熱度恢復正常后尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無胸痛。
　　體檢有輕度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎。頸淋巴結可腫大。少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征，約半數可聞干性或濕性羅音，約10%～15%病例發生少量胸腔積液。
　　
　　如何對癥下藥
　　在止咳、化痰、平喘等對癥治療的同時選擇有效抗生素。支原體最突出的特征是沒有細胞壁