孩子發

　　6歲的小宇生病了，咳嗽、發燒。媽媽帶小宇去醫院看病，醫生給開了化驗單。小宇媽媽發現，在醫生開出的血液化驗單上，除了血常規檢查，還有一項C-反應蛋白。小宇的媽媽很納悶，這個C-反應蛋白是干什么的呢？
　　小宇媽媽返回問醫生，醫生說，這是為了弄清孩子的感染是病毒性的還是細菌性的。
　　其實，在臨床中，C-反應蛋白的作用可不止鑒別病毒和細菌感染這一項，它的用途可多著呢！
　　
　　C-反應蛋白為何物？
　　
　　讓我們先了解一下什么是C-反應蛋白（CRP，正常參考值：＜10㎎╱L）。
　　當人體處于急性炎癥期時，如遭遇手術、創傷、心肌梗死、感染、腫瘤等時，人的體溫及白細胞數就會升高，血液中的某些蛋白質也會顯著升高，由于這些血漿蛋白質統稱為急性時相反應蛋白，這種現象就被稱為急性時相反應。
　　C-反應蛋白是第一個被認識的急性時相反應蛋白，于1941年在急性炎癥患者的血清中被發現，是一種可以結合肺炎球菌C-多糖的蛋白質，故命名為C-反應蛋白。它是急性時相反應的一個非常靈敏的指標，由肝細胞合成，在急性炎癥性疾病時迅速顯著地增高，最高可達正常水平的2000倍。
　　近年來，隨著醫學檢驗技術迅猛發展，CRP的測定快速、簡便、可靠。抽取指血或耳血檢測白細胞的同時，即可測定CRP的含量，這使得CRP在臨床一線的應用大大增加。
　　
　　最新研究表明：
　　
　　1、在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術創傷、放射性損傷等發作后數小時，CRP可迅速升高，并有成倍增長之勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正比。
　　2、CRP與其它炎癥因子如白細胞數、血沉和多形核白細胞等密切相關。CRP與白細胞數成正比，在炎癥反應中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發作時，CRP可早于白細胞而先升高，恢復正常也快，故具有極高的敏感性。
　　3、CRP可用于細菌和病毒感染的鑒別診斷：一旦發生細菌性感染，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。這可以指導臨床用藥。給小宇檢測C-反應蛋白就屬于這種情況。
　　4、惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與AFP（甲胎蛋白）的聯合檢測，可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。CRP測定對于腫瘤的治療和預后有積極意義。手術前CRP上升，手術后則下降，且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響，這有助于臨床評估腫瘤的進程。
　　5、CRP可用于評估急性胰腺炎的嚴重程度。急性胰腺炎時當CRP高于250㎎╱L，則提示為廣泛壞死性胰腺炎。
　　6、hs-CRP（超敏C-反應蛋白）可用于機體微小損傷的監測，特別是在冠心病早期，血管炎性損傷的增多導致斑塊增加時，hs-CRP可以升高。它這是冠心病發生發展的重要指標。
　　
　　所以說，CRP在評估炎癥性疾病的活動度，監測手術后的并發感染及移植后的排斥反應等方面有著重要的意義。但它和白細胞計數、血沉測定一樣，是非特異性指標，所以還要進一步結合臨床病史來監測疾病的發展。