嗜煙嗜酒 命喪腦梗

　　年僅37歲的謝先生是某武術館的教官。他平素身強體壯，喜歡喝酒，每日飲酒量達500毫升，而且經常抽煙。那天，謝教官酩酊大醉后蒙頭入睡，鼾聲如雷。次日凌晨，家人發現其鼾聲消失，急忙呼喊，他卻已是呼之不應。家人急忙將他送到當地醫院，搶救了兩天兩夜，卻效果不佳。轉入我院時，謝教官已經深度昏迷，雙側瞳孔散大……經頭部CT檢查證實為右側大腦半球梗死。隨后，病人呼吸、心跳驟停，雖全力搶救，卻無力回天。一個生命就這樣過早離世，人們不禁要問：如此強壯的人，怎么會得腦梗死？
　　
　　青年腦梗死并非罕見
　　
　　腦梗死是指由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發生壞死、軟化，形成梗死。一般來說，腦梗死多見于45～70歲的中老年人。調查顯示，45歲以下的成人發生卒中（腦血管病）的比例約占全部病例的5%～15%。近年來，青年人卒中的發病率越來越高，其禍首多為不健康的生活方式，如頻繁飲酒、吸煙、運動量少、高熱量飲食、夜生活過度等，而工作壓力大、精神緊張、情緒焦躁又加重了對人體的損害，從而導致腦梗死發生。其中，吸煙、飲酒是青年腦梗死中的最危險因素。
　　
　　吸煙為什么會引起腦梗死
　　
　　吸煙是青年腦梗死的一個重要的危險因素。流行病學調查顯示，輕度吸煙者卒中的發病率是普通人群的3倍；嚴重吸煙者是普通人群的4倍；戒煙5年后，其卒中發生率與普通人群相似。每日吸煙量和吸煙持續時間長短也與卒中的發病率成正比，吸煙者卒中的病死率也遠高于不吸煙者。
　　煙中所含尼古丁、煙堿、丙烯醛、一氧化碳等與卒中的發病有關。這些物質可促進血小板的聚集和動脈內皮細胞中的肌球蛋白異常收縮，引起周圍血管內皮損傷和動脈粥樣硬化斑塊的形成；有學者證實，吸煙者凝血時間、血塊形成速度和血塊回縮時間均延長；還有研究表明，吸煙者紅細胞壓積顯著增高。有研究表明，纖維蛋白原是血管意外的危險因素，吸煙能直接提高血漿纖維蛋白原水平；吸煙可減少前列腺素生成，從而對血小板功能和血管阻力有顯著的影響；吸煙對周圍血管有顯著的收縮作用，并能刺激血管組織中交感神經末梢釋放兒茶酚胺。兒茶酚胺可引起血管痙攣，而血管痙攣是腦梗塞形成的基礎。總之，吸煙所致的各種病理生理改變是青年腦梗死的根源，也是最危險的因素之一。
　　
　　嗜酒是促發腦梗死的幫兇
　　
　　長期中等量或大量飲酒可使血清膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-Ch)升高，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-Ch)降低，促使動脈粥樣硬化過早發生；長期飲酒使皮質醇、腎素及醛固酮分泌增加，腎上腺素活性增強，導致收縮壓和舒張壓均明顯增高，加速動脈硬化的發生；酒精中毒還可使腦血流的自動調節功能障礙，血流量減少，速度減慢，可增加血細胞比積（HCT），引起血小板功能障礙，減低紅細胞的柔韌性，促使腦梗死發生；暴飲后的急性酒精性木僵以及不合適的睡眠體位，使顱外血管受壓，干擾血流，也可促進腦梗死發生；嗜酒亦可促使代謝紊亂，特別是脂質代謝紊亂，產生高脂血癥。由于脂質沉積，促進動脈管腔狹窄，影響血管彈性，加速動脈硬化，從而加速了“早熟性”動脈硬化的形成，且可直接刺激腦血管平滑肌而引起腦動脈痙攣。
　　
　　年輕人需積極預防腦梗死
　　
　　第一， 定期體檢，出現腦部癥狀時要及時診治。在體檢中可以發現大部分的致病因素，如高血壓、血脂異常、糖尿病等。有腦梗死危險因素的青年應該進行系統、全面的檢查。
　　第二， 及早戒煙，設立無煙區，減少被動吸煙的危害。
　　第三，現代生活節奏日趨加快，過度的緊張、勞累使許多人處于健康與疾病之間的“亞健康狀態”，對腦梗死的發生起了推波助瀾的作用。因而保持平和、淡泊的心態十分重要。在休閑和健身的過程中應該選擇輕松、運動量不大的項目或方式，“蹦迪”之類的活動應該避免。
　　第四，要將膳食的總熱量及動物性脂肪、膽固醇、鹽、糖的含量控制在正常所需要的范圍內，多食富含維生素的食品和植物蛋白。對體重超過正常的人，應減少每日進食的總熱量，食用低脂(脂肪攝入量不超過總熱量的30％)、低膽固醇(每日不超過500毫克)膳食。
　　第五，一旦發生頭暈、頭痛、肢體麻木、頻頻打哈欠、說話不利索、流口水、一過性黑蒙等腦梗死的先兆，應立即前往有神經專科的醫院進行診治。