自我觀察心絞痛

　　不同類(lèi)型的心絞痛發(fā)病原因不同，臨床表現(xiàn)各異，治療方法也不一樣。如果患者在就醫(yī)時(shí)能說(shuō)清自己的病情，就可以協(xié)助醫(yī)生明確診斷，從而有利于對(duì)癥治療。
　　那么怎么來(lái)自我觀察病情呢？
　　
　　第一， 注意發(fā)病誘因。
　　是勞累時(shí)發(fā)病還是休息時(shí)發(fā)病。因勞累而發(fā)病有無(wú)固定的勞動(dòng)限度，比如是上二層樓還是走100米就致發(fā)病；白天還是夜間發(fā)病，前半夜還是后半夜發(fā)病；時(shí)若臥床時(shí)發(fā)病，坐起是否能緩解等。勞累中發(fā)病是勞力性心絞痛，而勞累后休息時(shí)發(fā)病則可能是自發(fā)性心絞痛。兩者治療用藥不同，對(duì)前者有效的藥物，對(duì)后者可能有害。
　　
　　第二， 注意疼痛的部位和性質(zhì)。
　　典型的心絞痛是心前區(qū)或胸骨后隱性或鈍性的疼痛，向左肩背放射。刀割樣的、針刺樣的和觸電樣的疼痛，多有助于醫(yī)生排除心絞痛的可能。有些老年人疼痛不典型，而僅表現(xiàn)為胸悶、氣短或是咽部堵塞感等癥狀，應(yīng)引起重視。
　　
　　第三， 注意心絞痛時(shí)的伴隨癥狀。
　　如是否出汗、惡心、嘔吐；心跳是否加快或減慢；有沒(méi)有頭暈、眼前發(fā)黑或暈厥；脈搏是否不齊。心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴有心律失常；而頭暈則提示心絞痛伴有嚴(yán)重的心律失常或是血壓下降。
　　
　　第四， 注意疼痛持續(xù)的時(shí)間和緩解方式。
　　心絞痛一般持續(xù)幾秒至幾分鐘，很少超過(guò)30分鐘。如超過(guò)30分鐘，則要懷疑是否有心肌梗塞。瞬間的、一過(guò)性的、斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)一天以上持疼痛，應(yīng)考慮是否是其它疾病引起的疼痛。
　　
　　第五， 注意心絞痛發(fā)作的頻率。
　　如果患者在一段時(shí)間內(nèi)心絞痛發(fā)作的次數(shù)增加，提示患者的心絞痛處于不穩(wěn)定期，冠狀動(dòng)脈可能有斑塊破裂、內(nèi)膜損傷或血栓形成，是發(fā)生心梗的高危階段，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并把心絞痛的發(fā)作頻率詳細(xì)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生更好地調(diào)整治療方案。