小柴胡湯加味治療慢性淺表性胃炎58例療效觀察

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　　慢性胃炎是指由于不同病因導致胃黏膜發生慢性病變，是臨床常見病。胃鏡及胃組織活檢可將其分為淺表性、萎縮性、肥厚性胃炎。臨床具有癥狀復雜、病情纏綿、虛實夾雜、寒熱錯雜等特點。筆者采用小柴胡湯加味治療慢性淺表性胃炎58例，療效滿意，現報道如下。
　　1臨床資料
　　11診斷標準所有病例診斷標準參照《常見疾病的診斷與療效判斷》中慢性淺表性胃炎的診斷標準擬定。（1）無癥狀或有上腹痛、飽脹、噯氣、食減等，偶有上消化道出血。（2）X線鋇餐檢查缺乏陽性征象。（3）胃液分析胃酸正常或稍高。（4）內鏡檢查黏膜紅白相間（紅相為主），水腫，有黏稠液附著，可有糜爛與出血；黏膜活檢為淺層炎性細胞侵潤，腺體正常。（5）疣狀胃炎：屬淺表性胃炎。內鏡見胃竇部有較多的點狀糜爛灶，直徑約05～10cm，似臍樣突起。
　　12一般資料58例均為本院門診及住院患者，其中男35例，女23例；年齡最大61歲，最小21歲；病程最長20a，最短5個月。胃鏡檢查提示炎性部位在胃體部17例，噴門區8例，胃竇部33例，合并2個炎性部位39例；合并膽汁反流19例。其中中醫辨證分型屬胃熱（火）型（胃脘灼痛而拒按，面赤唇紅，口苦口干及口臭，喜飲涼飲，或便結溺赤，或消谷善饑，或厭食脘漲，或牙齦腫痛及齦血，舌質紅、舌苔黃少津，或舌中部無苔而紅，脈細弦或洪大而數）33例：肝胃不和型（胃脘脹痛連脅，噯氣頻繁，呃逆時作，煩躁易怒，惡心欲吐，納呆便溏，舌淡苔白，脈弦）22例：脾胃虛寒型（胃脘隱痛，喜溫喜按，納呆腹脹，便溏或腹瀉，形寒肢涼，面色晄白，精神萎靡，舌淡、苔薄白或腐垢，買沉細）3例。
　　2治療方法
　　采用小柴胡湯加味治療，藥物組成：柴胡12g，黃芩10g，黨參10g，半夏10g，生姜6g，大棗5枚，黃連6g，甘