淺談信息化在中醫護理管理中的運用

　　摘要：隨著現代科學技術的發展，信息技術在各個領域已經得到了廣泛應用。信息作為一種戰略資源，同醫療設備、特色技術等成為推進醫院發展的手段，現代化醫院均以信息化作業開展醫療服務、醫院管理，其中護理工作是醫院工作的一個重要組成部分，自我院被評為全國中醫醫院信息化示范單位以來，已將護理信息系統廣泛應用到護理管理和臨床護理中，使我院護理管理更加專業化、精細化、科學化、規范化同時提高了護理管理者的管理水平和工作效率。
　　
　　
　　關鍵詞：信息化；中醫護理；管理；運用
　　中圖分類號：R248文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）11-0090-01
　　1護理信息系統內容
　　護理信息系統（NursingInformationSystem，NIS）是用于護理信息采集、存貯、傳輸與處理的系統，包括護理管理信息系統（護理質量管理、護理人力資源管理、護理研究、教學管理等）和臨床護理信息系統（包括患者管理、醫囑管理、藥品管理、費用管理等功能的護士工作站、臨床護理記錄系統等）。
　　2信息化管理在中醫護理管理中的重要性
　　21建立了全院護理人員電子檔案在OA（OfficeAutomation）系統內，建立護理人員電子檔案，包括了護士基本信息、專業學習經歷、在職繼續教育情況等內容，護理管理人員可以隨時準確的掌握護理隊伍的動態信息，有助于科室人員合理調配，有效避免了護理人員浮于事和超負荷運轉現象。提高了護理管理的科學性，也為護理人才的管理、計劃、培養等提供了依據，同時解決了以往資料保存不全、難以查詢的問題。
　　22保證了護理質量的持續改進完善護理質量標準，對照標準進行檢查，包括護理部檢查和科室的二級質控檢查，將檢查的結果匯總、統計、動態對比分析管理，在護理質量考核中尋找薄弱環節，分析原因所在，將信息快速反饋給護理管理者，及時采取管理對策，確保護理質量持續改進。
　　23護理管理規范化、科學化護理管理系統使用，此系統包括護理管理和臨床護理所有文書，具體內容包括各種規章制度、中醫護理常規、工作量表、業務學習、質量控制登記本、護士排班表、護士長手冊、難免和帶入褥瘡填寫和上報、住院病人的入院評估、危重護理記錄單、一般護理記錄單、出院指導等，全院統一規范，在工作中以上所有內容均可在系統里按要求填寫，需要歸檔的護理文書規范的打印后歸檔，不需要歸檔的護理文書直接保存在電腦里，護理部可隨時在系統里調看護士長管理情WoS1l9zpnAHTM8NHIYXMwHQZIKk+yG2WegJ/Y6wEr9E=況（各項工作是否按時記錄）、科室患者情況（有危重患者及時下科室看各種護理措施是否落實、有措施是否及時規范記錄）和護士在崗情況（工作量大上班護士少可提醒護士長及時調配），簡化了臨床護理工作的流程，提升了護理工作的效率。
　　24護士工作站的使用使臨床護理管理更加規范護士工作站的啟動并將患者的所有信息和醫生工作站、辦理出入院處、藥房、功能科、病案室等部門連接，護士簡化了醫囑單、治療單、輸液單、發藥單等的轉抄，同時避免了在轉抄過程中的漏抄和筆誤，患者三測單的所有內容輸入電腦后可規范的打印，避免了手工繪制所導致的點不圓線不直等情況，同時實現對患者動態信息管理，故護士工作站的使用節省了護士大量的時間，同時降低轉抄過程中差錯發生率。
　　25OA系統的使用為護理研究、護理教育搭建了交流平臺科室與護理部之間、科室與科室之間，利用院內辦公OA系統將護理信息、學習資料、規章制度、操作程序、護理專科論文等內容發到院內網上，方便各科室護士隨時學習，為中醫護理研究、護理教育搭建了交流平臺。同時各種通知及文件的發放，都可在OA系統上完成，減少護士、護士長來回往返行政與臨床，真正把時間還給護士，把護士還給病人。
　　26保證護理人力資源，推進“優質護理服務”的開展自全國轟轟烈烈開展“優質護理服務示范工程”以來，醫院對試點科室在人員配備、成本核算等方面均給了一定的傾斜，護士以愛心、耐心、細心、責任心盡量滿足患者的需求，使“優質護理服務示范工程”取得一定的成效，但仍有一些不足之處，如科室病人增加（突然加床多）、護士仍然承擔一部分非護理工作，針對這些情況本院采取了新的舉措。將信息系統應用到“優質護理示范工程”中，大大減少護士間接護理工作時間，增加護士在病人身邊的工作時間，使護士人力資源得到充分的利用，從而提高護理質量及患者滿意度，切實讓患者享受到護理改革的成果，把護士的親情融入到對病人的微笑里，把關懷蘊藏在對患者的呵護中，把細心的愛融合到優質護理服務中，推動我院優質護理示范工程的進一步開展。
　　綜上所述，護理管理信息化實現了護理管理由傳統經驗型的管理模式向科學化、數字化、現代化管理模式的初步轉變，護理人員擁有了一個全新的溝通交流方式，營造了護士良好的學習氛圍，實現了計算機輔助護理質量管理的作用，在日常護理工作中需要文字建立的工作都可在電腦上完成，幾乎全部代替了手寫工作，省時省力，節約人力資源，真正做到了把時間還給護士，把護士還給病人，提高了護理質量和患者滿意度，進一步提高了工作效率，降低了差錯事故發生率，同時隨著不斷優化信息系統，我院護理管理及護理文書將進入無紙化，使護理管理更加科學與規范化。
　　（收稿日期：2011-08-16）