井絡配穴配合腫痛氣霧劑治療急性扭傷50例

　　關鍵詞：井絡配穴；腫痛氣霧劑；急性扭傷
　　中圖分類號：R245文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）11-0064-01
　　急性扭傷是臨床常見病癥之一。祖國醫學認為，扭傷多因劇烈運動或負重、持重時姿勢不當，或不慎跌仆，牽拉和過度扭轉等原因，引起四肢關節或軀體的軟組織損傷，以致經氣運行受阻，氣血重滯而成。其主要癥狀是扭傷部位疼痛、腫脹、瘀斑、關節活動受限，多發于腰、膝、踝、肩、肘、腕等部位。筆者2009年~2010年運用井絡配穴配合腫痛氣霧劑治療50例急性扭傷患者，療效滿意。現報道如下。
　　1臨床資料
　　50例中男18例，女32例；年齡最小6歲，最大68歲；扭傷部位以腰部及踝部為主。腰部扭傷6例，踝部扭傷29例，膝扭傷15例，X線攝片皆排除骨折、脫位，同時無皮肉破損等體征。
　　2治療方法
　　仔細觀察疼痛、腫脹的部位，根據經絡審證辨別疼痛、腫脹的部位屬哪條經脈。辨清經脈后用粗針針刺患側病灶經絡的井穴，針刺出血（用三棱針療效較差）；再刺對側同經的絡穴，用經絡迎隨補瀉法之補法^[1]，囑患者活動患側關節，留針10min；并配以局部噴射腫痛氣霧劑（云南省藥物研究所制藥廠生產），劑量以藥劑均勻分布損傷部位為準。
　　3療效標準與治療結果
　　31療效標準顯效：癥狀、體征消失，功能恢復、活動正常；有效：癥狀、體征基本消失，局部稍有腫脹、壓痛或腫脹、局部壓痛明顯減輕，關節功能略受限；無效：癥狀和體征無改善。
　　32治療結果經1次治療顯效者5例；經2次以內治療顯效者35例；經4次以內治療有效者9例；經5次以上治療無效者1例。總有效率為98%。
　　4體會
　　《內經》對針灸處方的指導思想多以經絡辨證為綱，本治療方法就充分體現了經絡辨證。而“井”穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經氣所出的部位，即“所出為井”有邪實祛邪的作用。以粗針刺絡放血即改善了扭傷部位經絡的氣血，所謂“通則不痛，痛則不通”；而絡穴為經脈別出的部位，有聯絡表里兩經的作用，《靈樞·根結篇》中“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以左治右，以右治左，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理。”故取健側絡穴，祖國醫學認為，“氣傷痛，形傷腫。”治宜活血化瘀，消腫止痛，舒筋活絡，通過井絡配穴使其氣血通暢，腫痛消除。腫痛氣霧劑具有抗炎，改善微循環，免疫調節，活血化瘀，消腫止痛，舒筋通絡，化痞散結之功效，針藥并用標本兼治。在治療急性扭傷中取得了滿意的療效。
　　參考文獻：
　　［1］葉思全井絡配穴法在臨床上的應用［J］上海針灸雜志，1989，（2）：22
　　（收稿日期：2011-06-02）