骨肽注射液聯合接骨七厘片治療四肢骨折40例療效觀察

　　摘要：目的：觀察接骨七厘片聯合骨肽注射液治療四肢骨折的臨床療效。方法：四肢骨折80例患者，隨機分為對照組及治療組，其中對照組采用骨肽注射液治療，治療組在對照組基礎治療上加用接骨七厘片口服治療，觀察治療前后患者臨床療效，并進行2組間比較。結果：接骨七厘片聯合骨肽注射液治療明顯改善血液流變學，提高外傷所致骨折愈合率。結論：接骨七厘片聯合骨肽注射液治療四肢骨折有較好的臨床療效。
　　關鍵詞：接骨七厘片；骨肽注射液；四肢骨折
　　中圖分類號：R274文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）11-0037-02
　　近年來隨著意外、交通事故所致骨折的患者增多，骨折的康復也越來越受到關注，此外，手術創傷、石膏固定等引起骨折愈合時間延遲、骨質疏松發生率較高，接骨七厘片是骨傷科常用藥，具有活血化瘀，接骨止痛。用于跌打損傷，續筋接骨，血瘀疼痛。而骨肽注射液是近年來廣泛用于促進骨折愈合的有效藥物。本院骨科于2010年6月~2010年12月運用接骨七厘片聯合骨肽注射液治療四肢骨折患者40例，取得良好的治療效果，現報道如下。
　　1資料與方法
　　11一般資料入選80例患者，均為診斷明確的四肢新鮮骨折住院患者，為便于臨床觀察研究，選取股骨、脛骨、肱骨干骨骨折患者，將患者年齡、性別、骨折部位隨機分為對照組和治療組。對照組40例：其中，股骨干骨折11例，脛骨干骨折15例，肱骨干骨折14例，其中男24例，女16例，年齡15～45歲，平均354歲；治療組40例：其中，股骨干骨折12例，脛骨干骨折13例，肱骨干骨折15例，其中男25例，女15例，年齡15～45歲，平均372歲，2組臨床資料無顯著性差異（P>005），具有可比性。
　　12診斷標準有明確外傷史，均為新鮮四肢骨折，72h內就診；有疼痛、腫脹及功能障礙，局部有骨摩擦音，畸形活動；所有病例均行X線片檢查骨折線清晰，無骨痂形成。
　　13治療方法所有骨折患者均采用開放復位、鋼板或髓內釘內固定治療，其中鋼板固定42例，髓內釘固定38例。術后除應用抗生素外，均采用常規基礎治療及常規功能鍛煉。對照組術后靜脈滴注骨肽注射液（湖北省黃石市生物制藥廠生產，國藥準字：H20045568），5%葡萄糖注射液250mL+骨肽注射液10mL，每天1次，15d為1個療程。治療組除按上述臨床試驗給藥外，口服接骨七厘片，1次5片，1日2次，溫開水或黃酒送服（湖南金沙藥業有限公司研制；國藥準字Z20003140）。15d為1個療程，視病情需要可連服l～3個療程。
　　14統計學方法結果采用（Ax-G±s）表示，統計采用SPSS100統計軟件，同一指標治療前后及組間比較采用配對t檢驗。
　　2療效標準與治療結果
　　21療效標準參照1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》擬定^[1]。
　　22治療結果。
　　
　　3討論
　　骨折愈合是一個非常復雜的組織修復過程，是以骨組織的再生而獲得組織、形態和功能的完全恢復，受多種骨生長因子的調節、誘導和趨化等作用^[2]。骨肽注射液含多肽類代謝因子，它可以誘導骨髓細胞轉化為成骨細胞，具有促進骨髓成骨的作用，也可以促進骨細胞生長，促進骨折處骨痂生長和新生血管形成，促進骨折愈合^[3]。接骨七厘片，該藥主要成份為乳香、沒藥、土鱉蟲、自然銅、血竭、骨碎補、當歸、大黃等組成。具有活血化瘀，接骨止痛的功效。用于跌打損傷，續筋接骨，血瘀疼痛的治療。藥理實驗數據表明：接骨七厘片可顯著降低全血黏度及血漿黏度，改善血液流變性，使骨折部位的血供得到明顯改善，而骨折處毛細血管再生活躍可使局部血容量增加，血液供應豐富，加速血腫吸收，促使纖維組織增生，纖維骨痂形成加快，成骨細胞再生活躍，縮短纖維骨痂轉變為骨性骨痂的過程^[4]。
　　本臨床研究結果表明：接骨七厘片聯合骨肽注射液治療四肢骨折與對照組比較，四肢骨折平均治愈時間明顯縮短；尤其消腫止痛快，骨痂生長理想，患者骨質疏松發生率降低，骨折愈合時間縮短，值得臨床推廣應用。
　　參考文獻：
　　［1］ZY/T0011~0019-94，中醫病證診斷療效標準［S］
　　［2］KokubuT，MatsuiNHealingprocessoffracture［J］ClinCalcium，2003，13（10）：1243~1349
　　［3］阮蓮芝，骨肽注射液的臨床應用［J］中國藥學臨床雜志，2008，5（17）：320
　　［4］吳華，陳繼革接骨七厘片治療骨折的實驗研究［J］華中科技大學學報（醫學版）2003，32（1）：93~94
　　（收稿日期：2011-06-30）