中醫(yī)五行理論在“治未病”中的應用

　　關鍵詞：五行理論；中醫(yī)；治未病
　　中圖分類號：R22文獻標識碼：A
　　文章編號：1007-2349（2011）11-0014-04
　　中醫(yī)學“治未病”理念源于《黃帝內經》，是中醫(yī)學的特色和精髓，是中醫(yī)學先進和超前的醫(yī)學思想，是中醫(yī)學追求的最高學術境界。導師閃光勛近10余年來，一直致力于中醫(yī)五行學說用于治未病的理論探索和實踐，以下是筆者對導師理論經驗的一些總結。
　　1五行決定人體健康的理論依據
　　《內經》提出了“人秉天地之氣生，四時之法成”的“天人合一”觀點，其所謂天地之氣即陰陽五行之氣。醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》序言中，以極精簡的言辭陳述了其對五行學說的認識，說：“夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五臟，經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉!”
　　中醫(yī)認為人稟天地五行之氣而生，貴在五行流通和動態(tài)平衡。如五行能保持流通運行和動態(tài)平衡則身體健康，若五行中某一行過強就會使其他某一行受到嚴重的克、泄、耗，導致本身的亢旺之災。過弱則自身的特性被壓抑而不能自由顯現，使對應臟腑的作用不能正常發(fā)揮。所以太過或不及都會破壞人體五臟系統(tǒng)的整體的平衡，導致疾病。
　　2五行學說在中醫(yī)領域的應用
　　《易經》應用取象比類方法，把宇宙萬物納入五行八卦系統(tǒng)之中，并根據五行生克乘侮理論來概括和解釋宇宙萬事萬物的內在規(guī)律。中醫(yī)最早將其取象比類方法和五行理論引入醫(yī)道，用于解釋人體生理病理、疾病產生的原因，制定治療原則，判斷邪氣盛衰，疾病傳變，轉歸和預后等。《素問·至真要大論》云：“夫五味入胃，各歸所喜，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎”。《素問·五運行大論》云：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝。”《素問·臟氣法時論》：“五行者，金木水火土也。更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也”。“夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也”。“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜”，“病在肝，甚于秋”；“心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜”；“脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜”，“病在脾，甚于春”；“肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜”；“腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜”。《靈樞·本神篇》說：“肝死于秋，心死于冬，脾死于春，肺死于夏，腎死于長夏”。《素問·刺熱篇》說：“肝熱病者，氣逆則庚辛死”；“心熱病者，氣逆則壬癸死”；“脾熱病者，氣逆則甲乙死”；“肺熱病者，氣逆則丙丁死”；腎熱病者，氣逆則戊己死”。
　　導師認為，《黃帝內經》中的五運六氣學說，仲景在《金匱要略》所說的“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”的治療大法皆是以五行學說生克乘侮為理論框架和數學模型來闡述的。
　　許多醫(yī)家研究發(fā)現，疾病的發(fā)生、發(fā)展和死亡與中醫(yī)五行生克理論息息相關。據楊漢輝等報告，肺病（包括大葉性肺炎、肺結核、麻疹并發(fā)肺炎、肺癌、支氣管炎、呼吸衰竭、重癥哮喘、白喉等）多死于日中（午時）。有人對80例肝癌患者的腹痛、腹脹、發(fā)熱、出血等4種主要癥狀的觀察發(fā)現，多符合“下晡甚”說。黃慕君報告冠心病、肺心病以冬季惡化與死亡最多，并對154例肺心病死亡季節(jié)統(tǒng)計分析證明，冬季肺心病死亡率明顯高于其他3季，占539％。足以證明中醫(yī)五行理論的實用性和科學性^[1]。
　　3治未病的關鍵在于“未病先知”
　　導師認為要想通過養(yǎng)生保健及藥物治未病，必須先知道將來會得何病，才能做到未病先防，達到“先安未受邪之地”的目的，否則難免患虛虛實實之弊。至于如何才能做到未病先知，西醫(yī)有基因學說，中醫(yī)有沒有像西醫(yī)學一樣的基因學說呢？導師認為有，那就是古人以干支符號所代表的時空觀為依據，決定了不同時間（不同時空）出生的人其所秉受的天地陰陽五行之氣亦不相同的理論。只要對每個人的出生時間進行分析，得出其五行衰旺情況，再與大運、流年、月、日、時干支五行屬性及五運六氣學說相結合，即可以判斷出該命局將來可能患何種疾病。
　　4對古人及現代治未病觀念的重新認識
　　導師認為從古至今中醫(yī)治未病方法主要有兩種：一是養(yǎng)生保健，即在疾病未發(fā)生之前通過調理情志、適量運動、合理膳食、戒煙限酒及氣功、太極拳等有益于身心健康的健身鍛煉方法，達到治未病的目的。二是醫(yī)療保健，即通過服用保健藥物及采用針灸、推拿等方法進行養(yǎng)生保健。
　　導師認為上述治未病方法，有的具有普遍適用性，如《素問·上古天真論》說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”。“食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。華佗：“人體欲得勞動，但不當使極耳”等養(yǎng)生方法，是每個人都應當遵從的。而有些天天掛在口頭上的養(yǎng)生理論是否科學卻值得研究，如“苦口良藥利于病”，“冬吃蘿卜夏吃姜，不用醫(yī)生開藥方”，“朝食三片姜，猶如人參湯”等，乍聽起來很有理，但從中醫(yī)辨證論治觀點來分析是經不起推敲的，按照扶陽學派的觀點，現在的患者，陽虛者十之八九，陽盛者不過十之一二，那苦口良藥、冬吃蘿卜還能通用嗎？顯然不能。再如有的醫(yī)生根據四季氣候特點，配制出許多保健茶，春天喝“清肝茶”，夏天喝“防暑茶”、“清涼茶”等，針對春天陽氣生發(fā)，夏日陽氣開泄，外寒內熱的格局和體質特點，長期進食清肝、清涼飲料是否有益健康？導師認為值得商榷。
　　導師認為想真正做到治未病和實現科學養(yǎng)生，知道寒熱溫涼平，酸苦甘辛咸，雞羊牛馬豬該吃什么，不該吃什么，首先必須先找準每個人的體質特點，根據自身陰陽五行屬性的衰旺情況，針對其薄弱環(huán)節(jié)，審因用藥，審因用膳，過者抑之，弱者扶之，才能幫助人體實現陰陽平衡，達到治未病的目的。
　　5根據出生時間判斷五行衰旺，選擇糾偏“藥”物
　　導師認為“四柱”是一個人出生時所稟受的天地五行之氣分量多少的能量信息符號，命理家用其測算命運，中醫(yī)同樣可以用其測算身體五行特質，因為四柱的八個干支是按固定順序排列的，相互影響，共同組成了一個特定的信息密碼庫。可以通過對某個人命局的分析，看其五行是否能夠維持動態(tài)平衡，如木火土金水相對平衡，則說明其五行生命環(huán)無明顯薄弱環(huán)節(jié)，暗示其一生身體健康。如命局中存在太過或不及現象，就要從中找到能夠平衡命局的五行，這就是該命局的“藥”。找到命局的“藥”后，就可以根據中醫(yī)“虛則補之，實則瀉之”及“實則泄其子，虛則補其母”的原則，按中醫(yī)五行類象圖采取相應的預防和治療措施，這就是中醫(yī)因人而異，個體化的治未病思想。
　　導師認為命理家對五行理論的運用是最熟練的，其在分析人的五行屬性時不僅只考慮出生年月日時的五行屬性多寡，還要考慮其出生時間得不得令，大運如何，流年如何，納音如何，地支藏干情況，干支是否合化及歲運加臨等問題。經過對諸多因素的綜合分析，才能得出該命局的五行評價。調整五行平衡的方法，也比中醫(yī)多了許多方法，如中醫(yī)主要采用五音（角徵宮商羽），五色，進食與五味、五臭相關食品，念“六字吐納功”，練“五禽戲”及服用不同五行屬性的中藥等方法進行治療和調理。而命理家多通過改名字、調整住宅坐向、門向、睡覺時頭的朝向、著裝顏色、臥室的色彩等方法進行調整，所應用的都是中醫(yī)的五行取類比象理論，具有異曲同工之妙。
　　6根據“藥”物，制定個體化的治未病方案
　　導師指出，知道了命局特點就等于掌握了先機，只要提前對其進行糾偏調治，即可預防疾病的發(fā)生。導師采用的調整五行平衡方法主要有以下幾種。
　　
　　61飲食療法古人云：“病從口入”。現在最多發(fā)的心腦血管病、腫瘤病、糖尿病等，均與飲食有關。
　　現代醫(yī)學研究飲食，主要從食物的成分，脂肪多少，糖多少，微量元素多少，飽和脂肪酸多少，不飽和脂肪酸多少等角度去認識。祖國醫(yī)學則主要依據食物的五氣、五味、五臭等特性來指導保健養(yǎng)生。五氣即寒熱溫涼平。五味即酸、苦、甘、辛、咸。五臭即臊、焦、香、辛、腐。都具有相對應的方位屬性，如東方聚酸，南方聚苦，西方聚辛，北方聚咸，中央聚甘等。中醫(yī)的營養(yǎng)觀，中醫(yī)處方治病，中醫(yī)可以用食物和藥物來模擬時間、模擬空間、模擬方位進行治病，就是依據食物藥物所具有的五氣、五味、五臭特性。
　　62情志相勝法中醫(yī)的致病原因主要有外感六淫和內傷七情，導師認為外感六淫之邪應以藥物治療為主，情志所傷則應以情志療法為首選。情志療法始創(chuàng)于《內經》：“金克木，怒傷肝，悲勝怒；木克土，思傷脾，怒勝思；土克水，恐傷腎，思勝恐；水克火，喜傷心，恐勝喜；火克金，悲傷肺，喜勝悲”。歷代醫(yī)籍中記錄了許多生動的案例：如《儒門事親》載：一富家婦女，傷思慮過甚，2年不寐，張子和采用多取其財，飲酒數日不處法而去的方法來故意激怒患者，結果，“其人大怒汗出，是夜困眠”。《續(xù)名醫(yī)類案》載，李其性的父親因兒子考中進士等喜事而患笑病，日夜大笑不止10余年，太醫(yī)叫李的家人假稱其子己死，病人聽說兒子死了，“慟絕幾殞，如是者十日，病漸瘳”。《醫(yī)苑典故趣談》載，清朝一位巡撫抑郁寡歡，家人請來名醫(yī)為其治病，名醫(yī)沉思良久，診斷的結果說巡撫患了“月經不調”，巡撫認為這個診斷荒唐可笑，一想起名醫(yī)的診斷就大笑不止，于是心情逐漸好轉。
　　63方位東方屬木，入通于肝；南方屬火，入通于心；西方屬金，入通于肺；北方屬水，入通于腎；中央屬土，入通于脾。導師經常根據五行衰旺及相生相克原理，為已病和未病的人通過調整睡房和睡眠時頭的朝向，來平衡五行能量場，使其身體保持和恢復到健康狀態(tài)。如五行需要補火的人，建議其睡在住宅的東屋或南屋，頭向東方或南方，因南方為丙丁火，東方屬木，木生火，這樣對自身可以起到幫扶作用。導師反復強調，不要將中國的風水學視為迷信，風水學講的是人與自然和諧相處的學問。中醫(yī)可以通過方向的轉換，就是時空的轉換來治療疾病，將人從不健康的疾病時空狀態(tài)轉換到健康的時空狀態(tài)。
　　64五色即青、赤、黃、白、黑。色彩學家研究證明，顏色有“重量”和“味道”，如果使用得法，是治療情緒緊張、心情抑郁及其他許多疾病的最好武器。導師說，目前國外許多國家在研究和采用顏色治病，如德國有人采用電磁波把合適的色彩放大輸入人體內來治病，以紅色治療小腸病，藍色治療肺與大腸病，黃色治療脾、胰病等，這種用不同色彩治療不同部位疾病，與中醫(yī)學中的五臟與五色相關理論極為相似。
　　導師指出，中醫(yī)學非常強調顏色在養(yǎng)生治病中的作用，如中藥凡色紅者大多入心經、入血分，可用于治療心和血脈諸疾；色黑質重者，多入肝腎經，有補肝腎作用。
　　導師曾看到一個病案，有一位醫(yī)生治療1例土氣很弱的患者，用了補土的四君子湯、理中湯，未愈。醫(yī)生發(fā)現患者總穿一身青色的衣服，青為木色，木克土，故病未愈。醫(yī)生囑患者改穿黃色衣服，不久疾病痊愈。
　　導師在分析五行衰旺的基礎上，常采用顏色以調整五行平衡，如有的五行水旺火弱的人，常易患心悸、胸悶，循環(huán)系統(tǒng)是其薄弱環(huán)節(jié)，如患者還喜歡穿黑色衣物，則更是將微弱之心火置于死地，遇到這類患者，導師就提醒其改穿青色和紅色的衣褲，因紅色通于心，青為木色，木可以生火。
　　7典型病例
　　王某，男，德宏州芒市人，生于1995年5月15日4時10分，1996年8月請導師為其分析五行衰旺情況，結果如下：
　　乾造：乙 辛 丙 庚
　　 亥 巳 午 寅
　　日干得令，日干于日支逢羊刃，為得地，日干于時支長生，為得地，地支半合火局為比劫邦身。五運六氣：乙亥年中運金運不足，厥陰風木司天，少陽相火在泉。《內經》：“歲金不足，炎火流行”。綜合分析結果，自身丙火過旺。
　　導師認為：小孩素體火旺，金氣78dbc1ed8f7ba9168ba8932938314fd02be95517fb96ec21fdc23ebe3f01e4b0嚴重不足，將來容易出現呼吸系統(tǒng)問題。孩子從名字、睡覺方向、衣服顏色、進食食物、藥物等多方面進行調整糾偏，因小孩父親不相信而作罷。2000年3月小孩父母再次找到閃光勛導師，訴其兒子近3年來經常出現胸悶，呼吸困難，春夏尤其嚴重，曾到昆明附一院做肺功能測定提示肺功能差，多項指標異常，過敏源測定對灰塵、花粉等多種物質過敏。服強的松等藥物無效，家中需隨時自備氧氣急用。要求導師診治，導師告知患兒父母需要綜合治療，單靠藥物即使能暫時緩解也難于根治。導師從五運六氣來看，認為根源是火旺所致，因肺主呼氣，腎主納氣，今火旺刑金，反侮于腎，必致腎不納氣，肺失宣肅，故見胸悶，喘促，呼吸困難。肺主皮毛，肺氣失宣，不能潤澤皮毛，則易出現過敏等多種皮膚病。遂擬處方如下：①衣服避免穿紅色或綠色，以黃色或白色為宜；②睡覺頭宜朝向西方、東北或西南方，嚴禁朝向南方；③家居色調以黃、白兩色為主；④多聽以宮音、商音為主調的音樂；⑤五谷、五果、五畜、五菜食用宜多食與脾肺相對應的食物，即多食甘味、辛味食品。如香蕉、蛋黃、蘑菇、辣椒、豆制品、蘆筍等；⑥中藥在辨證基礎上加土性和金性類藥，處方如下：黃芪、靈芝、太子參、白術、無花果、山藥、海浮石、白果、百合、蛤蚧、甘草。1個月后患兒胸悶，呼吸困難消失，后間斷以上方加減調治，近年來除季節(jié)變化偶染咳嗽，其胸悶、喘促、呼吸困難、皮膚過敏癥狀均已痊愈。
　　導師認為許多疾病如能早期應用中醫(yī)五行理論進行分析，是可以做到未病先知，未病先防的，這才是中醫(yī)真正的治未病思想。導師常說：療效是檢驗醫(yī)學的唯一標準，今天的醫(yī)學遠沒有揭示人體的真相，中醫(yī)治未病的思路和方法是否也應該拓展下，不要僅僅局限于食物藥物，針灸推拿和鍛煉方法。不要將五行學說僅視為哲學概念，而應將其作為中醫(yī)生命醫(yī)學的核心進行研究。
　　參考文獻：
　　［1］田合祿，周晉香五運六氣臨床應用大觀［M］太原：山西科學技術出版社，2005
　　（收稿日期：2011-05-09）