扁桃體作為一個(gè)免疫器官,就像人體的士兵,站在第一道防衛(wèi)線上,過(guò)濾病菌并產(chǎn)生抗體,保護(hù)呼吸道和食道不受病菌侵入,對(duì)機(jī)體具有重要的保護(hù)作用,尤其是對(duì)免疫功能不健全的兒童尤為重要。扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體,具有抗細(xì)菌、抗病毒的防御功能。在兒童時(shí)期,尤其是2~5歲時(shí),扁桃體表現(xiàn)得很活躍,它含有人體發(fā)育各階段的淋巴細(xì)胞,有一定的細(xì)胞免疫作用。
咽部是每天吃飯、喝水、呼氣、吸氣的必經(jīng)之道,也正因?yàn)槿绱耍鼤?huì)經(jīng)常接觸到很多的病菌和異物。兒童本身免疫功能不全,咽部常易遭受溶血性鏈球菌等病菌的侵襲,從而引起扁桃體發(fā)炎。
扁桃體炎分為急性和慢性炎癥,主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。急性扁桃體炎可采用抗生素及其他對(duì)癥治療,短期可以治愈。慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作引起。臨床上,兒童慢性扁桃體炎嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致扁桃體肥大,進(jìn)而影響到孩子身體健康。常會(huì)引起孩子睡覺(jué)打呼嚕或慢性缺氧導(dǎo)致發(fā)育不良、記憶力下降等癥狀,若不及時(shí)進(jìn)行治療,會(huì)出現(xiàn)障礙性的呼吸暫停等,在權(quán)衡了利弊之后可考慮手術(shù)摘除扁桃體。
當(dāng)然,兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象,如果肥大但尚未影響到呼吸和吞咽,沒(méi)有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn),不應(yīng)摘除。若家中有患有扁桃體炎的寶寶,建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專科檢查,只有符合扁桃體摘除適應(yīng)癥的方可進(jìn)行手術(shù)。
扁桃體一旦切除,免疫功能消失了,以后怎么辦?隨著孩子年齡的增大,免疫功能逐漸健全,人體很多系統(tǒng)都參加免疫,并不單是靠扁桃體,所以關(guān)于扁桃體切除后會(huì)不會(huì)降低免疫力這一點(diǎn),倒是不用過(guò)度擔(dān)心。扁桃體炎嚴(yán)重者會(huì)引起風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎等疾病,因此扁桃體炎反復(fù)發(fā)作對(duì)人體危害極大。當(dāng)危害大于作用之時(shí),專科醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
如果年齡小、免疫力功能尚未健全的嬰幼兒已經(jīng)到了必須切除扁桃體的時(shí)候,就應(yīng)該果斷切除。同時(shí)在日常生活中要提高自身免疫力,如多喝水,多吃蔬菜和水果,多鍛煉,少吃刺激性食物(如太酸、太辣、太甜的食物)。最后,還應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,防止細(xì)菌和病毒的侵入。
一般而言,扁桃體切除術(shù)適應(yīng)癥有以下情況:
1.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫。
2.扁桃體過(guò)度肥大,妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能。
3.慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶,或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)。
4.白喉帶菌者,經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)。
5.各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一并切除;對(duì)惡性腫瘤則應(yīng)慎重。