PBL在醫學英語教學中的應用

時 晨，劉 瑛，紀進立

(牡丹江醫學院外語部，黑龍江牡丹江 157011)

PBL在醫學英語教學中的應用

時 晨，劉 瑛，紀進立

(牡丹江醫學院外語部，黑龍江牡丹江 157011)

PBL(problem-based learning)是以問題為導向的教學方法。目前已成為國際上較流行的一種教學方法，也逐漸成為我國醫學教育改革的新趨勢。本文主要介紹了PBL教學模式在我院醫學英語課程教學中的實踐情況。

PBL;醫學英語;教學

2004年，教育部頒布了新的《大學英語課程要求》。《課程要求》將大學英語教學分為3個層次，即一般要求、較高要求和更高要求。英語學習的“更高要求”是:能基本聽懂英語國家的廣播電視節目，能聽懂所學專業的講座;能就一般或專業性話題進行較為流利、準確地對話或討論。為了進行英語教學改革，實現“更高要求”這一目標，各高等院校必須加強大學英語后續教學。醫科院校的學生要加強醫學專業英語教學，以進一步提高醫學生英語水平，提高獲取并掌握醫學專業所需的英文信息的基本技能，以英語為工具參加醫學實踐和學術交流。醫學英語教學屬于大學英語教學的應用提高階段，它是學生在完成2年基礎英語的學習后，必須修讀的一門課程。作為醫學院校的學生，學習和掌握醫學英語，對于醫學知識的更新、撰寫醫學英語論文、參加國際會議、聽懂外國專家的講座至關重要。目前醫學英語教學中卻存在著諸多問題，如:教學模式單一，醫學英語課堂往往是教師一言堂，學生被動接受使得學生學習興趣不高，沒有積極性;教材陳舊，信息量不大，不能反映最新的醫學發展動態等等。針對醫學英語教學中存在的問題，牡丹江醫學院改變了傳統的以授課為基礎的單向教學法，采用了PBL教學模式，經過一段時期的實踐取得了良好的教學效果。

1 PBL的定義及特征

PBL是以問題為導向的教學方法，是以學生為中心的教育方式。此教學法是1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創。經過40多年的不斷完善和發展目前已成為國際上較流行的一種教學方法，也逐漸成為我國醫學教育改革的新趨勢。

PBL教學模式的理論基礎是皮亞杰的建構主義學習理論。建構主義認為，學習不是一個被動吸收、反復練習和強化記憶的過程[1]。PBL是以信息加工心理學和認知心理學為基礎的，屬于建構主義學習理論的范疇，是建構主義教學改革設想當中的一條被廣泛采用的核心思路。

PBL本質是以解決問題來促進知識的建構。其基本特征是:①問題設置的情境性。PBL通過源于直接經驗并對社會和學生自身都具有意義的真實性問題設置，將學生置于真實情境中，對問題進行理解、調查和探究，學習解決問題所需的知識與技能，并根據自己的經驗進行分析、推斷、逐步解決問題[2]。②問題解決的合作性。鑒于問題的復雜性，學習者采取不同的協作方式，通過溝通、討論、反思、比較，把個體智慧化為集體智慧，共享學習資源，共分認知負擔，共同處理學習議題，共同形成對問題的正確認識和深刻理解，并找到解決問題的有效途徑[3]。③知識建構的自主性。在問題解決的過程中，學習者根據呈現的問題，設置明確的目標，進行獨立研究和自我引導性學習。他們自主選擇、收集和分析相關資料，有意識地建構新知識，并將其應用到復雜問題的解決過程中。問題的解決有助于他們成為獨立自主的思考者和學習者[3]。

2 PBL教學模式在醫學英語課程教學中的實踐

組建學習小組。“問題”的復雜性和不確定性要求組建一個合作的團隊來共同協作解決問題。Barrows(2001)認為團隊存在的理由是，在復雜的環境下，單人的力量無法解決問題，因此越快越好的問題解決和創新靠的是團隊集思廣益，凝聚共識[4]。為了保證每個小組成員都能充分發揮自己的作用和活動時各小組之間的平衡，應平均分配各小組成員(一般6-8人為一小組)，并選舉一名小組負責人。利用小組合作伙伴之間的交流與合作，做到互助互補。

根據教學內容，設計問題。問題的設計是PBL的重點。教師應根據教學內容，設計問題。Stepien and Pyke(1997)指出一個好問題是模糊的，很難定義的。隨著所給信息的更新而不斷變化的，而且所解決的方式并非唯一。Dutch(1996)進一步指出問題需要緊密聯系學生實際，注重理論與實際結合，同時促進學生的高層次思維，提高他們獲得和應用新知識的能力[5]。筆者認為設計的問題力求做到聯系臨床和生活實際，并具有趣味性和啟發性。為提高學生的專業英語水平，布置的問題要求學生用英語解答并總結成一篇論文或書面報告。比如在學習臨床醫學英語第三單元《論基因與基因治療》課中，先向學生提出一個能引起學生興趣的問題，引發討論和思考，激活學習與此主題相關的知識。Do you know Jurassic Park?It is a very famous movie directed by Spielberg.It centers on the cloned dinosaurs.Let’s watch a part of it.之后引導學生思考如下問題:①How are clones created?②Are there any benefits and risks in cloning?What are they?③How can cloning technologies be applied?④What’s the new progress of the study on the gene therapy?⑤What are the ethical issues regarding human cloning?學生通過自主探究和合作學習來解決問題，從而學習隱含在問題背后的專業知識和科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。

探究問題，合作學習。這一階段是學生解決問題的階段。學生根據教師的問題，分組進行討論。面對這些問題學生首先會激活頭腦中與此問題相關的已有知識，并根據已有知識進行構建解釋。學生在輕松、愉悅的學習氛圍中各抒己見，探究問題，并形成最初的解決方案。最初方案一定會有一些不足之處，這就要求學生在課后要認真學習本課基礎知識，利用一切資源如互聯網、圖書館等去查閱相關資料，解答問題，之后再回到小組中來匯報各自的成果，大家進一步討論修正最初的解決方案并形成最終的書面報告。通過不斷的學習討論，學生可以獲得相關領域的知識，同時提高了學生分析問題和解決問題的能力。小組討論還為學生提供了更多的學習交流機會，增強了學生的合作意識和溝通表達能力。在整個過程中，教師不再是知識的傳授者，而是在一旁引導學生完成討論，發揮著指揮棒的作用。

總結學習成果。在這一階段，要求每位學生上交學習成果報告。并且每組的學生代表要做匯報，以PPT形式進行演示(整個過程要求學生用英語進行交流)。演示之后要接受其他同學及教師的提問，本小組的成員可做補充回答。教師要積極參與其中，對匯報中出現的較為普遍的問題進行評論，并因勢利導，總結歸納出這一課題所涉及到的知識。

3 教學效果

PBL教學模式的應用為我院醫學英語教學帶來了質的飛躍。這種模式激發了學生學習醫學英語的興趣，提高了學生的自學能力和創新能力，拓展了專業知識面，使學生在學習上由被動轉為主動。

表1為2008-2010學年第一學期臨床系《醫學英語》課程經過統計后的歷史數據，其中2010學年在醫學英語教學中應用了PBL教學模式。同期數據比較后發現學生對該專業英語學習的認可提高了近8個百分點。學生對醫學英語學習的認可情況(n=280)見表1。

4 結束語

PBL教學法并不是側重于問題本身的解決，其目的在于培養學生的獨立自主性，創新能力和獲取并運用知識解決問題的能力。從思維開拓的角度，它突出了對學生自主學習和創造性思維的訓練，側重培養學生運用所學的知識、信息、技能去解決實際醫療服務中的問題的能力;從素質教育角度，鍛煉了語言的表達和組織能力，加大了英語的學習及應用，體現了人文素質和醫學科學素質的結合[6]。在醫學英語教學中運用PBL教學模式是醫學教育改革的創新和有益的嘗試。

表1 學生對專業英語學習的認可情況(%)

[1]何克抗.建構主義-革新傳統教學理論基礎[J].電化教育研究，1997(4):25-27.

[2]Jonassen，DH，Land，SM.Theoretical foundations of learning environments[M]. LawrenceErlbaum Associates， New Jersey，1999:1，13 -18，20.

[3]劉儒德.基于問題學習對教學改革的啟示[J].教育研究，2002(2):73-77.

[4]Basadur M，Head M.Team performance and satisfaction:A link to cognitive style within a process framework[J].Journal of creative Behaviour，2001(35):227 -228.

[5]Tim O.Peterson.So you’re thinking of trying problem based learning:three critical success factors for implementation[J].Journal of Management Education，2004(5):635-638.

[6]王庸晉，宋曉亮，菲麗萍.醫學教學模式改革與PBL教學初探[J].山西醫科大學學報，2008，10(4):436-438.

Application of PBL in Medical English Teaching

SHI Chen，LIU Ying，JI Jin-li
(Foreign Language Department，Mudanjiang Medical College，Mudanjiang 157011，China)

Problem-based learning(PBL)is a problem-oriented teaching method.It has become a popular teaching method in the world and has gradually become a new trend for medical education reform.This article focuses on the practice of PBL in medical English teaching.

problem-based learning(PBL);medical English;teaching

G642.0

A

1006-2769(2011)03-0594-03

2011-01-26

時 晨(1980-)，女，牡丹江人，本科，講師，主要從事大學英語教學及醫學英語的教學工作。