太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)社區(qū)老年人超越老化觀感的影響

李國(guó)平 左小輝 謝 文 張穎杰 段功香 (南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院,湖南 衡陽(yáng) 4200)

人口老齡化是現(xiàn)今全球大部分國(guó)家所面臨的問(wèn)題。而老年人因無(wú)法跳脫現(xiàn)實(shí)的框架,加上對(duì)生活的不適應(yīng)與生理、心理及社會(huì)功能的逐漸退化,因而容易產(chǎn)生負(fù)向的自我看法,進(jìn)而影響成功老齡化的進(jìn)程。超越老化是從唯物現(xiàn)實(shí)面升華為宇宙廣闊面的一種整體的觀感,是一種自然地朝向于成熟及睿智的過(guò)程,并且對(duì)宇宙萬(wàn)物、時(shí)間與空間、生與死等都有新的認(rèn)識(shí),而能重新看待自己與他人的關(guān)系〔1〕,是一種積極的成功老齡化的觀點(diǎn)。這種觀點(diǎn)與代表儒家精神的“普遍和諧”、“內(nèi)在超越”等思想在本質(zhì)和精神上不謀而合〔2〕,而太極拳的文化內(nèi)涵正是儒家這種“天人合一”思想的體現(xiàn)。本研究通過(guò)在社區(qū)進(jìn)行太極拳的鍛煉來(lái)探討太極拳對(duì)社區(qū)老年人超越老化觀感的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采取方便取樣的方法于 2010年 3月在衡陽(yáng)市蒸湘社區(qū)選擇符合條件的 90名 60歲以上的老年人為研究對(duì)象。再采用隨機(jī)方法,分為干預(yù)組與對(duì)照組,每組各 45人。入選標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥60歲,自愿參加研究;②居住在所研究的社區(qū);③無(wú)心智功能障礙,用簡(jiǎn)易心智問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估,得分在 8分以上者;④運(yùn)動(dòng)能力以柯氏量表評(píng)估,得分在 0～2級(jí)的為入選對(duì)象。排除標(biāo)準(zhǔn):①正在練習(xí)太極拳或進(jìn)行其他規(guī)律運(yùn)動(dòng)(3次 /w,30 m in/次以上的運(yùn)動(dòng)稱為規(guī)律運(yùn)動(dòng));②有精神障礙、老年癡呆、認(rèn)知障礙者,以及嚴(yán)重的急慢性疾患。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①基本資料問(wèn)卷。內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻、經(jīng)濟(jì)狀況、慢性病種類等。②超越老化評(píng)定表。采用文獻(xiàn)方法〔3〕根據(jù) Tornstam于 1995年發(fā)展的“超越老化量表”翻譯成的中文版本。此量表分為宇宙超越面 (5題)、生命凝聚感 (2題)、獨(dú)處的需求 (3題)三個(gè)層面,共 10題,采用四分法計(jì)分,每題由 1從來(lái)不會(huì)、2很少會(huì)、3有時(shí)會(huì)至4經(jīng)常會(huì)有此行為作答,其中第 6題和第 9題采用反向計(jì)分,分?jǐn)?shù)越高表示老人對(duì)自身超越老化的觀感越高,以 30分為切割點(diǎn),30分以上表明達(dá)到超越老化。各次量表的內(nèi)在一致性Cronbach′sα值介于 0.57～0.73。

1.2.2 干預(yù)方法 干預(yù)組將參加六個(gè)月的 24式太極拳練習(xí),對(duì)照組維持原來(lái)的生活習(xí)慣不變。每日集體練習(xí)時(shí)間參照文獻(xiàn)及結(jié)合參與人員的實(shí)際情況定于每日上午 8:30～9:30,分為10 m in的熱身活動(dòng),40 m in的太極拳練習(xí) (中途休息 10 m in),10 m in的冷卻活動(dòng),每周練習(xí) 5次。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法 干預(yù)前用基本資料問(wèn)卷和超越老化評(píng)定表收集兩組研究對(duì)象的資料作為基線,然后再用超越老化評(píng)定表在干預(yù) 3個(gè)月和 6個(gè)月時(shí)對(duì)兩組研究對(duì)象的超越老化觀感進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷自行填寫(xiě),不要求署名,對(duì)文化水平低或不識(shí)字者,由研究者逐條詢問(wèn),讓其獨(dú)立作出評(píng)定后代其填入。6個(gè)月后其中干預(yù)組有效問(wèn)卷 38份,對(duì)照組 36份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,組間比較采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)和 W ilcoxon秩和檢驗(yàn)及重復(fù)測(cè)量的方差分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對(duì)象的一般情況比較 兩組研究對(duì)象在年齡、性別、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)收入、文化程度、職業(yè)及所患慢性病等方面,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05),說(shuō)明兩組研究對(duì)象具有可比性。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組研究對(duì)象干預(yù)前后超越老化觀感的比較 研究對(duì)象干預(yù)前后不同時(shí)間點(diǎn)得分差異比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (F=38.757,P＜0.01),其中干預(yù)組研究對(duì)象的超越老化觀感總均分在不同時(shí)間點(diǎn)差異比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (F=87.721,P＜0.01),而對(duì)照組的差異比較,則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (F=0.111,P=0.895)。干預(yù)組研究對(duì)象得分顯著高于對(duì)照組 (F=25.211,P＜0.01),且干預(yù)時(shí)間與組間存在交互效應(yīng) (F=32.595,P＜0.01)。隨著時(shí)間的推移,干預(yù)組研究對(duì)象得分呈明顯上升趨勢(shì),而對(duì)照組的變化不大。見(jiàn)表 2。

2.3 干預(yù)組研究對(duì)象超越老化觀感各項(xiàng)目不同時(shí)間點(diǎn)平均分?jǐn)?shù)的比較 干預(yù)組的研究對(duì)象在經(jīng)過(guò)半年的太極拳練習(xí)后,10個(gè)超越老化觀感項(xiàng)目大多呈現(xiàn)提升情形。見(jiàn)表 3。

表 1 兩組研究對(duì)象的一般情況比較

表 2 兩組研究對(duì)象干預(yù)前后超越老化觀感的比較

表 2 兩組研究對(duì)象干預(yù)前后超越老化觀感的比較

干預(yù)組 25.61±3.20 28.34±3.16 31.37±1.92 28.44±2.36 87.721 0.000對(duì)照組 25.61±3.67 25.75±2.41 25.86±2.46 25.74±2.25 0.111 0.895 SUM 25.61±3.42 27.08±3.09 28.69±3.53 27.13±2.67 38.757 0.000 t -0.007 3.950 10.753 25.211 P 0.994 0.000 0.000 0.000

表 3 干預(yù)組研究對(duì)象超越老化觀感各項(xiàng)目不同時(shí)間點(diǎn)平均分?jǐn)?shù)的比較

3 討 論

3.1 太極拳鍛煉對(duì)社區(qū)中老年人干預(yù)前后超越老化觀感的影響 超越老化是人類從最初發(fā)展到成熟,具有智慧過(guò)程的最后階段,亦是老人自然發(fā)展的過(guò)程。因此,超越老化不僅讓老人對(duì)目前生活感到滿意,更提供一種繼續(xù)向前、全新的視野。然而此階段并非人人可達(dá)到,因?yàn)殡S著老化過(guò)程的演進(jìn),老人在身體、心理、精神及社會(huì)等層面可能出現(xiàn)不同的變化〔4〕。有研究表明〔5〕規(guī)律的身體活動(dòng)是一項(xiàng)主要的健康行為,在促進(jìn)成功老齡化方面起著舉足輕重的作用。老年人的生理特點(diǎn)已經(jīng)不適合去做劇烈的鍛煉,取而代之的應(yīng)該是與年齡、生理等條件相適應(yīng)的鍛煉方式。“以靜制動(dòng),以柔克剛”的太極拳深受廣大老年人的喜愛(ài)。

本研究采用超越老化評(píng)定量表來(lái)衡量太極拳鍛煉對(duì)社區(qū)老年人超越老化觀感的影響,得分越高代表超越老化觀感越高,以 30分為切割點(diǎn),30分以上表示達(dá)到超越老化。結(jié)果提示太極拳練習(xí)對(duì)社區(qū)老年人超越老化觀感有促進(jìn)作用,太極拳鍛煉對(duì)社區(qū)老年人超越老化觀感的影響在 6個(gè)月內(nèi)隨著時(shí)間的推移效果逐漸明顯。其原因可能為:社區(qū)之間開(kāi)展太極拳運(yùn)動(dòng),大家聚在一起,伴隨音樂(lè),進(jìn)行太極拳練習(xí),交談人生,使人與人之間建立一種友好親善,和平共處的平等關(guān)系,正是這種和諧的思想,為人們健康提供了深刻的思想基礎(chǔ),使他們?cè)谔珮O拳活動(dòng)中,通過(guò)積極調(diào)整人的生命系統(tǒng)與生態(tài)環(huán)境的和諧,獲得抗衰祛病、延年益壽的健身效果;同時(shí)也盡可能地從太極拳運(yùn)動(dòng)的文化范圍、審美情趣和生命感悟中,獲得一種精神的自我陶冶,心理的穩(wěn)定平衡和生活的返璞歸真,從而提高超越老化觀感〔6〕。

3.2 太極拳鍛煉對(duì)社區(qū)老年人超越老化觀感各項(xiàng)目不同時(shí)間點(diǎn)得分的影響 干預(yù)組的研究對(duì)象在經(jīng)過(guò)半年的太極拳練習(xí)后,10個(gè)超越老化觀感項(xiàng)目大多呈現(xiàn)提升情形。其中宇宙超越層面以“我覺(jué)得我跟整個(gè)天地萬(wàn)物有所聯(lián)系”,“我覺(jué)得我是萬(wàn)物中的一部分”,“我覺(jué)得心靈上與過(guò)去的祖先有連接”這三個(gè)項(xiàng)目得分提高較多。因?yàn)橛钪娉矫嬷饕且笕藗儗?duì)時(shí)間、空間、生與死都有全新認(rèn)識(shí),能跳脫時(shí)間的框架,并接受宇宙中的奧秘,重新喚起對(duì)大自然美好的感覺(jué)。而太極拳的健身理念是順應(yīng)自然,講究形神的統(tǒng)一。從太極拳動(dòng)作特點(diǎn)方面來(lái)看,太極拳反映出儒家“天人合一”的思想,天與人的最佳狀態(tài)是相互和諧的,合而為一〔7〕。所以干預(yù)組在半年的太極拳鍛煉后此層面的得分有較大的提升。

獨(dú)處的需求層面以“我喜歡一個(gè)人獨(dú)處勝過(guò)與人同在”,“讓自己感到平和與樂(lè)觀對(duì)自己的健康很重要”兩項(xiàng)目提升較多。太極拳練習(xí)講求“用意識(shí)引導(dǎo)動(dòng)作”,是一種“會(huì)意”的運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程上習(xí)練者要求全神貫注、消除雜念、精神內(nèi)守,沉浸在太極拳活動(dòng)中。因此長(zhǎng)期習(xí)練太極拳,可以轉(zhuǎn)移人的應(yīng)激源,轉(zhuǎn)移人們對(duì)于現(xiàn)實(shí)生活中的社會(huì)問(wèn)題的注意力,會(huì)增加沉思、冥想的時(shí)間,進(jìn)而享受自我內(nèi)在心靈層面的世界,從而減少表淺的人際互動(dòng)。

生命凝聚感是指隨著年齡的增長(zhǎng),對(duì)于外在物質(zhì)的要求也隨著降低,進(jìn)而將外在有形的物質(zhì)需求轉(zhuǎn)換為內(nèi)在無(wú)形的精神層面的需求,最終能進(jìn)行人生經(jīng)歷的自我統(tǒng)整,感受到生命的凝聚力與意義〔8〕。此層面所包含的兩項(xiàng)目即“我的生活充滿混亂與分裂之感”、“我的人生一直是圓滿與充滿意義的”得分在研究中變化不大。究其原因主要為此層面可能更多的受個(gè)體本身的自我經(jīng)歷、目前的經(jīng)濟(jì)狀況及所接受的社會(huì)支持等因素的影響;再加上人生經(jīng)歷的自我統(tǒng)整是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,僅通過(guò)半年的太極拳鍛煉可能還看不到明顯效果。

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