太原市社區老年人智力的影響因素

邱 勇 陳玉林 安雪霽 劉小杰 曲成毅 (山西醫科大學公共衛生學院,山西 太原 030001)

截至 2006年底,我國 60歲以上老年人口達 1.49億,到2050年,我國老年人口總量將超過 4億〔1〕。隨著增齡,老年人全身器官進行性衰退,其智商自然會不斷下降,進而影響老年人生活質量,同時也為家庭、社會帶來沉重的負擔。本文旨在通過對太原市社區老年人群智商情況的調查,探討其影響因素,為老年人早期預防智商下降提供依據,從而改善老年人生活質量。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群隨機抽樣的方法,使用中國修訂韋氏成人智力量表 (WA IS-RC)〔2〕,對太原市萬柏林區朝北、老軍營 2個社區 259名老年人進行智力測驗,測驗項目包括知識 (I)、數字廣度 (D)和木塊圖 (BD),并以自制的社區老年人健康狀況調查表進行面對面問卷調查,調查內容包括年齡、文化程度、經濟收入、職業、婚姻狀況和生活方式等智商的可能影響因素。采用中國修訂韋氏智力量表簡氏手冊中介紹的方法,選取三合一 (I、D、BD)組合方式,以回歸法根據各年齡組的 a、b值計算出簡氏智商,即簡式 F IQ(Final Intelligence Quotient)。

1.2 質量控制 統一培訓調查人員,采用標準化調查用語,記錄基本情況,使用WA IS-RC對每個調查對象進行逐個檢查,數據在調查當日由專人核實。

1.3 統計學處理 采用 SPSS 13.0統計軟件進行t檢驗、方差分析,同時以老年人的簡式總智商作為應變量,選用與智商有關的因素作為自變量進行多因素的逐步回歸分析。

2 結 果

2.1 一般情況與智商的關系 老年人智商水平為 85.8±9.94。按職業、年齡、文化程度分組比較其智商差別顯著 (均P＜0.05)。但是不同性別,婚姻情況間智商差別不顯著 (P＞0.05)。見表 1。

2.2 生活方式與智商的關系 吸煙者與不吸煙者之間智商差別顯著 (P＜0.05),常運動者與不常運動者之間的智商差別顯著(P＜0.05),而飲酒者與不飲酒者之間的智商差別不顯著(P＞0.05)。見表 2。

2.3 老年人不同聽力,視力情況與智商的關系 不同聽力老年人之間的智商差別顯著 (P＜0.05),而不同視力老年人之間的智商差別不顯著 (P＞0.05)。見表 3。

表 1 一般情況與智商的關系

表 1 一般情況與智商的關系

一般情況 賦值 n 智商 t/F P性別 男 0 89 85.06±9.35 -0.974 0.331女 1 170 86.20±8.72是否在婚 是 0 172 85.77±8.49 -0.095 0.924否 1 87 85.88±9.82腦 /體力職業 腦 0 50 89.26±10.78 3.093 0.002體 1 209 84.98±8.26年齡組 (歲) 60～64 1 61 89.91±8.54 9.585 0.000 65～69 2 46 87.76±8.21 70～74 3 78 84.45±9.97 75～ 4 74 82.63±10.78文化程度 文盲 1 67 79.62±8.53 20.772 0.000小學 2 79 84.98±7.01初中 3 73 88.71±9.28高中或中專 4 30 91.83±7.33大學及以上 5 10 94.50±5.21

表 2 不同生活方式老年人之間智商的比較

表 2 不同生活方式老年人之間智商的比較

是否吸煙 是 0 41 86.75±8.30 4.050 0.000否 1 218 80.77±10.55是否飲酒 是 0 50 86.47±7.60 1.814 0.075否 1 209 83.03±12.88是否常運動 是 0 152 87.22±8.43 3.087 0.002否 1 107 83.79±9.29

表 3 不同聽力,視力老年人之間智商的比較

表 3 不同聽力,視力老年人之間智商的比較

項目 賦值 n 智商 F P聽力 好 1 123 87.95±8.64 11.699 0.000中 2 81 85.66±8.03差 3 55 81.22±9.26視力 好 1 61 86.52±9.76 2.000 0.137中 2 43 87.83±5.65差 3 155 84.96±9.28

表 4 智商影響因素逐步回歸 Log istic分析

2.4 老年人智商影響因素的多因素分析 采用多元線性逐步回歸分析的方法,文化程度、年齡組、吸煙、飲酒、職業、聽力和常運動作為自變量,智商作為應變量,按照α入=0.05,α出=0.10的水準進行多元線性逐步回歸分析顯示:智商 =91.184+3.253×(文化程度)-2.146×(年齡組)-1.821×(聽力)-2.751×(運動)-2.721×(吸煙)。結果表明,智商的變化與文化程度、年齡、聽力、運動和吸煙有線性回歸關系。提高文化程度、經常運動、不吸煙及改善聽力對提高老年人智商有益。由標準化回歸系數看出,文化程度對智商的影響較大,見表 4。

3 討 論

本次調查結果顯示太原市社區老年人的智商呈正態分布,年齡、文化程度、職業、吸煙、運動和聽力等因素是老年人智商的影響因素,此結果與國內外許多報道一致〔3～5〕。有資料表明增齡是影響老年認知功能的危險因素,認知功能隨增齡有下降趨勢〔6〕。本次研究表明不吸煙老人的智商比吸煙的高,國外有研究認為吸煙對認知功能障礙和老年性癡呆的發生有保護作用〔7〕,而另一些研究卻認為吸煙可能會使認知功能下降或增加患老年性癡呆的可能〔8〕。國內的研究也不盡一致,顧大男等〔9〕認為吸煙的 80～89歲老人的認知功能略比不吸煙的好,但同時認為可能存在偏倚。目前許多國內外研究均表明加強體育鍛煉可延緩智力下降。顧大男等〔9〕認為閑暇活動豐富、經常鍛煉、積極的心態、良好的生活方式是高齡老人認知健全的有利因素。

通過對太原市社區老年人口健康狀況調查數據的分析,發現高齡,吸煙,文化程度低,不常運動和聽力下降等因素是老年人智商下降的危險因素。其中文化程度對老年人智商有顯著影響,文化程度高的老年人的智商比文化程度低的老年人的智商高,與國內外研究結果一致〔10～13〕。提示可以通過經常運動、不吸煙、維持良好的聽力及提倡終身教育,讓老年人大腦的功能得到充分調動,以提高老年人的智商或者延緩老年人智商的下降,最終提高老年人的生活質量。

1 任季萍 .人口老齡化問題:挑戰及其應對〔J〕.理論探索,2009;(1):98-100.

2 龔耀先 .中國修訂韋氏成人智力量表 (WA IS-RC)手冊〔M〕.湖南:湖南地圖出版社,1992:1-27.

3 朱秋娛,郭淑風,張 梅,等 .100名中老年人“簡易精神狀態檢查表”測查結果分析〔J〕.山東精神醫學,1996;9(4):38-40.

4 伍業光,張國兵,李志彬,等 .267例 80歲以上老人中文版簡易智能狀態檢查結果分析〔J〕.中國行為醫學科學,2005;14(6):555-7.

5 敖 晉,柳玉芝 .中國高齡老人認知下降及相關因素〔J〕.中國心理衛生雜志,2004;18(2):119-22.

6 吳振云,許淑蓮,孫長華,等 .高齡老人的認知功能和心理健康〔J〕.中國人口科學,2001;增刊:57-60.

7 Broe GA,Greasey H,Jorm AF.Health habits and risk of cognitive impairment and dementia in aged:a p rospective study on the affectsof exercise,s moking and alcohol consump tion〔J〕.Australia New Zealand J Public Health,1998;22:621-3.

8 OttA,Slooter AJ,Hofman A.Smoking and risk of dementia and Alzheimer′s disease in a population-based cohort study:the rotterdam study〔J〕.Lancet,1998;351:1840-3.

9 顧大男,仇 莉 .中國高齡老人認知功能特征和影響因素分析〔J〕.南京人口管理干部學院學報,2003;19(2):3-13.

10 孟 琛,湯 哲,陳 彪 .老年人認知功能減退影響因素的縱向研究〔J〕.中華老年醫學雜志,2000;19(3):211-4.

11 Zhang MY,Katzman R,Salmon D.The p revalence of dementia and Alzheimer′s disease in Shanghai Ch ina:imp act of age gender and edu-cation〔J〕.Annals Neurol,1990;27:428-37.

12 李德明,劉 昌,李貴蕓 .認知老化及教育因素影響的研究〔J〕.中國老年學雜志,1999;19(1):1-3.

13 鄧 娟,周華東,李敬誠,等 .飲酒對老年人認知功能障礙的影響〔J〕.中國老年學雜志,2002;22(11):440-1.