泰安地區部隊離休干部遺孀生活質量及其影響因素

趙建剛 賀 加 (第三軍醫大學社會醫學與衛生事業管理學教研室,重慶 400038)

部隊干休所的喪偶老年人以離休干部遺孀為主。目前國內外的學者對喪偶老年人生活質量的研究較少,尚未發現關于部隊離休干部遺孀生活質量的文獻報道。本文對泰安地區部隊干休所離休干部遺孀的生活質量進行了調查研究,并分析其相關影響因素。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2010年 1月 19日至 2月 9日,泰安地區所屬6所部隊干休所 159名離休干部遺孀進行問卷調查。納入標準:60歲以上,意識清楚,能獨立或在家人、調查員的幫助下完成調查問卷。

1.2 調查方法及內容 選用一般情況調查表和世界衛生組織生活質量簡明量表 (WHOQOL-BREF)中文版。一般情況調查表包括年齡、民族、文化程度等基本資料。WHOQOL-BREF量表分生理領域、心理領域、社會領域、環境領域 4個領域的 24個條目和 2個獨立條目,每個條目評分從 1～5分不等,分值越高,生活質量越好。由經過培訓的調查員采用入戶調查的方式進行,現場調查于 3 w內完成。共發放問卷 172份,收回有效問卷 159份,有效回收率為 92.44%。

1.3 質量控制 所有調查員均經過統一的培訓,規范調查程序和步驟。調查數據進行二次錄入和邏輯校對。

1.4 統計學處理 使用 SPSS13.0統計軟件進行多元線性逐步回歸分析。

2 結 果

2.1 一般情況 年齡 63～89〔平均 (79.34±4.78)〕歲,60～69歲 6名,70～79歲 62名,80～89歲 91名。小學及以下文化程度 117名,初中 34名,高中或中專 4名,大專 4名。家庭月人均收入低于 500元 7名,500～999元 14名,1 000～1 999元 109名,2 000元以上 29名。獨居 58名,與子女或親人同住 99名,其他居住方式 2名。配偶去世時間 6個月以內 8名,6個月～1年 7名,1～2年 8名,2～3年 14名,3年以上 122名。每周參加鍛煉時間 0 h 22名,1～9 h 87名,10～19 h 38名,20～29 h 10名,30 h以上 2名。

2.2 慢性病患病情況 154名離休干部遺孀患有各類慢性病,占 96.86%。其中患有 1種慢性病的 55名,患有 2種慢性病的 28名,患有 3種慢性病的 20名,患有 4種及以上慢性病的51名,患慢性病最多的達 8種。所患疾病的前 5位依次是高血壓 90名、心臟病 77名、腦血管病 52名、高脂血癥 48名、糖尿病41名,風濕性關節炎 36名,慢性支氣管炎 34名,胃腸病 34名,膽囊炎 20名,其他 10名。

2.3 生活質量及健康狀況評價

2.3.1 生活質量及健康狀況自我評價 按照“很差、差、一般、好、很好”5個等級,讓被調查對象根據自己的主觀感受對生活質量及健康狀況進行自我評價,結果見表 1。生活質量自評(3.25±0.90)分,按百分制折算 (56.13±22.45)分。健康狀況自評 (2.99±0.89)分,按百分制折 (61.79±12.07)分。多數離休干部遺孀對自己的生活質量基本滿意,生活質量及健康狀況自我評價處于中上等。

表 1 泰安地區部隊離休干部遺孀總生活質量自我評價〔n(%)〕

2.3.2 生活質量得分情況 對離休干部遺孀進行四領域生活質量測評,被調查對象生理領域 (12.21±2.82)分,心理領域(13.29±2.14)分,社會領域 (15.87±2.32)分,環境領域(14.17±2.16)分,四領域合計 (55.55±7.73)分,按百分制折算 (61.79±12.07)分。生活質量水平處于中等偏上,比自我評價稍高。

2.4 影響因素回歸分析 以離休干部遺孀生活質量自評得分、健康狀況自評得分和四領域得分為因變量,以一般資料為自變量進行多元線性逐步回歸分析,進入回歸方程的有年齡、慢性病、經濟收入、體育鍛煉、居住方式、文化程度。見表 2。

表 2 泰安地區部隊離休干部遺孀生活質量影響因素

3 討 論

3.1 年齡 年齡是影響離休干部遺孀生活質量的重要因素,隨著年齡的不斷增長,身體條件、心理生理功能、社會適應能力和日常生活能力不斷衰退,生活質量隨之下降。本次調查結果顯示,離休干部遺孀生活質量與其生活質量自評得分及生理領域、心理領域、社會領域得分密切相關,與文獻報道〔1〕一致。

3.2 慢性病 患慢性病與老年人生活質量密切相關〔2〕,有慢性病老年人生活質量低于無慢性病老年人〔3〕,與單一的慢性病相比較,患有 2～3種慢性病的老年人生活質量總評分較低〔4〕。本次調查結果對此亦有證實,慢性病與離休干部遺孀的健康狀況自評得分和生理領域、心理領域、環境領域的測評得分關系密切,慢性病罹患種類越多,得分越低。

3.3 經濟收入 Ho等〔5〕研究發現,經濟收入能否滿足生活需要,直接影響老年人的生活質量水平。本次調查亦證實,離休干部遺孀家庭月人均收入與生活質量自評得分和環境領域測評得分密切相關,家庭月人均收入越高,生活質量測評得分就越高,說明經濟收入是老年人生活質量的重要保證和前提。

3.4 體育鍛煉 生命在于運動,堅持經常性的鍛煉和戶外活動是很有必要的。運動可增強人的新陳代謝,促進消化,增加吸氧量,利于睡眠,有利于各器官保健〔6〕。本次調查顯示,離休干部遺孀的健康狀況自評得分與其每周參加鍛煉時間呈正相關。這與 Guallar-Castillon等〔7〕的研究結果一致。

3.5 其他 本次調查還發現,與子女或親人同住的離休干部遺孀其生活質量自評得分和心理領域得分比獨居者高,文化程度與離休干部遺孀心理領域得分密切相關,此與曹文靜等〔8〕研究結果基本一致。愛人去世對老年人是一次重大的精神打擊,但本次調查未發現離休干部遺孀生活質量因其愛人去世時間不同而存在差異,這可能與離休干部遺孀大多經歷過戰爭年代、文化大革命等特殊歷史時期的考驗,對重大生活事件具有較強的抗壓力有關。

綜上所述,該地區部隊離休干部遺孀生活質量處于中等偏上,反映其在有關方面得到了較好的保障,但其生活質量整體水平還不是很高,年齡、慢性病、經濟收入、體育鍛煉、居住方式、文化程度等因素對其生活質量還有一定影響。應進一步提高生活保障水平,滿足醫療保健需求,豐富文體娛樂活動,做好心理慰藉工作。

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3 吳 玲,王基鴻,劉玉梅,等 .海口市老年人生存質量及其影響因素研究〔J〕.中國實用醫藥,2009;4(10):238-9.

4 孫 玲,吳敏玲,陳冬梅 .住院老年人生活質量狀況調查分析〔J〕.現代護理,2006;12(6):491-3.

5 Ho SC,Woo J,Lau J,et a l.Life satisfaction and associated factors in older Hong Kong Chinese〔J〕.J Am Geriatr Soc,1995;43(3):252-5.

6 秦心華 .離退休女性的身心護理〔J〕.中國醫學創新,2009;6(17):137.

7 Guallar-Castillon P,Santa-Olalla-Peralta P,Banegas JR,et a l.Physical activity and quality of life in older adults in Spain〔J〕.Med Clin(Barc),2004;123(16):606-10.

8 曹文靜,孫建萍,牛建華,等 .貧困地區老年人的生活質量及其影響因素分析〔J〕.護理研究·下旬版,2008;22(4):1053-4.