雙氯芬酸二乙胺超聲透入治療慢性軟組織損傷

北京市海淀醫院（100080）莊淑美 劉建橋 劉建

軟組織損傷（STI）是骨科、外科和康復科常見病、多發病，臨床各科各自采用藥物、封閉及理療針灸等治療，但癥狀反復。本研究用扶他林乳膠劑超聲波透入療法治療慢性軟組織損傷，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取北京市海淀醫院門診2007年8月～2010年8月慢性軟組織損傷患者50例，病程均超過3個月。隨機分為治療組25例，男12例，女13例；年齡最小者18歲，最大者70歲，平均40歲；損傷發生在四肢者19例，發生在軀干者6例。對照組25例，男11例，女14例；年齡最小者18歲，最大者70歲，平均42歲；損傷發生在四肢者16例，發生在軀干者9例。兩組患者治療前的一般情況均無統計學意義。

1.2 治療方法 治療組：所用超聲波治療儀系丹麥生產Zntelect2776型，頻率1MHz，聲頭直徑3.0cm，脈沖方式。超聲波耦合劑選用瑞士諾華制藥有限公司生產的扶他林乳膠劑，以患者固定壓痛點或壓痛區為治療范圍，均勻涂抹耦合劑，將超聲治療頭接觸病變部位或痛處（點）進行治療。移動法，劑量為0.8W/cm2～1.5W/cm2，1次/日，10min/次，10次為1療程。對照組：采用單純超聲波療法，使用普通耦合劑（水溶性液體凝膠），超聲設備和技術參數同治療組。兩組患者均于治療1個療程后評定療效。

1.3 評估方法及標準 疼痛視覺模擬（VAS）評分及療效判定標準：采用中華醫學會疼痛學會監制的視覺模擬評分尺（長0～10 mm，指示刻度毫米級），0mm代表無痛，10mm指示極痛。根據疼痛程度，患者自己移動指示刻度。分別記錄每個患者在治療前、治療10次后VAS值，進行自身比較，VAS下降> 80 %為顯效，VAS下降20%～80%為有效，VAS下降＜20%為無效，VAS增加為惡化。