通心絡聯合單硝酸異山梨酯治療不穩定型心絞痛的臨床觀察

廣東省韶關市曲江區人民醫院（512100）陳建繁 徐煥成

冠心病是發達國家和發展中國家致死和致殘的重要原因，也是造成心力衰竭的主要原因。冠心病的發病率在我國呈逐年上升的趨勢。中西醫聯合治療不穩定型心絞痛具有良好療效。本研究運用通心絡與單硝酸異山梨酯治療不穩定型心絞痛病例30例，療效滿意，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2008年～2010年收治入住廣東省韶關市曲江區人民醫院的不穩定型心絞痛60例患者，隨機分為2組，每組30例。對照組男11例，女19例，平均年齡52.14±6.68歲；治療組男13例，女17例，平均年齡51.84±7.15歲。兩組患者在發病的年齡、性別、病程、心絞痛發作次數及持續時間，常規心電圖ST－T改變等方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 按照世界衛生組織（WHO）冠心病不穩定型心絞痛診斷標準。同時符合1993年衛生部制定的《中藥新藥治療冠心病心絞痛的臨床研究指導原則》中氣虛血瘀證的診斷標準[1]。

1.3 治療方法 治療組使用單硝酸異山梨酯（魯南欣康）20mg／次，一天2次，通心絡膠囊4粒／次，一天3次，連用2周；對照組使用魯南欣康20mg／次，一天2次，連用2周；兩組治療均予阿斯匹林、B-受體阻滯劑、ACEI類常規治療。

1.4 觀察內容 服藥2周后的心絞痛的發作次數、持續時間及緩解時間，以及心電圖變化。

1.5 療效標準 心絞痛療效：顯效為心絞痛發作次數和持續時間比用藥前減少>80%；有效為心絞痛發作次數和持續時間比用藥前減少50%～80%；無效為心絞痛發作次數和持續時間比用藥前減少<50%。心電圖療效：顯效為心電圖恢復正常；有效為ST-T改善>50%；無效為ST-T改善≤50%。