麝香保心丸對冠心病不完全血運重建多支病變患者的臨床療效觀察

北京市房山區河北鎮社區衛生服務中心（102117）張紅英

隨著血運重建技術的飛速發展，越來越多的冠心病患者選擇血運重建，有一部分多支病變患者因血管病變復雜，年齡及身體狀況等因素不能行完全血運重建，不完全冠脈介入治療后可能仍有心絞痛癥狀，加強藥物治療對此類患者至關重要。且大部分患者須返回社區醫院進一步康復，因此選擇安全有效的治療方法至關重要。本研究通過對此類患者在常規治療的基礎上加用麝香保心丸口服，觀察其對多支病變不完全血運重建患者的臨床療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2008年5月～2010年8月經冠脈造影證實為多支病變并行不完全介入治療的82例冠心病患者，均為不穩定心絞痛及急性非段抬高性心肌梗死，所用支架為藥物洗脫支架。將患者隨機分為2組，觀察組42例，對照組40例，年齡58～75歲，兩組診斷、病程、血壓、血脂、心功能心率、肝腎功能、生活方式及血管病變支數等無明顯差異，排除嚴重的心肝腎臟器功能衰竭者、惡性腫瘤者、代謝紊亂及貧血患者。多支病變的定義：前降支（包括粗大的對角支）、回旋支（包括粗大的鈍緣支）、右冠脈（包括粗大的銳緣支）等直徑≥2 mm的主要冠脈中有2支及其以上的血管狹窄達到70%以上。完全血運重建與不完全血運重建的定義：PCI后所有主要的冠脈及其分支無70%以上殘余狹窄者為完全血運重建，遺留任何1支以上冠脈及其分支殘余狹窄≥70%者為不完全血運重建。見附表1。

1.2 觀察方法 觀察組及對照組均常規服用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類、受體阻滯劑、他汀類等藥物。……