山東省兗州市民政局張偉認為,我國五保供養和敬老院建設工作應注意四方面的工作。一是在基礎設施建設上應注意考慮五保對象身體特征,建設更適合五保對象生活、休息、娛樂的場所。例如,在樓梯建設上,考慮五保對象邁步小,每級樓梯的坡度應緩些,高度略低些,方便五保對象上下樓;在樓層建設上,考慮五保對象體能,宜建設一層或兩層的房,不宜超過三層;在走廊建設上,考慮五保對象易疲勞,應設有扶手和坐椅;在衛生場所建設上,一層式結構的敬老院應按一定輻射范圍建設廁所,多層結構的敬老院應在每個房間設有衛生間。二是在人性化服務上應注意細節,提供更高質量的服務。例如,有些五保對象有自己的宿疾,需要長期吃藥,敬老院可以在醫務室設院民藥櫥,為需要定時服藥的五保對象設有專門藥柜,由工作人員將藥按時送到五保對象手中,解決五保對象可能忘記吃藥的問題;炎熱的夏季,五保對象的衣服、被褥等需要經常換洗,敬老院可以設立洗衣房,為五保對象及時清洗衣服、被褥,并標上姓名,避免用混。三是在敬老院管理上應注意引導院民自我管理。工作人員單方面管理,不利于工作人員與五保對象間的互動,造成五保對象對院務公開的懷疑。為此,在五保對象比較關心的方面可實行院民自我管理。例如,將各級黨委政府、企業單位走訪慰問敬老院時的慰問品,統一存放在院內物資倉庫,倉庫可多設幾把鎖,鑰匙則分別由幾名威信高的五保對象掌管,需要發放物品時由他們共同開門,組織院民自我發放,工作人員監督。如此,既能發揮五保對象余熱,又有利于院務公開向深層次推進。四是在監督體系建設上應注意強化上級考核監督。為做好五保供養工作,應建立院民監督、工作人員相互監督、輿論監督、上級考核監督等監督體系。在這個監督體系中,上級考核監督應進一步強化。縣一級可以制定考核監督辦法進行公示。有條件的地方,可以在餐廳、廚房等處設置攝像頭,使鄉鎮領導、縣民政局長、分管科室等在辦公室即可了解五保對象用餐情況。在采取下通知進行明查的同時,更多采取不打招呼的暗訪形式,對敬老院的管理服務進行檢查監督。對五保對象滿意度高、各項服務到位的敬老院,年終采取以獎代補的形式給予精神和物質獎勵。對五保對象滿意度低、服務不到位的敬老院,給予通報批評,并撤換院長,督促提高服務管理質量。