醫院會計制度改革之我見

李兵 李光耀

（泰安市中心醫院財務部 山東泰安 2 71000）

醫院會計制度改革之我見

李兵 李光耀

（泰安市中心醫院財務部 山東泰安 2 71000）

本 文基于工作經驗,分析了醫院會計制度改革的現狀,指出了我國醫院會計制度改革中出現的一些迫切需要解決的問題,并著重介紹了完善會計科目體系,改進會計核算方法,完善會計報表體系等多種解決方案及其具體應用,積極促進我國醫院會計制度改革的進行。

醫院 會計制度 改革

伴隨著我國經濟的快速發展,各項事業都在發生著顯著的變革。我國醫院會計制度在會計科目設置,會計核算方法和會計報表體系等方面都暴露出一些缺陷,在這種情況下醫院會計制度改革已經成為必要。

1 醫院會計制度的現狀

1.1 會計科目的設置存在缺陷

對于醫院的會計制度來說,會計科目的設置是判斷其優劣的重要標準。但是當前一些醫院的科目設置存在著相當多的缺陷,主要表現在以下幾個方面：(1)會計科目的設置存在一定的滯后性,這主要是因為財務業務隨著經濟的不斷發展日益呈現復雜化,付款方式的多樣化也帶來了層出不窮的新會計科目,而以前的會計制度中卻沒有設立相關的會計科目,這就不能全面的反映經濟業務;(2)缺乏公益性會計科目,非營利醫院中沒有設立公益性會計科目,這就難以通過會計科目來明確各自應該承擔的責任;(3)有些會計科目不具有實用性,不能真實反映醫院的收支狀況。針對會計科目設置上存在的這些缺陷有關部門應該要積極采取措施進行解決。

1.2 會計核算方法存在缺陷

除了會計科目的設置存在缺陷外,醫院的會計核算方法也存在著相當大的缺陷。主要體現在以下幾個方面：(1)現行的會計制度是以事業單位會計標準為原則來進行設計的,而現代化醫院要求要遵循市場化原則對醫院資產進行高效管理,因而在資產核算上會存在著一定的偏差;(2)沒有對醫療服務和藥品消耗分別進行成本核算,這就使得醫院的財務不能做到完全的透明化不利于建立完整的報表體系;(3)會計核算基礎存在問題,實行收付實現制難以反映非現金收支狀況,影響財政收支的核算。所以,在解決會計核算中的缺陷時一定要著眼于新時期醫院對于會計核算的新要求。

1.3 會計報表體系不完整

醫院會計報表是綜合反映醫院財務狀況的最終信息成果。可是在現行會計制度下會計報表存在著不完整的問題：(1)財務報表有資產負債表和收入支出總表以及財務狀況說明書等組成,這些信息可以反映醫院的經營狀況卻無法反映醫院資金的流動情況,這就不能夠使醫院為下一步的發展制定正確的方案提供足夠的信息;(2)現有的會計報表體系與權責發生制下的報表體系沒有對應上;最后,現有的會計報表體系本身沒有體現預算和財務這兩方面的信息因而存在著一些弊端,不能為醫院實現資金流的合理運用提供可靠信息也難以科學估計未來發展中會出現的問題,所以有關會計工作者應該在這方面加強研究。

2 如何改革醫院會計制度

2.1 完善會計科目體系

會計科目體系的完善在醫院會計制度的改革中起著非常重要的作用。所以相關會計工作者應該要采取科學合理的措施完善會計科目體系,為此,應該從以下幾個方面著手解決：(1)要解決會計科目設置的滯后性問題,面對財務業務日益復雜化付款方式多樣化的趨勢,相關部門要適時的根據需要設立相關的會計科目,還要結合新醫改的要求將醫藥分開進行會計科目的設置以全面的反映經濟業務;(2)要設立公益性會計科目,醫院作為非營利組織必須要設立公益性會計科目以完善核算體系,這也便于通過會計科目來明確各自應該承擔的責任,所以要創新設計固定資產的公益性資本化方式以解決公益資本核算的不足;(3)要對會計科目進行適當的充實使之更加具有實用性,這樣才能真實反映醫院的收支狀況。通過建立完善的會計科目體系醫院會計制度改革一定能取得較大的成效。

2.2 改進會計核算方法

在完善會計科目體系的過程中還應該積極改進會計核算方法。大致應該從以下幾個方面采取解決辦法：(1)要改變醫院會計制度以事業單位會計標準來進行設計的原則,要根據現代化醫院的要求遵循市場化原則對醫院資產進行高效管理,以此來避免在資產核算上存在的偏差;(2)要對醫療服務和藥品消耗分別進行成本核算,以此實現醫院財務的完全透明化并建立完整的會計報表體系;最后,醫院會計核算不能實行收付實現制,要實行權責發生制以反映非現金收支狀況,這樣既便于財政收支的核算也為全面反映醫院財務狀況提供了條件。相信有關人員通過改進會計核算方法一定能促進會計制度改革的深化。

2.3 完善會計報表體系

會計報表作為會計工作的最終成果應該具有簡明全面真實的特點。所以在改革醫院會計制度時應該要使用必要的方法來完善會計報表體系。這對這一問題,應該從以下幾個方面考慮：(1)財務報表不僅要有資產負債表和收入支出總表以及財務狀況說明書等基本信息還應該有資金流動狀況表,這樣不僅可以反映醫院的經營狀況還可以反映醫院資金的流動情況,這就能夠使醫院為下一步的發展制定正確的方案提供足夠的信息;(2)在改革現有的會計報表體系時要以權責發生制為對應標準;最后,會計報表體系要體現預算和財務這兩方面的信息,要為醫院實現資金流的合理運用提供可靠信息并科學估計未來發展中會出現的問題。

3 結語

總而言之,醫院會計制度改革是當前我國在新醫改的大環境下必須要采取的重大措施。通過會計制度改革,可以使得醫院的發展模式更加符合現代社會的需要,更能體現其公益性。雖然在進行醫院會計制度改革時會遇到相當多的困難,但相信在有關人員的共同努力之下一定能促進我國醫院會計制度改革的順利進行。

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[2]陳躍東.對醫院會計制度改革的幾點建議[J].衛生經濟研究,2007(4).

[3]鐘煌.略論醫院會計制度的改革趨勢[J].中國醫院管理,2006(2).

R197.322

A

1672-5654(2011)11(a)-0126-01

2011-10-08